產前檢查多重要 你真的知道麼？

要保障肚裡寶寶的健康， 懷孕時期的不同測試實不可少。 婦產科專科醫生蔡柏霖醫生為各位准媽媽講解產前的不同檢查， 讓母親為孩子的誕生做足生理和心理上的準備。

常規性血液測試
所有的孕媽媽都會登記做一個常規性的血液測試：包括ABO血型測試、獼猴因數的正負型測試、德國麻疹抗體測試、梅毒測試、乙型肝炎表面抗原檢驗、愛滋病抗體檢驗及地中海貧血檢驗（透過測試紅血球細胞的大小）。 可以看到， 常規的孕前測試中， 是沒有唐氏綜合症這一項的。
唐氏綜合症測試
唐氏綜合症的發生機率高達700分之一， 也就是說700個孕婦中， 便會有一位孕婦的孩子會在出生後因患此病而出現弱智。 通常孕婦年紀越大， 患上唐氏綜合症的機會就越大， 因此政府醫院會對35歲以上的孕婦提供相關的檢查。 但這樣只能減少3成的發病機率。 研究資料指出， 約7成患唐氏綜合症的BB是35歲以下媽媽所生的。 所以很多35歲以下的孕婦也應該到醫院尋求檢查。 有關唐氏綜合症的檢查， 不能靠一般的超聲波進行， 需要通過抽羊水或抽絨毛作染色體分析。 這是一項高風險的入侵式檢查， 雖然有100%的準確率， 但無疑增加了孕婦小產的危險。
11-14周：量"頸皮厚度"、驗血內荷爾蒙
所以， 最近10年較為流行使用"一站式篩查"。 該方法首先需要孕婦在懷孕11至14個星期內進行超聲波檢查， 測試胎兒的"頸皮厚度"；同時再檢驗血液裡的荷爾蒙， 因為某些荷爾蒙的組合會增加或減少患病的機率。 綜合年齡、頸皮厚度和血內荷爾蒙的水準， 會得出一個綜合的患病機會率， 根據這個數值再判斷是否值得進一步做診斷性的檢查。 由於頸皮長到一定時期就沒有參考的價值， 所以孕婦如果要做這種一站式篩查， 就必須在懷孕11-14個星期內進行。
16-20周中期血液篩查
如果過了14個星期， 可以考慮"中期血液篩查"。 這種篩查比較簡單， 不需要做超聲波， 只需要在懷孕16-20個星期內對荷爾蒙進行檢查即可。 檢測率也有7成左右， 是上世紀80、90年代比較流行的一種做法。
18-22周結構性超聲波檢查
接下來， 就需要檢查一些先天性的結構問題， 例如兔唇、腦積水、心臟破洞、先天性心臟病、橫膈膜疝氣、十二指腸閉塞等。 一般在胎兒18-22個星期的時候， 這些重大的先天性問題就可被測出來。 這意味著BB誕生後需要動大手術， 比如心臟有事的要做開心手術、兔唇要做修補等。 預早檢測出來能給家長一些心理準備。 而這類檢測的準確度就要看儀器和醫生的經驗了。
在這個階段， 一些不太明顯的結構性問題是未必能檢測到的， 根據文獻記載很多檢測的準確度可以從20%到80%不等。 因為超聲波始終有它的局限性， 同時胎兒於子宮內的位置、孕婦體重等也有影響， 所以很難一概而論。 對於一些大的結構性問題， 產科醫生一般都能檢測到， 但一些位置隱蔽或異常不明顯的問題就需要轉介給其他專科的醫生處理。