說到順產分娩， 很多人都以為只是未曾生育過的女性對此事產生恐懼。 其實， 親生體驗過生孩子的媽媽， 每每說起也是心有餘悸。
為了減少產婦對順產的恐懼， 如今很多醫院開始陸續推出無痛分娩方式。 借助於麻醉藥物的作用， 減少媽媽的疼痛， 讓分娩來得更順利。
究竟什麼是無痛分娩， 無痛分娩時注射的麻醉藥對胎兒是否會有影響呢？這些都是想嘗試無痛分娩產婦最想要弄清楚的事情。
之所以稱之為無痛分娩， 是因為在分娩的過程中採用各種方法和技術， 減輕產程中疼痛的方法。 它主要包括幾個方法，
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本期請來麻醉科專家南興東大夫， 一起跟大家聊聊無痛分娩， 讓我們一起揭開無痛分娩的神秘面紗。
主持人：它說這個無痛分娩， 聽上去好像， 真的是一點都不疼了嗎？好像不是這樣的。
南興東：確實不是這樣的。 無痛分娩這個概念呢， 應該是在早期， 第一次將這個概念， 這個醫療技術引入國內的時候， 翻譯成無痛分娩， 所以就一直沿用至今， 它是一個科普的概念， 真正在醫學上我們叫分娩鎮痛， 也就是說將分娩的疼痛最大程度的減輕， 減輕到我們人體可以忍受的範圍。
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主持人：每個人對疼痛的敏感度不太一樣。 比如當時醫生問我疼不疼時， 我說還好， 他說你的宮縮都這樣了， 怎麼還沒覺得疼？我就屬於那種疼痛不太敏感的。 可能如果我用了這個無痛分娩可能就真的達到無痛了啊。
南興東：可以達到無痛， 或者你的用藥量會少一些。
主持人：當時醫院沒有給我推薦這個。 所以最後還是剖腹產了。
南興東：確實在國內無痛分娩的技術開展得還不太均衡， 整體來說， 私立醫院開展的要比公立醫院更好一些。 據統計， 我們國家公立醫院開展的分娩鎮痛率，
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主持人：其實我覺得， 很大一部分媽媽， 她們直接就選擇剖腹了， 根本就沒有選擇自然， 所以這個自然裡頭再來選擇無痛的就更少了。
南興東：你說的非常好， 我們國內確實有很多媽媽， 因為她選擇的醫院， 沒有提供無痛分娩這個技術， 所以她因為就怕疼痛嘛， 沒有辦法選擇了剖腹產， 如果每個醫院提供一個非常好的一個無痛分娩技術， 這部分媽媽就可能選擇自然分娩， 就可以減少我們國家的剖腹產率。
主持人：您平時接手的案例特別多了， 能不能給我們講一個比較成功的案例？就是把細節講清楚，
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南興東：我前天值夜班， 然後在晚上十點半的時候， 產房給我打電話， 說有一個產婦開三指了， 需要打鎮痛， 然後我就馬上趕到產房， 然後見到這個產婦， 通過瞭解， 評估她有沒有實施無痛分娩的禁忌症， 因為我們的無痛分娩。
如果血小板沒有降低， 沒有腰椎的特殊疾病， 沒有皮膚的感染， 就可以做鎮痛。 然後她的宮頸開了兩指以上， 而且這個產婦確實是疼得很劇烈， 有強烈的要求鎮痛。 我們又進行了一個簡單的評估， 瞭解她的身高、體重， 通過這些簡單的資料來選擇一個合適的劑量。 之後， 我們跟她的家屬簽了一個知情同意書， 簡單的告知一下無痛分娩的風險。
主持人：麻醉有風險？
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南興東：無痛分娩它也是個醫療操作， 所有的醫療操作都是有風險的。 簽了字以後， 我們就可以給她擺體位， 讓助產士紮好點滴， 進行一個快速的補液及心電監護， 擺體位的時候我們要求產婦是低頭、抱膝， 就像一個前滾翻的姿勢， 儘量把腰弓出來。
這樣就是說， 這個姿勢， 她的骨縫會拉得更開一些， 這樣我們操作的時候會更容易一些， 這時候讓丈夫坐在產婦的對面進行語言的安慰和鼓勵， 因為在這個階段， 產婦是特別不容易的， 一方面前面有子宮的收縮會感覺到很疼， 再一方面我們從後邊進行麻醉的操作也會有一些不舒服， 包括打局麻， 包括穿刺。
主持人：這時候麻醉的勁兒還沒來？
南興東：還沒來， 對。 正常進行一個操作， 並且在這個過程中，產婦是不能動的，一旦隨便動的話，我們的針可能會穿到神經或者其他的一些重要組織，這個過程大約需要不到十分鐘左右。初次給完藥以後，就可以叫產婦平臥半小時左右，這個產婦我們選擇的是一個叫腰硬聯合阻滯。
主持人：不太懂。
南興東：這個比較專業。就是腰硬聯合阻滯，在她的硬膜外先留著一個導管，通過這個導管連接電子鎮痛泵，然後通過電子鎮痛泵將我們的鎮痛藥源源不斷的注入到她的體內。從而起到一個抑制疼痛的作用。這個藥物是注射到硬膜外腔的脊髓和神經周圍，在這個部位我們給藥，可以抑制疼痛向我們的大腦做傳導。儘管產婦的宮縮疼痛持續存在，但是產婦可能不會感覺到疼痛。
然後我給了藥以後，產婦平臥，基本上五分鐘左右，她的疼痛基本上就逐漸減輕，挺快的，基本上有三次宮縮，她的疼痛就會完全緩解了。
主持人：這個時候就可以自己努力了？
南興東：還沒有到努力那個階段。還要再等等。然後讓她平臥，比如現在不疼了，然後我們就接上止疼泵，我們會告知產婦這個止疼泵怎麼使用。
