父母如何正確應對小兒發燒

發燒是小兒常見的症狀， 但是每當父母遇到孩子發燒時， 總會驚慌失措、手忙腳亂， 想著趕緊給寶寶退燒。 吃了退燒藥怎麼不起作用？為何幾個小時後又反復了？退燒降至多少度才合適？什麼情況下需要再到醫院？……如果你仍有以上這些疑問， 說明你應對寶寶發燒這門課仍未過關。 來和我們一起補補課吧。

補課1：寶寶發燒為何會反復？

很多家庭都有這樣的遭遇， 白天剛帶寶寶去過醫院， 把溫度降了下來， 可一到晚上寶寶再次發燒， 一家人又手忙腳亂地把寶寶送到醫院。 明明吃了退燒藥， 體溫為何仍會反彈？中山大學第一附屬醫院兒科副主任醫師沈振宇解釋，

寶寶發燒是因為體內感染了細菌、病毒， 出現了炎症。 就算寶寶吃了抗生素或抗病毒的藥物， 但炎症並不可能立即消失， 退燒藥也只是暫時將溫度降下來， 當藥效一過體溫會再次上升。 其實這種上升並非壞事， 沈振宇提醒家長， 不要把“發燒”當成敵人， 發燒並不是病， 只是一種症狀。 發燒時寶寶體內白細胞殺傷力會提高， 而細菌和病毒的活力則相應下降， 有利於寶寶的康復。

補課2：寶寶燒到多少攝氏度才需要吃退燒藥？

在一些媽媽論壇上， 經常能看到有媽媽很抓狂地問， “我家寶寶發燒了， 37.8攝氏度， 吃什麼退燒藥好？”沈振宇解釋， 其實不是一發燒就需要立即吃退燒藥的。

如果寶寶只是普通的感冒發燒， 如果體溫沒有超過38.5攝氏度， 首先考慮物理降溫。 比如可以給寶寶洗個溫水澡， 或用酒精擦拭腋窩、手心、腳心、大腿根處， 都可以幫助寶寶降溫。 貼個退熱貼， 雖然不能幫助寶寶降溫， 但可以使寶寶感到更舒服。 多給寶寶喝水， 讓他或她多出汗和排尿， 也可以起到降溫的作用。 當體溫超過38.5攝氏度時， 再考慮使用退燒藥。

補課3：退燒要退到36.5℃才最好嗎？

許多媽媽都有這樣的經歷， 給寶寶吃了退燒藥後， 一個小時後再量寶寶的體溫， 仍在37攝氏度甚至38攝氏度以上。 有些媽媽會產生疑問， 沒有降到正常體溫， 是否說明退燒不徹底， 仍需再採取措施。 沈振宇解釋， 寶寶退燒， 不一定要退至正常體溫， 退至38攝氏度其實是最理想的。

因為在38攝氏度時， 機體的抗病能力最強， 可以調動自己的免疫力殺死入侵體內的細菌、病毒， 而且這個溫度又不會太高， 讓孩子感覺難受。

補課4：有時吃了退燒藥為何降溫效果不好？

有的媽媽看到寶寶發燒， 給寶寶吃了退燒藥， 可是體溫並沒有很明顯的變化。 沈振宇解釋， 這其中的原因可能有多種。 比如有時退燒藥打開的時間過久， 雖然沒有到保質期， 但藥效已經受到影響。 另外， 幾乎所有的退燒藥都是通過讓寶寶出汗來達到降溫的效果。 所以說， 在給寶寶吃退燒藥的時候， 也要讓他多喝水， 退燒效果才好。 如果寶寶不想喝白開水， 喝湯、喝飲料均可， 都可以達到補充水分的效果。

補課5：打針退燒是否效果更好？

在兒科門診中， 經常也可遇到有家長要求醫生開退燒針， 他們會認為打上一針會好得更快， 其實這並非是明智的選擇。 據瞭解， 目前國內臨床中仍在使用的退燒針有氨基比林、安乃近等。 不過這些藥在部分發達國家已經禁止使用了， 原因在於它們的退燒效果並不好過口服藥， 但副作用較大。 據沈振宇透露， 他們醫院兒科目前已較少在臨床上使用這類藥物， 除非病人症狀緊急或家長要求。

補課6：哪種情況再帶寶寶去醫院？

對於大多數家庭， 當寶寶人生第一次發燒時， 都要被家長帶著跑三次醫院， 即使是醫生家庭也不能倖免。 沈振宇解答說， 寶寶發燒會反復是正常的， 體溫再次上升並不是再跑到醫院的指征。

和體溫相比， 家長更需要關注的是寶寶的精神狀態， 具體來說就是吃、睡、玩。 如果寶寶不能進食、不能喝水， 可以到醫院進行補液;如果寶寶睡覺時煩躁不安， 或總是昏昏沉沉， 很疲倦的樣子， 需要及時就醫;小孩子是不會裝病的， 他平時非常愛玩的遊戲或玩具突然不感興趣、無動於衷了， 也提示寶寶的精神狀態不佳， 需要請醫生再次診斷。 此外， 小孩的出疹性疾病較多， 如果發現有新出現的皮疹也要及時就醫。

