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生育最佳年齡與生育能力的變遷

經常會遇到一群女性朋友, 圍坐一起, 就開始討論, 女人多少歲生孩子最好。 有人說25~28歲, 有人說28歲~30歲, 有人說28歲~35歲……大多數討論結果都在這幾個範圍。 我說“是18歲, 你們信嗎?”……“女人最佳的生育年齡應該是20歲左右, 越早越好!男人應該是25歲以前!”。
我的結論, 完全是出於人類的生理過程而言, 沒有參考社會因素的。 事實上, 人的身體各項機能最巔峰的年齡, 女性就是在20歲左右, 男性就是在25歲左右。 女性的生育史是按7的倍數走的, 14歲來月經, 初具生育能力, 18歲就已經成熟, 21歲是很成熟, 21~28歲應該是巔峰年齡, 7*7=49歲絕經, 不再生育。
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男性則是8的倍數, 16歲出現遺精, 初具生育能力, 24歲達巔峰, 32歲性能力開始明顯衰退, 64歲生育能力基本喪失殆盡(參見《黃帝內經》“七七八八”理論)。 我們再看運動員的職業生命史, 也不難看出有類似的規律。 拿體操來說吧, 因為體操屬於對力量、靈敏的要求比較均衡全面的那種。 女體操運動員, 可以在14歲就比較厲害了, 21歲差不多達到職業巔峰, 28歲差不多該退役了。 男體操運動員, 16歲就可以在技巧型項目上拿金牌, 24歲達到巔峰狀態, 32歲也差不多都退役了。 基本上, 女性22歲以後, 男性25歲以後, 身體都是走下坡路的。
現實生活中, 受社會因素的影響, 人類已經沒有辦法按照純粹的生理軌跡去規劃自己的婚姻、生育問題。 21歲, 絕大多數女生都還在上大學,
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怎麼可能生小孩。 很多女孩子25歲事業才剛剛起步, 女強人型的會堅持到32歲以上。 從純生理的角度去考慮生育, 已經完全違背了社會現實。 然後怎麼辦, 錯過最佳生育年齡, 大家就活在緊張焦慮的情緒氛圍中了嗎?一定不會的, 因為人是地球上唯一一種非常善於給自己找藉口, 以尋求自我安慰的動物。 於是, 就有了大家圍坐一起, 討論最佳生育年齡的事情發生了。
現實生活給了我們許多無奈。 要想生存得好, 就的找到好的工作, 要想找到好的工作, 就得上好的大學。 好大學、好工作都有了, 然後開始考慮個人婚姻、生育的問題。 無奈, 這個時候, 我們已經二十七八了。 房貸的壓力、高強的工作節奏, 讓我又不得不考慮未來孩子的撫養壓力問題。
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事情就這麼一拖再拖。 拖到最後, 終於有的懷不上了, 懷上的也格外緊張。 為啥緊張呢, 因為年齡大了嘛, 想要一次性成功嘛。 然而大家在緊張的時候, 卻忘記了生育本身就是一件接受自然淘汰的過程, 總會遇到不合格產品接受自然淘汰的時候。 於是產科醫生的壓力變得也越來越大了, 無緣無故保胎的人也越來越多了。
“那麼, 既然現在大家普遍的生育年齡都延後了, 會不會現在的人生理機制也會因此延後呢, 人的生理最佳生育年齡會不會延後呢?”“不會的。 ”我非常肯定的回答了這個問題。 “但是未來的人類會。 自然選擇會讓那些體質性青春期發育遲滯的人獲得先天優勢, 他們的生育能力本身起步就比別人晚。
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然後無法回避的, 有的人因為生育年齡延後而喪失了生育機會, 他們的基因會逐漸的被淘汰出局!而體質性青春期發育遲滯的人, 可能十七八歲才剛來月經, 對她們來說二十五六歲生孩子就剛合適, 30歲生也不算晚, 最後這種人的基因自然會成為優勢基因被保留下來。 ”(這也是我的推測, 自然界中, 任何一個物種某種遺傳性狀的選擇, 都是需要經歷幾個世紀才能觀察出來的, 所以現在也無法去驗證這個理論假說。 )

那麼有沒有辦法能夠保存女性的生育潛能, 滿足現代女性的晚生育需求呢?這個我也是探索性的思考。 從目前短效口服避孕藥得運用發現, 長期口服短效口服避孕藥的額外效應之一,
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就是改善女性的生育功能, 降低不孕症、宮外孕的發生率。 其實可以這樣理解這個事情。 短效口服避孕藥的原理, 就是抑制排卵, 卵巢不排卵, 卵泡不發育, 卵巢功能就被儲備下來了。 等到決定要生育的時候, 解除對卵巢功能的抑制, 休眠狀態的卵巢重新開始活躍, 這樣即使生理年齡到了30歲, 卵巢年齡卻可能保持在20歲。
過去的女性, 生育年齡都比較早, 生育間隔短, 生育胎次多。 妊娠+哺乳, 就是對卵巢功能的生理性封閉(或者叫休眠)。 多生育的女性, 往往絕經年齡推遲。 臨床上, 高齡初產婦發生胎兒畸形的概率會高於同年齡段的多產次婦女, 也又一次印證了卵巢持續排卵對卵巢功能儲備的消耗, 以及隨之帶來的卵子品質下降。
避孕藥從原理上抑制排卵,達到避孕效果,客觀上其實就造成了一種針對卵巢的“假孕狀態”,讓卵巢進入了休眠期。也許未來,避孕藥的運用目的,除了避孕、治療多囊卵巢綜合征、功血等用途外,用來封閉卵巢、儲存卵巢功能,預防因晚生育帶來的女性生育困難,說不定會大放異彩。
避孕藥從原理上抑制排卵,達到避孕效果,客觀上其實就造成了一種針對卵巢的“假孕狀態”,讓卵巢進入了休眠期。也許未來,避孕藥的運用目的,除了避孕、治療多囊卵巢綜合征、功血等用途外,用來封閉卵巢、儲存卵巢功能,預防因晚生育帶來的女性生育困難,說不定會大放異彩。
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