主持人：她可以自己加大加小？
南興東：她可以自己控制。因為我們會設置好一個背景參數，就是說一個單位時間內，持續泵的劑量。和剛才你說的一樣，會設好一個鎖定時間和按壓劑量，這個鎖定時間一般是十五分鐘才能夠按壓一次，這樣就能保證它單位時間內不會進入過多的藥品。對大人和孩子來說是更安全的。
給完藥以後，在這個短時間內，產婦可能會有一個血壓的波動，比如血壓下降，或者一個胎心的變化。
主持人：會有不適？
南興東：對。有個適應的過程，一般我們會監測血壓、心率、會讓產婦吸氧，胎心和宮縮的變化需要密切監護，半個小時如果產婦沒有什麼太大的變化，就可以喝點水，喝點兒飲料，或者是翻身都可以。
這個產婦我記得，大約就過了一個半小時左右，到晚上24點的時候，她宮口就開全了。宮口開全以後她的疼痛也沒有明顯再出現，還是很滿意的，大約又過了一個半小時左右，就順利的分娩下她的寶寶，我還記得是個男孩。
可能很多媽媽會擔心打了無痛分娩以後會影響她的產程進展，但是根據我們最新的瞭解，分娩鎮痛不會影響產程，不會影響第一產程的進展，也不會影響第二產程。根據我這麼多年的經驗，很多產婦打了無痛分娩以後，她的第一產程可以加速的。
主持人：那是每個人都適合做分娩鎮痛嗎？會不會有一個比例的產婦在檢測之後不能做這個？
南興東：從麻醉角度講，打無痛分娩需要三個條件：第一個它要進入臨床產程。並不是出現規律宮縮就要進入臨產，還要看宮頸的軟化，看宮頸張開的趨勢，一般宮頸它開兩指才可以接受無痛。
第二個條件就是沒有硬膜外阻滯的禁忌症，主要是三個方面，一個是沒有血小板的降低，第二個是沒有腰椎的疾病，沒有皮膚的感染，但是還有其他的一些次要條件，第三個就是產婦要自願要求，並不是每個產婦分娩的時候都是那麼疼，有部分產婦她的痛閾值比較高，就是說只有輕微疼痛，這種疼痛程度她是完全可以接受的，就不需要打鎮痛。
因此這樣我們基本上每個月也是百分之九十六、七接受鎮痛，並不是百分之百。
主持人：你們這個麻醉科配合得比較好。我們很多公立醫院它沒有這個意識，
它比較保守，做這種無痛分娩就相對很少一些。
南興東：公立醫院相對私立醫院開展的比率低一些，主要還是幾個方面，就是公立醫院業務特別的繁忙，尤其是麻醉科也特別的繁忙，第二個就是因為公立醫院它的收費都是政府指導價，回報率要低一些，沒有積極性開展這項業務。
第三就是觀念相對比較保守一些。有的人認為在產程中產婦的這種疼痛，認為是自然的，所以，是必須的，甚至有的助產士會通過產婦喊叫的聲音，分貝數來判斷產程的進展情況，這個就不是特別人性化。
主持人：對，覺得可能是很老舊的一種方式了應該。
主持人：我剛才還聽您說到一個細節，就是在準備打麻藥的時候，丈夫在旁邊安慰，在私立醫院，丈夫一定要陪著妻子的是嗎？
南興東：倒不是一定有，就是說我們是可以的，允許的。我們可以允許有一個家屬陪護，可以是先生，也可以是她的母親。因為在操作的時候，我們還是建議，比如說家屬陪護一下，因為這段時間對於產婦來說也是比較艱難的階段。
主持人：安撫一下情緒，這一點確實是很人性化。我在公立醫院生寶寶當時就是不允許任何家屬進去，就自己一個人在哪兒，然後旁邊那個也在疼，兩個人互相安撫一下。
南興東：可能我們的醫院條件要好一些，都是標準化的產房，不像公立醫院它是一個大的開間，可能一個房間裡面有很多的產婦，其次呢我們的無菌條件相對好一些，所以可以允許一位家屬陪護。
主持人：很多媽媽關心一個問題，就是這個無痛分娩到底對寶寶有沒有影響？
南興東：這個問題非常好，先從我們的麻醉方法上說起。無痛分娩我們在臨床上主要是採取椎管內阻滯，包括硬膜外阻滯和腰硬聯合阻滯，將藥物注射在硬膜外腔，或者蛛網膜下腔的方法，這些藥物通過血管，緩慢吸收入血，進入血液的藥物又通過胎盤迴圈進入胎兒體內。
但是因為我們的藥物它是個大分子，然後跟蛋白結合率比較高，通過胎盤迴圈的這種量，非常少，進入胎兒的體內微乎其微，因此對胎兒的影響是非常小的。對寶寶來說肯定是安全的，這也與我們這麼多年的臨床經驗，臨床觀察所得到的結果是一致的。
也有研究認為，打了無痛分娩後，寶寶出生後他的評分可以增高。
胎兒出生以後，每個醫生都會給寶寶做一個全面的評估，它包括五項，每項是兩分，滿分是十分。就是包括胎兒皮膚的顏色，呼吸的頻率，胎心，還有四肢的活動度等等。
還有一個就是我們國內也有報導，打了無痛分娩後，胎兒的院內死亡率還可能會降低，但這是一個個案報導，還沒有得到一個全面的接受。
主持人：總之對寶寶很安全，那我們就放心了。這種無痛分娩的麻醉和剖腹產的麻醉是不一樣的是嗎？
南興東：是這樣，就是說無痛分娩和剖腹產麻醉都是叫椎管類麻醉，它的方法上來說都是差不多的，都是在腰椎上進行一個麻醉的操作，包括硬膜外麻醉，包括腰硬聯合麻醉，方法是一樣的，但藥量不一樣。
剖腹產麻醉的藥量要遠高於無痛分娩的藥量，基本上剖腹產麻醉的量是無痛分娩量的五倍左右，因此產生的影響也是不一樣的。因為通常剖腹產麻醉，很多媽媽她的下肢是感覺不到的，甚至不能動，但是打了無痛分娩，基本上是大部分媽媽她的下肢兩條腿是可以活動的。
還有一個對身體的干擾也不一樣，打了剖腹產麻醉，很多媽媽可能會有噁心、嘔吐、血壓下降、頭暈還有憋氣等症狀，打了無痛分娩基本上不會有這些不適。最後一個就是他的目的是不一樣的。
