生孩子10大意外，化險為夷

分娩是既痛苦又幸福的時刻， 每一位媽媽在揮灑著汗和淚水迎接心愛的寶貝之時， 常會因一些突發情況而致使生產過程陷入困境。 如果能在分娩前對這些意外發生的事件有一定的了解和心理準備， 不僅可在生產中多加防范， 而且還會在緊急關頭放松精神和心情， 作出明智抉擇， 與醫生充分配合， 使危情化險為夷。

危情一 前置胎盤

危情真相

正常妊娠時， 胎盤應附著于子宮體上段的前壁、后壁或側壁上， 如果胎盤附著于子宮體下段或覆蓋在子宮頸內口上， 則為胎盤前置。 可能是有關受精卵發育遲緩，

在到達子宮腔時尚未發育著床的階段， 仍繼續下行而植入子宮體下段， 并在此生長發育；也可能與子宮內膜受損有關， 如多次刮宮。 根據胎盤遮蓋子宮頸內口的多少不同， 可分為完全性、部分性前置及低置體盤。

“險”要表現

1.在妊娠晚期或分娩開始時沒有誘因地出現陰☆禁☆道出血， 而且這種出血常常是突然發生， 有些孕媽媽夜里醒來， 發現自己已躺在血泊中， 但與其他陰☆禁☆道出血不同的是腹部并不疼痛， 而且腹肌柔軟， 也無子宮收縮。

2.陰☆禁☆道出血發生的時間早晚、反復發作的次數及出血量與胎盤所在的位置密切相關。 完全性前置胎盤出血時間早， 大約在妊娠28周后出現， 出血量多且反復發生；低置性胎盤出血時間多發生在妊娠37—40周或分娩開始，

出血量較少；部分性前置胎盤的出血時間及出血量介于這兩者之間。

不良結局

1.前置胎盤的最大危險在于失血。 一開始出血量可能并不多， 而且有可能自行停止， 但是流血將會反復發生， 并且出血量一次比一次增多， 甚至大量流血而使孕媽媽陷入休克， 如不及時搶救將會有生命危險。

2.分娩時阻礙胎兒在子宮內倒轉， 同時影響胎頭下降， 引起胎位不正或胎頭高浮， 從而發生難產；并可因胎盤前置部分剝離， 使得胎兒與母體的營養供應和氧氣交換減少， 很有可能造成胎死宮內。

化險為夷法

方法1

孕媽媽一定要定時做產前檢查， 因此， 通過做B超可診斷出90％的前置胎盤。

方法2

在人身晚期出現事先毫無異樣感覺的無痛性陰☆禁☆道出血時，

首先要考慮到前置胎盤的可能， 孕媽媽及家人不要緊張， 盡量靜臥， 并盡快平穩地送往醫院， 以便及早診治。

方法3

如果出血量不多， 子宮口已開大， 胎兒先露部也已壓迫胎盤， 估計在短時間內能以陰☆禁☆道分娩， 要接受人工破膜從陰☆禁☆道分娩。

方法4

如果出血量不多， 但胎兒不足37周及為了考慮成活能力， 可在一邊治療一邊嚴密觀察的情況下待產。

方法5

對于流血量多且短期內不可能結束分娩的孕媽媽， 或者陰☆禁☆道大量流血已陷入休克狀態， 為了降低母嬰死亡率， 趕快采取剖宮產結束妊娠。

危情二 胎盤早剝

危情真相

通常， 正常位置的胎盤是在胎兒娩出后才從子宮壁上剝離， 但如果在妊娠晚期或分娩期，

胎兒并未娩出前胎盤便部分或全部從子宮壁上剝離， 則就是胎盤早剝了。 它的發生與妊娠高血壓綜合癥和慢性腎炎有關。 因為二者均可使全身小血管痙攣由此引起遠端的毛細血管缺血、壞死、破裂、出血， 因而使胎盤與子宮壁分離；此外， 在妊娠晚期， 如果腹部首先撞擊或摔倒、粗暴的性☆禁☆交、經常處于仰臥位、飲食中缺乏葉酸、胎位異常進行外倒轉術矯正胎位， 胎兒臍帶太短或繞頸造成臍帶過短， 以及子宮內壓力驟然下降， 如過多的羊水在破膜時一下子大量流出， 都可使胎盤從子宮壁上剝離。