補課7：體溫越高抽搐的概率越大嗎？

當寶寶的體溫超過40攝氏度， 很多家長會擔心寶寶會出現抽搐， 留下嚴重的後遺症。 沈振宇醫生解釋， 5歲以下小兒高熱時， 抽搐的發生率有5%， 就是說100個孩子中可能有5個孩子會出現抽搐。 但並不是體溫越高，抽搐的概率越大。是否抽搐更多的是與寶寶本身的體質有關，如果家族中有癲癇病人，或者寶寶的爸爸媽媽幼時容易高熱抽搐，那寶寶發生抽搐的概率就會比別人大。家長在護理時要格外關注。

護理寶寶發燒“3宜”“3忌”

護理發熱寶寶3宜

1、宜保持家居空氣流通。眾所周知，散熱，主要是通過對流、傳導和蒸發三種機制，故空氣的流通，有利於散熱降溫。

2、宜多飲水，飲水可補充因發熱而蒸發的水分。飲水後出汗，水分的蒸發，可幫助退熱。此外，排尿增多也可使部分熱量由尿液帶出，加速退熱。若出汗較多，應及時擦乾，以防感冒。

3、宜選用適當的退熱措施。物理降溫，是利用物理學散熱的對流、傳導、蒸發等原理的退熱方法，安全、簡便而可靠，是首選的退熱措施。譬如打開門窗，或利用風扇加速空氣流通，是利用對流原理的一種方法，所有家庭都可採用。那種發熱時不能開窗，不能吹風扇的看法是錯誤的。當然，不能對著病孩吹風扇。根據熱傳導的原理，也可採用冰或冷水敷頭頸、腋下及雙側腹股溝的退熱方法。冰敷時，冰袋外需裹一層布，以防局部皮膚凍傷。用35～40%的酒精或30℃左右的溫水拭浴，可哥使皮膚毛細血管擴張，加速水分的蒸發，也是一種相當簡便的退熱方法。酒精拭浴時，要注意不要拭浴頭面及胸前。當物理降溫方法的療效不佳時，可在醫生的指導下，選用適當的退熱藥。

護理發熱患兒3忌

1、忌門窗緊閉，衣著過多。門窗緊閉，不利空氣流通，衣著過多，有礙熱的散發與蒸發，均對退熱無益。

2、忌濫用退熱藥。退熱藥多有副作用，有的甚至可引起白細胞減低、出血、溶血等嚴重反應，多用無益。

3、忌退熱過快。退熱過快、過猛，可致小兒體液大量丟失，引起血壓下降，甚至休克，所以退熱應溫和，不宜操之過急。

小兒發熱，只是各種各樣疾病的一個表現。無熱，不一定無病，熱退也不等於疾病已經痊癒。所以，關鍵還是在於對原發病的治療。

但並不是體溫越高，抽搐的概率越大。是否抽搐更多的是與寶寶本身的體質有關，如果家族中有癲癇病人，或者寶寶的爸爸媽媽幼時容易高熱抽搐，那寶寶發生抽搐的概率就會比別人大。家長在護理時要格外關注。

護理寶寶發燒“3宜”“3忌”

護理發熱寶寶3宜

1、宜保持家居空氣流通。眾所周知，散熱，主要是通過對流、傳導和蒸發三種機制，故空氣的流通，有利於散熱降溫。

2、宜多飲水，飲水可補充因發熱而蒸發的水分。飲水後出汗，水分的蒸發，可幫助退熱。此外，排尿增多也可使部分熱量由尿液帶出，加速退熱。若出汗較多，應及時擦乾，以防感冒。

3、宜選用適當的退熱措施。物理降溫，是利用物理學散熱的對流、傳導、蒸發等原理的退熱方法，安全、簡便而可靠，是首選的退熱措施。譬如打開門窗，或利用風扇加速空氣流通，是利用對流原理的一種方法，所有家庭都可採用。那種發熱時不能開窗，不能吹風扇的看法是錯誤的。當然，不能對著病孩吹風扇。根據熱傳導的原理，也可採用冰或冷水敷頭頸、腋下及雙側腹股溝的退熱方法。冰敷時，冰袋外需裹一層布，以防局部皮膚凍傷。用35～40%的酒精或30℃左右的溫水拭浴，可哥使皮膚毛細血管擴張，加速水分的蒸發，也是一種相當簡便的退熱方法。酒精拭浴時，要注意不要拭浴頭面及胸前。當物理降溫方法的療效不佳時，可在醫生的指導下，選用適當的退熱藥。

護理發熱患兒3忌

1、忌門窗緊閉，衣著過多。門窗緊閉，不利空氣流通，衣著過多，有礙熱的散發與蒸發，均對退熱無益。

2、忌濫用退熱藥。退熱藥多有副作用，有的甚至可引起白細胞減低、出血、溶血等嚴重反應，多用無益。

3、忌退熱過快。退熱過快、過猛，可致小兒體液大量丟失，引起血壓下降，甚至休克，所以退熱應溫和，不宜操之過急。

小兒發熱，只是各種各樣疾病的一個表現。無熱，不一定無病，熱退也不等於疾病已經痊癒。所以，關鍵還是在於對原發病的治療。