就是剖腹產麻醉是為了手術創造一個良好的條件，不光是讓病人不疼，還有抑制他的牽拉反射，還要保持一個良好的肌肉鬆弛，無痛分娩是為了保證母嬰安全的前提下減輕疼痛，是為了促進自然分娩的成功，因此他們的目的也是不一樣的。
主持人：會影響產婦用力嗎？
南興東：可能會。
主持人：為什麼？我是覺得她是省勁兒啊？
南興東：打了麻醉以後，孕婦可能腿會變軟一點，有的人可能用勁用不上。
主持人：可能有一些媽媽她們會擔心，比如說打了麻醉藥了，會不會兩腿發軟，用不上力氣？不利於寶寶的生產呢？
南興東：確實是，椎管內阻滯以後，有部分敏感的媽媽，她的下肢力量會有所減弱。
因為我們在產程中是持續鎮痛的，我們用的是電子泵，電子泵的藥量是可以調節的，如果針對一個比較敏感的媽媽，我們在宮頸開全之前就可以拿這個進行減量，這樣在宮口開全之後，將她下肢的力量恢復就可。
主持人：反正我們這個泵是很靈活的？
南興東：很靈活的。
主持人：所以說針對不同的人，不同疼痛敏感的人，不同的情況都可以給他一個調節？
南興東：可以一個調節，再者我們用的鎮痛藥，我們用的藥叫羅派卡因，這個藥呢有一個特點，就是有一個運動和感覺的分離，用了這個藥以後痛覺可以進行很好的抑制，但是她的力量影響很小。
主持人：就是麻醉藥和麻醉藥之間還不一樣？
南興東：還不一樣，大部分媽媽打了無痛分娩以後，她的力量是很好的，不會受到影響。
主持人：好，這下放心了。那在公立醫院和私立醫院是不是都有這樣的？他們的費用都是差不多嗎？剛剛我們講到可能公立醫院相對少。但是如果你選擇去做，那也有。
南興東：對，也有，公立醫院是這樣，就是說通過這幾年的大力發展和推廣，有越來越多的公立醫院開展了這樣的業務，但是並不是所有公立醫院都開展它，即使開展了這個業務，也並不是所有的產婦要求無痛分娩就能夠提供，因為這個還要依賴于麻醉科醫生的一個工作積極性。
主持人：麻醉師還是忙著呢。
南興東：你說得對，尤其是在夜間的時候，因為大部分產婦可能在夜間分娩的概率比較高，對，但是夜間的時候呢，麻醉師可能有兩三個醫生值班，如果這兩位值班醫生正好趕上急診手術，就沒有辦法過來給你打無痛分娩。但在私立不一樣，我們會有一個醫生24小時值班，只要你有需求我們會百分之百的提供。
主持人：我們也挺關心費用這個問題。
南興東：費用來說肯定是公立醫院要比私立醫院便宜一些，公立醫院收費它是受政府一個指導收費，私立醫院相對是可以獨立的，因此就是，私立醫院要高一些。
主持人：這個能說一下大概的價格嗎？
南興東：是這樣就是我們的分娩鎮痛是放在我們的套餐裡的，所以所有的客戶買了分娩的套餐，分娩套餐以後就不需要再額外的付費，就包含了我們的無痛分娩。
主持人：如果我們選擇的無痛分娩是不是就一定能順產出來？會不會有生不出來的，就還是剖宮呢？
南興東：當然有可能了。還是有那種情況。我們打了無痛分娩就是為了促進自然分娩的成功，但並不能保證自然分娩一定成功，因為自然分娩最後能不能成功，取決於很多方面的因素，包括產婦的一個精神因素，還有一些產道的情況，胎兒的情況，產程進展的情況，羊水的情況，等等。在產程中確實是各種因素千變萬化。因此有部分媽媽可能會有最後改剖。
主持人：那是沒有辦法？
南興東：對。
主持人：我們都知道呢麻醉泵是從腰部注射的，可能會有一些媽媽擔心會不會手術之後，那個腰部有一些不舒服？有沒有人這樣反映？
南興東：有，我們在做無痛分娩宣傳的時候有很多寶寶媽媽來問這個問題，確實是很多產婦所關心的，這裡也回答一下。確實椎管內的阻滯，會有一根穿刺針進入到椎管裡面去，會造成局部組織的損傷。
主持人：那個針挺長是嗎？
南興東：十公分左右。但是進到體內沒有那麼長，一般四公分左右。這個造成的創傷確實需要幾天的康復，一般就是五六天就不疼了，但是也有部分媽媽產後出現了一個慢性的腰痛。
但是慢性的腰痛對一個產婦而言確實是比較常見的，它的原因有挺多的。不一定是麻醉穿刺導致的。比如常見的原因有，產程後期產婦的脊柱會有輕微的前凸，激素水準增高也會導致韌帶的鬆弛，盆腔瘀血，以及產後的腰肌勞損等等情況，都會導致一個慢性腰痛。
真正因麻醉穿刺而慢性腰痛的概率非常低，如果碰到慢性腰痛的媽媽，我建議她來麻醉門診，或者疼痛門診，具體來看看是什麼因素導致的。
主持人：其實如果是剖宮產的話，也會用到麻藥，這個麻藥和那個麻藥也差不多，也是在腰部？
南興東：兩個方法是一致的，如果打分娩鎮痛有了腰痛，剖腹產麻醉同樣要有腰痛。
主持人：打麻醉都會有這樣的。
南興東：但是一般一周左右就可以康復。
主持人：那我們還有很多網友媽媽的提問我想解答一下。叮噹媽媽說現在所有的醫院都可以實施無痛分娩嗎？一胎剖腹產，二胎打算自己生，可不可以用無痛分娩？
南興東：並不是所有醫院都提供這項技術。當然，公立醫院比私立醫院開展得稍微差一些。然後如果是頭胎剖腹產的話，第二胎能不能自己生，建議她看一下她的產科醫生。首先要看它要符合自然分娩的各項標準，比如，第二胎跟第一胎的間隔時間，胎兒的大小，胎位等等這樣一些情況，需要產科醫生來做決定，聽他的評估。
如果醫生決定可以自然分娩，我覺得就可以做無痛分娩，但是在產程中需要更加嚴密的監測，胎心呀，宮縮呀，關鍵時候還需要超聲的監測。
主持人：有過剖宮產媽媽第二次肯定要更加嚴密的監護。
南興東：就是為了預防子宮破裂，最後就是，這個醫院必須要有緊急剖腹產以及子宮破裂的搶救條件，包括設備、人員，還有預案等等。
主持人：還是有這樣風險的？