“險”要表現

胎盤早期剝離的最大特點為腹部劇烈疼痛， 同時伴有陰☆禁☆道出血， 然而出血量與胎盤剝離的大小并不成正比。

如果剝離面在胎盤的邊緣， 血就可以流出陰☆禁☆道， 而若是剝離面不在邊緣， 則可形成胎盤后血腫。 這時， 即使出血量很大， 而陰☆禁☆道也只有少量流血或沒有流血， 但腹部卻可發生劇烈的疼痛， 甚至使孕媽媽休克。 胎盤剝離面的大量出血使子宮比妊娠月份要大， 并且變得硬梆梆的， 用手摸就像板一樣， 還有壓痛感。

不良結局

1.剝離面不太大時， 胎兒仍可存活， 但要是超過了1/2， 胎兒則會因嚴重缺氧而窒息死亡。

2.子宮受胎盤剝離面血液的浸潤， 在產后發生收縮乏力， 因此出現產后出血。 如果并發了凝血障礙， 出血不容易被控制住， 若未及時處理可發生致命的大出血。

化險為夷法

方法1

孕媽媽要按時去做產前檢查， 現在已經可以通過做超聲波檢查和分娩監視裝置早期發現胎盤早剝， 積極預防妊高癥，有高血壓、水腫核蛋白尿癥狀的孕媽媽，一定要及早發現，積極進行治療，多去醫院做復查。

方法2

在妊娠期要注意安全，避免使腹部受到撞擊和摔跤。

方法3

如果在妊娠中、尤其出現腹痛伴有陰☆禁☆道出血，加之有外傷史或慢性病史即可能發生了胎盤早剝，應立即去醫院看急診。

方法4

一旦確定為胎盤早剝，即應迅速終止妊娠，一般應爭取在發生胎盤早剝后6小時內結束分娩。終止妊娠的方法通常采取陰☆禁☆道分娩和宮產，陰☆禁☆道分娩多用于一般情況還好，若宮口已開大，估計胎兒在短時內能娩出。然而，如果在產程中情況不斷惡化，應馬上做剖宮產；對于嚴重的胎盤早剝或一般情況差、估計短時間內不能自行分娩的孕媽媽，也應立即做剖宮手術。

方法5

胎盤早剝在產后或術后可能會發生大出血，所以應密切觀察血壓變化和及早發現不適，以便控制病情。

方法6

產后應積極糾正貧血，給予抗生素預防感染，并可服中藥補氣益血，如歸脾湯、八珍湯等。

危情三 臍帶先露和臍帶脫垂

危情真相

臍帶是媽媽向胎寶寶提供營養和氧氣的重要通道。

通常在分娩時，應該是胎寶寶的頭最先娩出，緊接著胎寶寶的身體順次娩出，直到最后，臍帶和胎盤才相繼娩出。如果在胎膜未破時，臍帶就已經位于胎寶寶最先露出部位的下面，稱為臍帶先露；如果胎膜已破，臍帶脫出子宮頸口或陰☆禁☆道口外，稱為臍帶脫垂。這是由于胎寶寶最先露出的部位沒有能與骨盆入口處銜接，或是銜接得不好，因而留有空隙。當胎膜破裂時，臍帶便可隨著羊水從這個空隙先于胎盤而露脫出；除此，胎位不正時，如胎寶寶的雙腳在下，當一只腳滑出時，臍帶通常也跟著滑落到子宮頸口外；另外，羊水過多、臍帶的附著處接近子宮頸口，也可引起臍帶先露或脫垂。

