甲癬(灰指甲)為皮膚癬菌病中最頑固難治的一種.可口服、外用藥物,或手術拔甲.手指甲和腳趾甲的生長速度不同,完全替換一個新的指甲,手指甲需要100天,而腳趾甲大約要300天,所以治療灰指甲必須要有耐心.
1.手術拔甲
適於單發的指甲,局麻下,將患甲拔除.這種方法創面大,出血,易引起感染.手術後一般會感覺較疼痛,容易重新感染復發,臨床現已較少使用.心臟病、高血壓、糖尿病等患者,不宜手術治療.
2.內服藥物
適於多個指（趾）甲.如每日口服特比萘芬片250mg,連服6～12周；伊曲康唑400mg/天,連服7天、休息21天為一療程,持續3～6個療程；每週1～2次服氟康唑150mg,連續4月以上.可治癒80%以上的甲癬及甲真菌病.但因為這類藥必須達到真菌所寄生的甲板處才能發揮抗菌作用,用藥量大,用藥時間長,應定期監測藥物不良反應.
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3.外用療法
根據藥劑不同,主要局部塗藥和封包削治等方法.
（1）使用指甲銼（非專業人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾病）將不規則壞甲磨薄,磨甲週期為2天一次為佳；
（2）30%冰醋酸外塗或10%冰醋酸泡病甲,每日1次,持續3～6個月以上.塗藥前若先將病甲削薄,療效更佳.塗甲之前注意用溫和藥膏保護甲周的皮膚；
（3）選用特比萘芬酊、阿莫羅芬甲搽劑、環吡酮胺酮甲塗劑等抗真菌外用藥局部塗抹.
總之,治療灰指甲要堅持不懈.同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治並重,這樣才有可能徹底治癒灰指甲.