南興東：有這樣風險。
主持人：開心果果問，據說無痛分娩不好用力，對寶寶存在一定危險，是真的嗎？這個我們剛才已經聊過了。
南興東：已經聊過了，就是打了無痛分娩後，我們選擇的局麻藥，對力量影響很小，對宮縮，對宮縮的力量，頻率影響都很小。
還可以調整的，對的。無痛分娩對寶寶影響也很小，前面也講過，我們注入的局麻藥，沒有直接注入到血管內，經血液吸收的可能性很小，進入胎兒體內的藥物也很少。對寶寶來說是很安全的。
主持人：大眼睛媽媽說，選擇無痛分娩打麻醉之後是不是就沒法再選擇剖腹產了？萬一轉剖腹產麻醉上會有什麼問題嗎？
南興東：如果選擇無痛分娩，打了麻醉以後，隨時可以改剖的，不會因為打了無痛分娩就不能選擇剖宮產。在產程中，因為一些突發的情況需要臨時改剖的話，我們是一般不需要重新打麻醉，我們會追加劑量。
前面講在腰上留的一個鎮痛導管，通過這個導管注入手術劑量的麻醉藥，等待這個藥物起效就可以。但是如果我們推了藥物，麻醉效果反應不好，我們還是需要重新打麻醉的。麻醉方法，打分娩鎮痛是一樣的。
主持人：排骨的小棉襖問，我當時只開了一指，感覺特別痛苦，讓護士幫忙打無痛，但護士說要開三指才能打，真的是這樣嗎？
南興東：對。因為只有開了三指才進入第一產程的活躍期。但是最新的觀念是認為，在宮口開三指之前，在潛伏期，也可以做無痛分娩。包括在我們醫院開三指之前就可以做無痛。
她可以要求提前。從理論，從技術儲備上來說也是可以提前的。前面做了無痛，生完孩子以後，有部分媽媽可能會因為會陰側切，或者做縫合的時候會感覺到疼痛。宮口開全以後，如果這位媽媽她的下肢力量很好，沒有減弱，她的宮縮感覺很好，就不需要把泵停掉，讓她繼續使用，這樣在胎盤娩出以後做縫合，她的疼痛就會明顯減輕。
主持人：飛雲飛飛問，無痛分娩打完麻醉後多數都要側切嗎？
南興東：側切不側切跟無痛分娩沒有關係。跟寶寶的大小、她的骨盆情況，還有她產程進展情況有關，當然從理論上來說，打了分娩鎮痛以後，她的陰☆禁☆道應該會變得更加鬆弛，宮口會越容易開放，反而側切就會更低一些。從統計上來說，世界範圍內，這幾年隨著無痛分娩的逐步開展和普及，側切率是逐漸降低的。
主持人：家有兩個小寶貝問，為什麼打了無痛後半邊身子麻痹，另半邊有知覺，感覺好像沒紮好，然後就腰疼了半年多。
南興東：首先腰痛和紮沒紮好沒關係。前面是說一側身體麻醉，一側身體是正常的，可能跟導管擺放位置有關係。我們做一個阻滯以後，會留置一個導管，這個導管是軟的，大約長四公分左右，因為放置的時候我們沒有辦法去控制它的方向，有可能是向一側偏得多一些，這樣一側麻醉效果更好一些，另一側麻醉效果就弱一些。如果是這樣的情況，我們可以將導管稍微回撤，回撤一兩公分左右。
主持人：可以調整一下。
南興東：對，調整一下，如果還是不行的話，就需要重新打麻醉。腰疼還是具體情況具體分析再檢查一下。
主持人：辣媽9042633說，我生二胎，我打無痛分娩針，坐完月子尾椎骨很痛，這是什麼原因呢？
南興東：尾椎骨痛應該和我們的麻醉穿刺關係不大，因為我們的麻醉穿刺腰椎上進行的，不會涉及到尾椎，我考慮的情況是不是她的胎兒的頭顱比較大，通過骨盆的時候造成了一些程度的損傷，所以尾椎骨，或者尾椎的韌帶的一些疼痛感。
主持人：那這個能自己能恢復嗎？還是說要去醫院再進一步檢查？
南興東：進一步檢查還可以，但我覺得是問題不大，隨著她的激素水準降低，她是可以慢慢恢復的。
主持人：有一個用戶說，我同學說她打無痛針，生完寶寶五個月了，偶爾腰還是疼，那老公的同事媳婦也是這麼說的，打完針三歲多了還是會腰疼，他們都不建議我去做無痛，所以我不知道大家有沒有這個症狀，這個有沒有副作用？
南興東：副作用也跟大家說一下吧。比如打了無痛，常見的副作用有四個方面，一個就是血壓下降，噁心嘔吐，這是當時的。第二個就是腰痛，第三個就是頭痛，頭痛概率非常低，大概是千分之一左右，一旦出現的話會持續一周左右就可以康復，第四個就是胎心變化，胎心的減慢，但這個發生概率非常低的，也有很好的預案去預防血壓下降，胎心變化等等。腰疼的發生率也講過，非常低，和麻醉相關的，占不到百分之一。
就是產婦腰痛比如在產程後期，隨著子宮的增大，她的脊椎會有輕微的前凸，還有隨著激素水準的增高，韌帶鬆弛也會導致疼痛，再一個就是產後，產後如果休息不好，勞累、彎腰，抱孩子負重這些因素都會導致腰痛的發生。
因此產婦出現腰痛的比例確實是非常高的，但是，我們確實需要臨床進行一個判斷。真正與麻醉穿刺相關的腰痛應該概率是非常低的，如果經過我們判斷，是與麻醉相關，我們也可以進行一個簡單的處理，效果也是非常不錯的。
主持人：手指上的環問，糖尿病的孕婦可以無痛分娩嗎？
南興東：找產科醫生判斷是否可以自然分娩，可以自然分娩就可以做無痛，但是對於一個糖尿病產婦來說，我們需要更強調無菌操作，因為糖尿病產婦容易發生感染，在產程中避免注射葡萄糖，以免發生高血糖。
主持人：最後一個媽媽說，專家好，我現在已經快37周了想順產，到時候用無痛分娩來減輕分娩痛苦，聽說呢，無痛分娩的剖腹產五分之一的量，無痛分娩會不會有後遺症呢？這個我特別擔心，是打到頸椎上嗎？開三指打無痛嗎？開到十指打無痛嗎？開到十指無痛就停掉嗎？
南興東：無痛分娩是打到脊柱上，腰椎的間隙，我們通常說的骨縫之間，將藥物注射到硬膜外腔，和通常麻醉方法是一樣的。