“險”要表現

在分娩的過程中，胎寶寶的心跳減慢并且變得不規律，連續每分鐘少到100次，胎兒監護儀也顯示出胎寶寶在子宮內缺氧的征象；此時，產媽媽應該馬上變成頭低腳高位或變換身體姿勢，如從一側轉向另一側，這時若是胎寶寶的心音有所好轉，可以說明發生了臍帶脫垂，臍帶如果尚有搏動，表示胎寶寶還活著，要是搏動小時，說明胎寶寶已經不幸在宮內遇難。

還有一種情況為胎寶寶的心音迅速消失，但臍帶并沒有脫垂于胎寶寶最先露出的部分之下，而只是在最先露出部分的周圍。需要提醒的是人們常常不知道這是臍帶脫垂所致，因此，碰到這種情況時一定要多加注意。(0) 復制鏈接 責任編輯：樸珺 積極預防妊高癥，有高血壓、水腫核蛋白尿癥狀的孕媽媽，一定要及早發現，積極進行治療，多去醫院做復查。

方法2

在妊娠期要注意安全，避免使腹部受到撞擊和摔跤。

方法3

如果在妊娠中、尤其出現腹痛伴有陰☆禁☆道出血，加之有外傷史或慢性病史即可能發生了胎盤早剝，應立即去醫院看急診。

方法4

一旦確定為胎盤早剝，即應迅速終止妊娠，一般應爭取在發生胎盤早剝后6小時內結束分娩。終止妊娠的方法通常采取陰☆禁☆道分娩和宮產，陰☆禁☆道分娩多用于一般情況還好，若宮口已開大，估計胎兒在短時內能娩出。然而，如果在產程中情況不斷惡化，應馬上做剖宮產；對于嚴重的胎盤早剝或一般情況差、估計短時間內不能自行分娩的孕媽媽，也應立即做剖宮手術。

方法5

胎盤早剝在產后或術后可能會發生大出血，所以應密切觀察血壓變化和及早發現不適，以便控制病情。

方法6

產后應積極糾正貧血，給予抗生素預防感染，并可服中藥補氣益血，如歸脾湯、八珍湯等。

危情三 臍帶先露和臍帶脫垂

危情真相

臍帶是媽媽向胎寶寶提供營養和氧氣的重要通道。

通常在分娩時，應該是胎寶寶的頭最先娩出，緊接著胎寶寶的身體順次娩出，直到最后，臍帶和胎盤才相繼娩出。如果在胎膜未破時，臍帶就已經位于胎寶寶最先露出部位的下面，稱為臍帶先露；如果胎膜已破，臍帶脫出子宮頸口或陰☆禁☆道口外，稱為臍帶脫垂。這是由于胎寶寶最先露出的部位沒有能與骨盆入口處銜接，或是銜接得不好，因而留有空隙。當胎膜破裂時，臍帶便可隨著羊水從這個空隙先于胎盤而露脫出；除此，胎位不正時，如胎寶寶的雙腳在下，當一只腳滑出時，臍帶通常也跟著滑落到子宮頸口外；另外，羊水過多、臍帶的附著處接近子宮頸口，也可引起臍帶先露或脫垂。

“險”要表現

在分娩的過程中，胎寶寶的心跳減慢并且變得不規律，連續每分鐘少到100次，胎兒監護儀也顯示出胎寶寶在子宮內缺氧的征象；此時，產媽媽應該馬上變成頭低腳高位或變換身體姿勢，如從一側轉向另一側，這時若是胎寶寶的心音有所好轉，可以說明發生了臍帶脫垂，臍帶如果尚有搏動，表示胎寶寶還活著，要是搏動小時，說明胎寶寶已經不幸在宮內遇難。

還有一種情況為胎寶寶的心音迅速消失，但臍帶并沒有脫垂于胎寶寶最先露出的部分之下，而只是在最先露出部分的周圍。需要提醒的是人們常常不知道這是臍帶脫垂所致，因此，碰到這種情況時一定要多加注意。(0) 復制鏈接 責任編輯：樸珺