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無痛分娩面面觀

關於無痛分娩, 准媽媽有各種現身說法, 哪種正確呢?最理智的做法是聽取專家的意見。

無痛分娩的益處

1.使准媽媽們沒有疼痛感, 減少分娩時的恐懼與產後的疲倦。 讓產婦在最需要休息、時間最長的第一產程得到休息, 當宮口開全想用力時, 產婦因積攢了體力而更有力量。

2.無痛分娩使醫師及護理人員花更多的時間來照顧產婦, 因而母體或胎兒一旦發生不正常現象時, 就可以及早被發現而加以及時治療。

3.對產程影響不大且減少胎兒缺氧的危險。

無痛分娩有危險嗎?

硬膜外分娩鎮痛的一般併發症如低血壓、頭痛比較輕微,

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嚴重威脅生命的併發症比較少見。 常見不良反應表現在對產程的影響、對胎盤血供的影響。 低血壓這個不良反應是影響胎盤血流的主要因素。 但在藥物濃度降低至一定程度(即常規濃度)時, 影響並不明顯。 硬膜外分娩鎮痛對宮縮的影響各不相同。 一般局麻藥濃度越低、用藥時間不要過早, 鎮痛過程中輔以一定量的催產素, 都可以減輕宮縮抑制作用。 一旦出現任何不能改善的胎盤血流下降、胎兒心率改變, 醫生會當機立斷, 終止自然分娩, 以確保母嬰安全。 因此, 整個分娩過程中需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監測產婦情況。 但總體來說, 硬膜外鎮痛對母親和胎兒的安全性還是值得肯定的。
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無痛分娩絕對無痛嗎?

確切地說, 無痛分娩的無痛也不是絕對“無痛”, 不管用什麼方法都很難做到絕對不痛, 只是設法減輕疼痛, 讓疼痛變得容易忍受。

硬膜外阻斷支配子宮的感覺神經, 減少疼痛, 但由於麻醉劑用量很小, 產婦仍然能感覺到宮縮的存在。 產程可能會因為使用了麻醉劑有所延長, 但是可以通過注射催產素加強宮縮, 加快產程。 產痛是分娩過程中的生理現象, 正常人是具備承受這種疼痛的能力的。 然而, 若產婦的精神狀態處於緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中時, 就會增加產婦對疼痛的敏感度, 因此, 產婦需要學習有關分娩的知識, 做好精神上的準備。

哪些產婦適合“無痛分娩”?

絕大多數產婦均可使用硬膜外分娩鎮痛。

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以下情況尤其適合:特別怕痛的初產婦;精神緊張的產婦;患有妊娠高血壓綜合征;早產;無法配合屏氣的產婦。 但並不是所有的產婦都可以使用這種無痛分娩方法的, 下面情況是屬於使用幾種方法的:

背部皮膚感染, 使麻醉無法實施

患有敗血症、凝血功能障礙者

有產道異常、胎位不正、前置胎盤、胎心不好、羊水異樣等產科異常情況

患有心臟病且心功能不全的

持續性宮縮乏力, 使用催產素點滴後仍無明顯變化的

如果產婦已經決定採用硬膜外鎮痛, 應向護士提出這種要求, 最好早些, 通常在子宮口開到3~4釐米的時候比較合適。 經醫生檢查後決定能否使用。

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