一般是在宮口開全以後我們會進行一個判斷，判斷你的下肢力量有沒有減弱，判斷你的宮縮的感覺有沒有消失？如果宮縮感覺沒有消失，如果宮縮感覺很好，下肢力量也很強，就可以繼續使用。
主持人：甚至等生完寶寶有撕裂的時候，還可以繼續使用？
南興東：還可以繼續使用，還有鎮痛作用。甚至有的媽媽就是因為擔心側切以後的疼痛，我們可以讓她把泵帶回到病房，這些都是可以的。
主持人：下面還有幾個微博提問，什麼情況產婦適合無痛分娩？用了無痛就完全不疼了嗎？還是因人而異？應該是只要是你可以自然分娩就可以選擇無痛分娩，我說得對嗎？
南興東：你說了三分之一。還有三分之二就是，要宮口開二指左右，還有就是沒有硬膜外阻滯的禁忌症，就是沒有我們打無痛分娩的禁忌症，沒有血小板降低，沒有腰椎的疾病，腰椎的手術，腰部的感染啊，這些情況，當然就是伴有這些禁忌症的產婦還是很少得，大部分都是沒有問題。
主持人：網友問宮縮開兩指後在脊柱打了止痛泵，現在是產後八個月，抱孩子低頭的時候，這個脊柱上有點兒莫名的疼，應該是打針那個地方，這是屬於正常現象？
南興東：應該說產後八個月還存在這個腰痛應該是不正常的，因為在產後三個月隨著激素水準的降低，逐漸降到正常的水準，韌帶鬆弛得到好轉，出現腰痛應該是不太正常的，如果還存在持續腰痛還是建議來麻醉門診或者疼痛門診來看一下，或者看一下你的產科醫生都可以。
網友描述的疼痛的特點應該和麻醉穿刺有一定的相關性，我覺得，還是建議他來門診這兒看一下，如果是和麻醉相關的話，我們給他做一個治療，效果還是很不錯的。
主持人：不倒翁問無痛分娩是不是無痛人流那樣，手術過程中是感覺不到疼痛的，還是說分娩後期會感覺到疼痛？因為還是要靠母親自己用力推住嬰兒的。
南興東：方法是不一樣的，無痛人流是一個靜脈全麻，患者是完全睡著的，感覺不到任何操作、疼痛，但是我們的無痛分娩產婦是清醒的，在整個產程過程中需要產婦的配合。部分產婦疼痛是完全消失的，大部分產婦疼痛是明顯減輕的，但是降低的程度產婦是可以忍受的，在宮口開全以後，我們不建議把泵停掉，因為一旦把泵停掉的話，後面會陰側切，縫合確實會疼一些，這個時候也需要麻醉師臨時過來再追加一次鎮痛藥。
並且在這個過程中，產婦是不能動的，一旦隨便動的話，我們的針可能會穿到神經或者其他的一些重要組織，這個過程大約需要不到十分鐘左右。初次給完藥以後，就可以叫產婦平臥半小時左右，這個產婦我們選擇的是一個叫腰硬聯合阻滯。主持人：不太懂。
南興東：這個比較專業。就是腰硬聯合阻滯，在她的硬膜外先留著一個導管，通過這個導管連接電子鎮痛泵，然後通過電子鎮痛泵將我們的鎮痛藥源源不斷的注入到她的體內。從而起到一個抑制疼痛的作用。這個藥物是注射到硬膜外腔的脊髓和神經周圍，在這個部位我們給藥，可以抑制疼痛向我們的大腦做傳導。儘管產婦的宮縮疼痛持續存在，但是產婦可能不會感覺到疼痛。
然後我給了藥以後，產婦平臥，基本上五分鐘左右，她的疼痛基本上就逐漸減輕，挺快的，基本上有三次宮縮，她的疼痛就會完全緩解了。
主持人：這個時候就可以自己努力了？
南興東：還沒有到努力那個階段。還要再等等。然後讓她平臥，比如現在不疼了，然後我們就接上止疼泵，我們會告知產婦這個止疼泵怎麼使用。
主持人：她可以自己加大加小？
南興東：她可以自己控制。因為我們會設置好一個背景參數，就是說一個單位時間內，持續泵的劑量。和剛才你說的一樣，會設好一個鎖定時間和按壓劑量，這個鎖定時間一般是十五分鐘才能夠按壓一次，這樣就能保證它單位時間內不會進入過多的藥品。對大人和孩子來說是更安全的。
給完藥以後，在這個短時間內，產婦可能會有一個血壓的波動，比如血壓下降，或者一個胎心的變化。
主持人：會有不適？
南興東：對。有個適應的過程，一般我們會監測血壓、心率、會讓產婦吸氧，胎心和宮縮的變化需要密切監護，半個小時如果產婦沒有什麼太大的變化，就可以喝點水，喝點兒飲料，或者是翻身都可以。
這個產婦我記得，大約就過了一個半小時左右，到晚上24點的時候，她宮口就開全了。宮口開全以後她的疼痛也沒有明顯再出現，還是很滿意的，大約又過了一個半小時左右，就順利的分娩下她的寶寶，我還記得是個男孩。
可能很多媽媽會擔心打了無痛分娩以後會影響她的產程進展，但是根據我們最新的瞭解，分娩鎮痛不會影響產程，不會影響第一產程的進展，也不會影響第二產程。根據我這麼多年的經驗，很多產婦打了無痛分娩以後，她的第一產程可以加速的。
主持人：那是每個人都適合做分娩鎮痛嗎？會不會有一個比例的產婦在檢測之後不能做這個？
南興東：從麻醉角度講，打無痛分娩需要三個條件：第一個它要進入臨床產程。並不是出現規律宮縮就要進入臨產，還要看宮頸的軟化，看宮頸張開的趨勢，一般宮頸它開兩指才可以接受無痛。
第二個條件就是沒有硬膜外阻滯的禁忌症，主要是三個方面，一個是沒有血小板的降低，第二個是沒有腰椎的疾病，沒有皮膚的感染，但是還有其他的一些次要條件，第三個就是產婦要自願要求，並不是每個產婦分娩的時候都是那麼疼，有部分產婦她的痛閾值比較高，就是說只有輕微疼痛，這種疼痛程度她是完全可以接受的，就不需要打鎮痛。
因此這樣我們基本上每個月也是百分之九十六、七接受鎮痛，並不是百分之百。
主持人：你們這個麻醉科配合得比較好。我們很多公立醫院它沒有這個意識，
它比較保守，做這種無痛分娩就相對很少一些。
