1、輸卵管異常
有統計資料表明, 在所有的妊娠中大約有1%是宮外孕, 而宮外孕有97%是發生在輸卵管上, 其他約3%發生在在輸卵管外面。 導致宮外孕最大的最主要的原因就是輸卵管異常, 而輸卵管異常的主要原因有以下幾個方面。
輸卵管炎症
輸卵管內部有許多的絨毛組織, 負責將受精卵子運送到子宮當中, 如果這些絨毛組織未正常運作, 就會導致異位妊娠的高可能性。
輸卵管炎症可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,
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而流產或分娩後感染的容易引起輸卵管周圍炎, 輸卵管周圍炎的病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層, 通過造成輸卵管周圍黏連, 輸卵管扭曲、管腔狹窄、管壁肌蠕動減弱, 影響受精卵的運行。
輸卵管手術
輸卵管絕育術、輸卵管分離黏連術或輸卵管成型術後, 形成瘢痕組織或輸卵管瘺管而導致受精卵著床在不正常的地方。
輸卵管發育不良或功能異常
輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長, 肌層發育差、黏膜膜纖毛缺乏。
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2、放置宮內節育器(IUD)
IUD與宮外孕發生的關係, 已引起國內外重視。 隨著IUD的廣泛應用, 宮外孕發生率增高, 其原因可能是由於使用IUD後的輸卵管炎所致。 另一方面, 由於放置宮內節育環的異物反應, 引起宮內白細胞及巨噬細胞大量聚集, 改變了宮內環境, 妨礙了孕卵著床, 但不能完全阻止卵子在輸卵管內的受精和著床, 因此使圈IUD者一旦妊娠, 則宮外孕機會相對增加。
3、受精卵遊走
卵子在一側輸卵管受精,
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4、輔助生育技術
從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物應用, 以及體外受精-胚胎移植(1VF-ET)或配子輸卵管內移植(GIFT)等, 均有宮外孕發生, 且發生率為5%左右, 比一般原因異位妊娠發生率為高。 其相關易患的因素有術前輸卵管病變、盆腔手術史、移植胚胎的技術因素、置入胚胎的數量和品質、激素環境、胚胎移植時移植液過多等。
5、其他
輸卵管因周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫, 特別是子宮內膜異位症引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連, 也可影響輸卵管管腔通暢, 使受精卵運行受阻。 也有研究認為胚胎本身的缺陷、人工流產、吸煙等也與宮外孕的發病有關。