無痛分娩看你是否真正需要

做媽媽的快樂一定要伴隨著分娩的痛苦嗎？這種痛苦能不能減輕呢？

分娩成功成為母親， 可以說是女人一生中最幸福的時候， 但是幾乎所有的媽媽在回憶起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛， 這種痛苦讓每一位經歷過的女人都心有余悸。 不少媽媽甚至說：早知道這么疼， 我就不生了。 有的女性因為害怕分娩時的疼痛， 一直不敢要孩子。 現在北京的一些醫院推出了多種減輕分娩時痛苦的手段， 從呼吸調整、心理暗示安慰、鎮痛儀、注射杜冷丁等麻醉劑到硬膜外鎮痛無痛分娩。 這樣， 孕婦可以充分享受做媽媽的樂趣， 而減輕陣痛的痛苦。

其實分娩的痛苦不僅給產婦帶來痛苦， 對胎兒也有不利的影響。 有資料顯示， 當人體感到嚴重的疼痛的時候， 會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(主要有腎上腺素和去甲腎上腺素組成)， 這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響。 兒茶酚胺的增多能減弱子宮收縮的協同性， 不協調的宮縮會使宮頸擴張速度減慢， 新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。

據北京婦產醫院產科主任范玲大夫介紹， 確切地說， 無痛分娩的無痛也不是絕對“無痛”， 不管用什么方法都很難做到絕對不痛， 只是設法減輕疼痛， 讓疼痛變得容易忍受。 產程中鎮痛主要有兩類：其一為精神預防性無痛分娩；其二為藥物鎮痛。 精神性預防有時也能起到很大的作用， 它的好處是安全可靠， 簡便易行。 子宮收縮的顯著特點是有節律性， 也就是說， 每次收縮后都有間歇， 每次疼痛都有緩解期， 掌握這一特點就可以利用暫短的緩解期身心放松。 產程中正確的呼吸也可以起到減輕疼痛。 穩定情緒的作用。 還可以請曾經生過孩子的專業陪產的助產士進行心理安慰。 在北京婦產醫院付200多元就可以請到一位專業的陪產助產士全程陪護產婦， 并且還可以有一名家屬在產婦身邊陪護待產。 產程中的藥物鎮痛方法很多， 如肌肉注射杜冷丁或間斷吸入“笑氣”， 還有硬膜外阻滯鎮痛。 另外北京婦產醫院還引進了hans和tans電磁鎮痛儀， 臨床使用的效果不錯， 而且費用低廉， 僅需要10元左右。 水針穴位注射也有一定的鎮痛作用， 費用同樣低廉。

海淀婦幼保健院的趙天衛副院長介紹， 目前， 鎮痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經， 減少疼痛， 由于麻醉劑用量很小， 產婦仍然能感覺到宮縮的存在。 產程可能會因為使用了麻醉劑有所延長， 但是可以通過注射催產素加強宮縮， 加快產程。 硬膜外阻滯鎮痛有一定的危險性， 如麻醉劑過敏、麻醉意外等。 由于在操作時程序比較繁瑣， 在整個分娩過程中需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監督、監測產婦情況。 在海淀婦幼保健院如果做硬膜外阻滯鎮痛無痛分娩大約需要付400多元的費用， 這部分費用是自費的。 產婦可以提出要求， 是否適合做要由大夫根據產婦的具體情況決定。

此外還有貴族的生產方式， 在北京和睦家醫院分娩將會享受到美國的birthcenter(生育中心)的服務， 產房的布置家庭化， 有沙發、床、電視， 很溫馨。 不過在這里實施無痛分娩手術費用大約為6300美金。 蔣泓江

小知識

硬膜外鎮痛會對孩子有不利影響嗎﹖

有非常詳盡的研究證實， 硬膜外鎮痛和麻醉對產婦和胎兒是安全的。 但是這需要準確的判斷、特殊的技術、相應的預防措施和治療手段。

需要有資格、有經驗的麻醉醫生來操作。 和以往常用的鎮痛方法相比， 分娩鎮痛的藥物要少得多。 分娩鎮痛則將藥物直接送到鎮痛部位， 只需以往藥物的幾十分之一。

當不能忍受產痛時如何申請分娩鎮痛？

如果產婦已經決定采用硬膜外鎮痛， 應向護士提出這種要求， 最好早些時候提出而不要過晚提出要求， 通常在子宮口開到3～4厘米的時候比較合適。 經醫生檢查后決定能否使用。

要求鎮痛和麻醉醫生能給產婦進行硬膜外麻醉之間有一段時間(麻醉醫生可能還進行其他的醫療活動)， 醫生需10～20分鐘進行操作。

還能用力生產嗎？

硬膜外阻滯使產婦在最需要休息、時間最長的第一產程得到休息成為可能， 當宮口開全想用力時， 產婦因積攢了體力而更有力量。 如果有些產婦沒有向下用力的感覺， 她可以在醫生的指導下用力， 并且產婦有能力做到。 這種方法可以解除分娩過程的疼痛， 并同時保留向下用力的感覺。

硬膜外鎮痛有危險嗎？

每年全球有幾千萬病人使用硬膜外方法解除疼痛、治療疾病，安全性很好。美國麻醉醫師協會統計，在剖宮產麻醉和分娩鎮痛時，由硬膜外麻醉本身引起的產婦死亡率是1.7/1000000。

盡管麻醉醫生會采取措施預防、避免各種意外的發生，但硬膜外技術畢竟是復雜的治療方法，麻醉意外仍可能發生。要正確認識，無痛分娩是存在一定的風險的。

 

硬膜外鎮痛有危險嗎？

每年全球有幾千萬病人使用硬膜外方法解除疼痛、治療疾病，安全性很好。美國麻醉醫師協會統計，在剖宮產麻醉和分娩鎮痛時，由硬膜外麻醉本身引起的產婦死亡率是1.7/1000000。

盡管麻醉醫生會采取措施預防、避免各種意外的發生，但硬膜外技術畢竟是復雜的治療方法，麻醉意外仍可能發生。要正確認識，無痛分娩是存在一定的風險的。