南興東：公立醫院相對私立醫院開展的比率低一些，主要還是幾個方面，就是公立醫院業務特別的繁忙，尤其是麻醉科也特別的繁忙，第二個就是因為公立醫院它的收費都是政府指導價，回報率要低一些，沒有積極性開展這項業務。
第三就是觀念相對比較保守一些。有的人認為在產程中產婦的這種疼痛，認為是自然的，所以，是必須的，甚至有的助產士會通過產婦喊叫的聲音，分貝數來判斷產程的進展情況，這個就不是特別人性化。
主持人：對，覺得可能是很老舊的一種方式了應該。
主持人：我剛才還聽您說到一個細節，就是在準備打麻藥的時候，丈夫在旁邊安慰，在私立醫院，丈夫一定要陪著妻子的是嗎？
南興東：倒不是一定有，就是說我們是可以的，允許的。我們可以允許有一個家屬陪護，可以是先生，也可以是她的母親。因為在操作的時候，我們還是建議，比如說家屬陪護一下，因為這段時間對於產婦來說也是比較艱難的階段。
主持人：安撫一下情緒，這一點確實是很人性化。我在公立醫院生寶寶當時就是不允許任何家屬進去，就自己一個人在哪兒，然後旁邊那個也在疼，兩個人互相安撫一下。
南興東：可能我們的醫院條件要好一些，都是標準化的產房，不像公立醫院它是一個大的開間，可能一個房間裡面有很多的產婦，其次呢我們的無菌條件相對好一些，所以可以允許一位家屬陪護。
主持人：很多媽媽關心一個問題，就是這個無痛分娩到底對寶寶有沒有影響？
南興東：這個問題非常好，先從我們的麻醉方法上說起。無痛分娩我們在臨床上主要是採取椎管內阻滯，包括硬膜外阻滯和腰硬聯合阻滯，將藥物注射在硬膜外腔，或者蛛網膜下腔的方法，這些藥物通過血管，緩慢吸收入血，進入血液的藥物又通過胎盤迴圈進入胎兒體內。
但是因為我們的藥物它是個大分子，然後跟蛋白結合率比較高，通過胎盤迴圈的這種量，非常少，進入胎兒的體內微乎其微，因此對胎兒的影響是非常小的。對寶寶來說肯定是安全的，這也與我們這麼多年的臨床經驗，臨床觀察所得到的結果是一致的。
也有研究認為，打了無痛分娩後，寶寶出生後他的評分可以增高。
胎兒出生以後，每個醫生都會給寶寶做一個全面的評估，它包括五項，每項是兩分，滿分是十分。就是包括胎兒皮膚的顏色，呼吸的頻率，胎心，還有四肢的活動度等等。
還有一個就是我們國內也有報導，打了無痛分娩後，胎兒的院內死亡率還可能會降低，但這是一個個案報導，還沒有得到一個全面的接受。
主持人：總之對寶寶很安全，那我們就放心了。這種無痛分娩的麻醉和剖腹產的麻醉是不一樣的是嗎？
南興東：是這樣，就是說無痛分娩和剖腹產麻醉都是叫椎管類麻醉，它的方法上來說都是差不多的，都是在腰椎上進行一個麻醉的操作，包括硬膜外麻醉，包括腰硬聯合麻醉，方法是一樣的，但藥量不一樣。
剖腹產麻醉的藥量要遠高於無痛分娩的藥量，基本上剖腹產麻醉的量是無痛分娩量的五倍左右，因此產生的影響也是不一樣的。因為通常剖腹產麻醉，很多媽媽她的下肢是感覺不到的，甚至不能動，但是打了無痛分娩，基本上是大部分媽媽她的下肢兩條腿是可以活動的。
還有一個對身體的干擾也不一樣，打了剖腹產麻醉，很多媽媽可能會有噁心、嘔吐、血壓下降、頭暈還有憋氣等症狀，打了無痛分娩基本上不會有這些不適。最後一個就是他的目的是不一樣的。
就是剖腹產麻醉是為了手術創造一個良好的條件，不光是讓病人不疼，還有抑制他的牽拉反射，還要保持一個良好的肌肉鬆弛，無痛分娩是為了保證母嬰安全的前提下減輕疼痛，是為了促進自然分娩的成功，因此他們的目的也是不一樣的。
主持人：會影響產婦用力嗎？
南興東：可能會。
主持人：為什麼？我是覺得她是省勁兒啊？
南興東：打了麻醉以後，孕婦可能腿會變軟一點，有的人可能用勁用不上。
主持人：可能有一些媽媽她們會擔心，比如說打了麻醉藥了，會不會兩腿發軟，用不上力氣？不利於寶寶的生產呢？
南興東：確實是，椎管內阻滯以後，有部分敏感的媽媽，她的下肢力量會有所減弱。
因為我們在產程中是持續鎮痛的，我們用的是電子泵，電子泵的藥量是可以調節的，如果針對一個比較敏感的媽媽，我們在宮頸開全之前就可以拿這個進行減量，這樣在宮口開全之後，將她下肢的力量恢復就可。
主持人：反正我們這個泵是很靈活的？
南興東：很靈活的。
主持人：所以說針對不同的人，不同疼痛敏感的人，不同的情況都可以給他一個調節？
南興東：可以一個調節，再者我們用的鎮痛藥，我們用的藥叫羅派卡因，這個藥呢有一個特點，就是有一個運動和感覺的分離，用了這個藥以後痛覺可以進行很好的抑制，但是她的力量影響很小。
主持人：就是麻醉藥和麻醉藥之間還不一樣？
南興東：還不一樣，大部分媽媽打了無痛分娩以後，她的力量是很好的，不會受到影響。
主持人：好，這下放心了。那在公立醫院和私立醫院是不是都有這樣的？他們的費用都是差不多嗎？剛剛我們講到可能公立醫院相對少。但是如果你選擇去做，那也有。
南興東：對，也有，公立醫院是這樣，就是說通過這幾年的大力發展和推廣，有越來越多的公立醫院開展了這樣的業務，但是並不是所有公立醫院都開展它，即使開展了這個業務，也並不是所有的產婦要求無痛分娩就能夠提供，因為這個還要依賴于麻醉科醫生的一個工作積極性。
主持人：麻醉師還是忙著呢。
南興東：你說得對，尤其是在夜間的時候，因為大部分產婦可能在夜間分娩的概率比較高，對，但是夜間的時候呢，麻醉師可能有兩三個醫生值班，如果這兩位值班醫生正好趕上急診手術，就沒有辦法過來給你打無痛分娩。但在私立不一樣，我們會有一個醫生24小時值班，只要你有需求我們會百分之百的提供。
主持人：我們也挺關心費用這個問題。
南興東：費用來說肯定是公立醫院要比私立醫院便宜一些，公立醫院收費它是受政府一個指導收費，私立醫院相對是可以獨立的，因此就是，私立醫院要高一些。
主持人：這個能說一下大概的價格嗎？
南興東：是這樣就是我們的分娩鎮痛是放在我們的套餐裡的，所以所有的客戶買了分娩的套餐，分娩套餐以後就不需要再額外的付費，就包含了我們的無痛分娩。
主持人：如果我們選擇的無痛分娩是不是就一定能順產出來？會不會有生不出來的，就還是剖宮呢？
南興東：當然有可能了。還是有那種情況。我們打了無痛分娩就是為了促進自然分娩的成功，但並不能保證自然分娩一定成功，因為自然分娩最後能不能成功，取決於很多方面的因素，包括產婦的一個精神因素，還有一些產道的情況，胎兒的情況，產程進展的情況，羊水的情況，等等。在產程中確實是各種因素千變萬化。因此有部分媽媽可能會有最後改剖。
主持人：那是沒有辦法？
南興東：對。
主持人：我們都知道呢麻醉泵是從腰部注射的，可能會有一些媽媽擔心會不會手術之後，那個腰部有一些不舒服？有沒有人這樣反映？
南興東：有，我們在做無痛分娩宣傳的時候有很多寶寶媽媽來問這個問題，確實是很多產婦所關心的，這裡也回答一下。確實椎管內的阻滯，會有一根穿刺針進入到椎管裡面去，會造成局部組織的損傷。
主持人：那個針挺長是嗎？
南興東：十公分左右。但是進到體內沒有那麼長，一般四公分左右。這個造成的創傷確實需要幾天的康復，一般就是五六天就不疼了，但是也有部分媽媽產後出現了一個慢性的腰痛。
但是慢性的腰痛對一個產婦而言確實是比較常見的，它的原因有挺多的。不一定是麻醉穿刺導致的。比如常見的原因有，產程後期產婦的脊柱會有輕微的前凸，激素水準增高也會導致韌帶的鬆弛，盆腔瘀血，以及產後的腰肌勞損等等情況，都會導致一個慢性腰痛。
真正因麻醉穿刺而慢性腰痛的概率非常低，如果碰到慢性腰痛的媽媽，我建議她來麻醉門診，或者疼痛門診，具體來看看是什麼因素導致的。
主持人：其實如果是剖宮產的話，也會用到麻藥，這個麻藥和那個麻藥也差不多，也是在腰部？
南興東：兩個方法是一致的，如果打分娩鎮痛有了腰痛，剖腹產麻醉同樣要有腰痛。
主持人：打麻醉都會有這樣的。
南興東：但是一般一周左右就可以康復。
主持人：那我們還有很多網友媽媽的提問我想解答一下。叮噹媽媽說現在所有的醫院都可以實施無痛分娩嗎？一胎剖腹產，二胎打算自己生，可不可以用無痛分娩？
南興東：並不是所有醫院都提供這項技術。當然，公立醫院比私立醫院開展得稍微差一些。然後如果是頭胎剖腹產的話，第二胎能不能自己生，建議她看一下她的產科醫生。首先要看它要符合自然分娩的各項標準，比如，第二胎跟第一胎的間隔時間，胎兒的大小，胎位等等這樣一些情況，需要產科醫生來做決定，聽他的評估。
如果醫生決定可以自然分娩，我覺得就可以做無痛分娩，但是在產程中需要更加嚴密的監測，胎心呀，宮縮呀，關鍵時候還需要超聲的監測。
主持人：有過剖宮產媽媽第二次肯定要更加嚴密的監護。
南興東：就是為了預防子宮破裂，最後就是，這個醫院必須要有緊急剖腹產以及子宮破裂的搶救條件，包括設備、人員，還有預案等等。
主持人：還是有這樣風險的？
南興東：有這樣風險。
主持人：開心果果問，據說無痛分娩不好用力，對寶寶存在一定危險，是真的嗎？這個我們剛才已經聊過了。
南興東：已經聊過了，就是打了無痛分娩後，我們選擇的局麻藥，對力量影響很小，對宮縮，對宮縮的力量，頻率影響都很小。
還可以調整的，對的。無痛分娩對寶寶影響也很小，前面也講過，我們注入的局麻藥，沒有直接注入到血管內，經血液吸收的可能性很小，進入胎兒體內的藥物也很少。對寶寶來說是很安全的。
主持人：大眼睛媽媽說，選擇無痛分娩打麻醉之後是不是就沒法再選擇剖腹產了？萬一轉剖腹產麻醉上會有什麼問題嗎？
南興東：如果選擇無痛分娩，打了麻醉以後，隨時可以改剖的，不會因為打了無痛分娩就不能選擇剖宮產。在產程中，因為一些突發的情況需要臨時改剖的話，我們是一般不需要重新打麻醉，我們會追加劑量。
前面講在腰上留的一個鎮痛導管，通過這個導管注入手術劑量的麻醉藥，等待這個藥物起效就可以。但是如果我們推了藥物，麻醉效果反應不好，我們還是需要重新打麻醉的。麻醉方法，打分娩鎮痛是一樣的。
主持人：排骨的小棉襖問，我當時只開了一指，感覺特別痛苦，讓護士幫忙打無痛，但護士說要開三指才能打，真的是這樣嗎？
南興東：對。因為只有開了三指才進入第一產程的活躍期。但是最新的觀念是認為，在宮口開三指之前，在潛伏期，也可以做無痛分娩。包括在我們醫院開三指之前就可以做無痛。
她可以要求提前。從理論，從技術儲備上來說也是可以提前的。前面做了無痛，生完孩子以後，有部分媽媽可能會因為會陰側切，或者做縫合的時候會感覺到疼痛。宮口開全以後，如果這位媽媽她的下肢力量很好，沒有減弱，她的宮縮感覺很好，就不需要把泵停掉，讓她繼續使用，這樣在胎盤娩出以後做縫合，她的疼痛就會明顯減輕。
主持人：飛雲飛飛問，無痛分娩打完麻醉後多數都要側切嗎？
南興東：側切不側切跟無痛分娩沒有關係。跟寶寶的大小、她的骨盆情況，還有她產程進展情況有關，當然從理論上來說，打了分娩鎮痛以後，她的陰☆禁☆道應該會變得更加鬆弛，宮口會越容易開放，反而側切就會更低一些。從統計上來說，世界範圍內，這幾年隨著無痛分娩的逐步開展和普及，側切率是逐漸降低的。
主持人：家有兩個小寶貝問，為什麼打了無痛後半邊身子麻痹，另半邊有知覺，感覺好像沒紮好，然後就腰疼了半年多。
南興東：首先腰痛和紮沒紮好沒關係。前面是說一側身體麻醉，一側身體是正常的，可能跟導管擺放位置有關係。我們做一個阻滯以後，會留置一個導管，這個導管是軟的，大約長四公分左右，因為放置的時候我們沒有辦法去控制它的方向，有可能是向一側偏得多一些，這樣一側麻醉效果更好一些，另一側麻醉效果就弱一些。如果是這樣的情況，我們可以將導管稍微回撤，回撤一兩公分左右。
主持人：可以調整一下。
南興東：對，調整一下，如果還是不行的話，就需要重新打麻醉。腰疼還是具體情況具體分析再檢查一下。
主持人：辣媽9042633說，我生二胎，我打無痛分娩針，坐完月子尾椎骨很痛，這是什麼原因呢？
南興東：尾椎骨痛應該和我們的麻醉穿刺關係不大，因為我們的麻醉穿刺腰椎上進行的，不會涉及到尾椎，我考慮的情況是不是她的胎兒的頭顱比較大，通過骨盆的時候造成了一些程度的損傷，所以尾椎骨，或者尾椎的韌帶的一些疼痛感。
主持人：那這個能自己能恢復嗎？還是說要去醫院再進一步檢查？
南興東：進一步檢查還可以，但我覺得是問題不大，隨著她的激素水準降低，她是可以慢慢恢復的。
主持人：有一個用戶說，我同學說她打無痛針，生完寶寶五個月了，偶爾腰還是疼，那老公的同事媳婦也是這麼說的，打完針三歲多了還是會腰疼，他們都不建議我去做無痛，所以我不知道大家有沒有這個症狀，這個有沒有副作用？
南興東：副作用也跟大家說一下吧。比如打了無痛，常見的副作用有四個方面，一個就是血壓下降，噁心嘔吐，這是當時的。第二個就是腰痛，第三個就是頭痛，頭痛概率非常低，大概是千分之一左右，一旦出現的話會持續一周左右就可以康復，第四個就是胎心變化，胎心的減慢，但這個發生概率非常低的，也有很好的預案去預防血壓下降，胎心變化等等。腰疼的發生率也講過，非常低，和麻醉相關的，占不到百分之一。
就是產婦腰痛比如在產程後期，隨著子宮的增大，她的脊椎會有輕微的前凸，還有隨著激素水準的增高，韌帶鬆弛也會導致疼痛，再一個就是產後，產後如果休息不好，勞累、彎腰，抱孩子負重這些因素都會導致腰痛的發生。
因此產婦出現腰痛的比例確實是非常高的，但是，我們確實需要臨床進行一個判斷。真正與麻醉穿刺相關的腰痛應該概率是非常低的，如果經過我們判斷，是與麻醉相關，我們也可以進行一個簡單的處理，效果也是非常不錯的。
主持人：手指上的環問，糖尿病的孕婦可以無痛分娩嗎？
南興東：找產科醫生判斷是否可以自然分娩，可以自然分娩就可以做無痛，但是對於一個糖尿病產婦來說，我們需要更強調無菌操作，因為糖尿病產婦容易發生感染，在產程中避免注射葡萄糖，以免發生高血糖。
主持人：最後一個媽媽說，專家好，我現在已經快37周了想順產，到時候用無痛分娩來減輕分娩痛苦，聽說呢，無痛分娩的剖腹產五分之一的量，無痛分娩會不會有後遺症呢？這個我特別擔心，是打到頸椎上嗎？開三指打無痛嗎？開到十指打無痛嗎？開到十指無痛就停掉嗎？
南興東：無痛分娩是打到脊柱上，腰椎的間隙，我們通常說的骨縫之間，將藥物注射到硬膜外腔，和通常麻醉方法是一樣的。
一般是在宮口開全以後我們會進行一個判斷，判斷你的下肢力量有沒有減弱，判斷你的宮縮的感覺有沒有消失？如果宮縮感覺沒有消失，如果宮縮感覺很好，下肢力量也很強，就可以繼續使用。
主持人：甚至等生完寶寶有撕裂的時候，還可以繼續使用？
南興東：還可以繼續使用，還有鎮痛作用。甚至有的媽媽就是因為擔心側切以後的疼痛，我們可以讓她把泵帶回到病房，這些都是可以的。
主持人：下面還有幾個微博提問，什麼情況產婦適合無痛分娩？用了無痛就完全不疼了嗎？還是因人而異？應該是只要是你可以自然分娩就可以選擇無痛分娩，我說得對嗎？
南興東：你說了三分之一。還有三分之二就是，要宮口開二指左右，還有就是沒有硬膜外阻滯的禁忌症，就是沒有我們打無痛分娩的禁忌症，沒有血小板降低，沒有腰椎的疾病，腰椎的手術，腰部的感染啊，這些情況，當然就是伴有這些禁忌症的產婦還是很少得，大部分都是沒有問題。
主持人：網友問宮縮開兩指後在脊柱打了止痛泵，現在是產後八個月，抱孩子低頭的時候，這個脊柱上有點兒莫名的疼，應該是打針那個地方，這是屬於正常現象？
南興東：應該說產後八個月還存在這個腰痛應該是不正常的，因為在產後三個月隨著激素水準的降低，逐漸降到正常的水準，韌帶鬆弛得到好轉，出現腰痛應該是不太正常的，如果還存在持續腰痛還是建議來麻醉門診或者疼痛門診來看一下，或者看一下你的產科醫生都可以。
網友描述的疼痛的特點應該和麻醉穿刺有一定的相關性，我覺得，還是建議他來門診這兒看一下，如果是和麻醉相關的話，我們給他做一個治療，效果還是很不錯的。
主持人：不倒翁問無痛分娩是不是無痛人流那樣，手術過程中是感覺不到疼痛的，還是說分娩後期會感覺到疼痛？因為還是要靠母親自己用力推住嬰兒的。
南興東：方法是不一樣的，無痛人流是一個靜脈全麻，患者是完全睡著的，感覺不到任何操作、疼痛，但是我們的無痛分娩產婦是清醒的，在整個產程過程中需要產婦的配合。部分產婦疼痛是完全消失的，大部分產婦疼痛是明顯減輕的，但是降低的程度產婦是可以忍受的，在宮口開全以後，我們不建議把泵停掉，因為一旦把泵停掉的話，後面會陰側切，縫合確實會疼一些，這個時候也需要麻醉師臨時過來再追加一次鎮痛藥。
