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"漏尿"or"破水" 這麼分清楚?

對於正在孕育新生命的准媽媽來說, 羊水是在檢查時經常會聽到的一個名詞。 有人曾為醫生建議做個羊水穿刺而糾結半天, 有人曾為孕中晚期B超報告上出現的"羊水偏少或偏多"擔心焦慮, 還有人, 因為分不清"漏尿"和"破水"而差點導致胎死腹中……

"漏尿"OR"破水" 傻傻分不清

羊水是胎寶寶賴以生存的重要液體, 但對於B超報告上"羊水偏少"、"羊水偏多"的說法, 准媽媽們不用太焦慮

專家:四招讓孕媽媽迅速分清"漏尿"OR"破水"

對於正在孕育新生命的准媽媽來說, 羊水是在檢查時經常會聽到的一個名詞。 有人曾為醫生建議做個羊水穿刺而糾結半天,

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有人曾為孕中晚期B超報告上出現的"羊水偏少或偏多"擔心焦慮, 還有人, 因為分不清"漏尿"和"破水"而差點導致胎死腹中……

關於羊水, 很多准媽媽對它一知半解, 也有很多人對其解讀過度。 羊水是什麼?它在孕期到底充當著怎樣一種角色?它的變化意味著什麼?該如何應對?帶著這一系列問題, 記者採訪了有關專家。

羊水 竟然是胎寶寶的尿液

提起羊水, 很多"文藝青年"給它冠上各種美麗的名詞——生命之水、愛的源泉等, 但廣醫三院胎兒醫學中心主任陳敏告訴記者, 其實孕中期羊水的主要來源就是胎兒的尿, 晚期還有胎兒的肺分泌的液體。 在進入妊娠晚期, 胎兒每天產生的尿液可超過1000毫升,

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羊水裡面主要含有胎脂、胎兒皮膚細胞、毛髮、白細胞等——一點兒也不浪漫。

但是, 誰都不能否認羊水對於胎寶寶的重要意義。 "它最主要的功能就是保護, 這個保護既針對胎兒也針對母親。 "陳敏說, 由於羊水的存在, 胎兒可以在其中自如活動, 不會因長時間受到子宮壁的擠壓而發生畸形, 這對於胎兒的肌肉骨骼系統的發育很重要, 還能避免胎兒受到外界的碰撞而發生損傷。 胎兒能正常吞咽羊水對於其胃腸道的發育也很重要。 雖然他們其實是在喝自己的尿液, 甚至混合了胎糞, 但媽媽們別太糾結, 胎兒的尿液和胎糞是比較乾淨的, 羊水還有抑菌的作用。

在分娩時, 羊水還可以讓胎兒不會因強大的宮縮壓力發生窘迫。

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對於母親, 羊水的緩衝會讓母親在胎動時不至於覺得不適, 另外在分娩時, 羊水流出會沖洗產道, 降低了感染風險。

四招教你迅速分清"漏尿"or"破水"

到了孕中期後, 很多准媽媽發現自己的內褲經常濕成一片, 這是"漏尿"還是"破水"?有些准媽媽可真是傻傻分不清楚。 但是, 漏尿最多是孕媽自己覺得尷尬, 倘若把破水當成漏尿, 卻很有可能對胎兒造成不良影響。

看顏色:羊水的顏色是無色、透明的, 偶爾混合少量血液變成淡粉色。

聞味道:尿液有氨水味, 羊水沒有異味。

看流量:漏尿通常流出的量較少, 而羊水是從陰☆禁☆道流出, 一般量大, 且後續時多時少。

是否可控:孕媽咪可以嘗試收縮陰☆禁☆道或用力壓迫肛門附近, 能停止的就是尿液,

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不能停止的就是羊水。

提前破水若處理不當, 很容易導致宮內感染、臍帶脫垂或胎兒早產等不良後果。 因此, 孕媽咪若通過以上方法判斷不像是尿液時, 不管孕媽咪當時在做什麼, 都務必立即躺下休息, 並用舊衣服墊高臀部, 防止羊水大量流出, 由家人儘快送醫就診。

至於漏尿, 雖然不會給媽媽和寶寶帶來什麼嚴重的威脅, 但卻會在妊娠期間和分娩後給媽媽帶來不少尷尬。 據調查, 孕期有70%的孕媽咪都存在漏尿現象。 應對的方法包括不要做會增加腹部壓力的動作, 如:抱小孩、提重物、坐矮板凳、彎腰撿東西(應該整個身體蹲下去)等。 有慢性咳嗽或過敏打噴嚏的孕媽要及時治療。 使用托腹帶, 可以減輕腹部負擔。 另外,

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還可以在專家指導下進行盆底肌肉鍛煉。

需要注意的是, 准媽媽如果"漏尿"很厲害, 甚至影響到日常生活, 就有可能不是單純的壓力性尿失禁, 應及時就診。

羊水偏少偏多 不用太緊張

B超報告上一句"羊水偏少"讓懷孕37周的梁女士有點擔心。 事實上, 到了懷孕中晚期, 不少准媽媽的B超報告上都會出現類似字眼, 還有人的報告上寫著"羊水偏多"。 這到底是怎麼回事?

臨床上常用的判斷羊水量的方法是超聲檢查, 如果使用單一最大羊水池作為標準的話, 超過8cm就是羊水過多, ≤2cm就是羊水過少;如果使用羊水指數(AFI, 四個象限的羊水池相加)的話, 超過25就是羊水過多, ≤5就是羊水過少了。 羊水過多還是過少, 都會有具體客觀的數值進行表述, 這些數值都會體現在B超報告單上。

羊水過多:發生率在1%~2%,最常見的原因有胎兒畸形、雙胎和糖尿病,最常見的和羊水過多相關的胎兒畸形包括中樞神經畸形(如無腦兒)和消化道異常(如食道閉鎖、十二指腸閉鎖)。

在出現羊水過多時,最重要的是尋找原因。羊水過多的嚴重併發症包括胎膜早破、早產、胎盤早剝、宮縮乏力導致的產後出血等。如果沒有其他母親和胎兒指征的話,羊水過多在多數情況下是不需要干預的。如果短期內羊水量明顯增加,導致母親嚴重不適、呼吸困難的話,可以考慮羊膜腔穿刺放羊水。

對於多數的有羊水過多的准媽媽來講,不需要過度擔心,因為不明原因的羊水過多、輕度的羊水過多、沒有發現胎兒畸形的羊水過多的寶寶的預後多數比較好。

羊水過少:發生率在1%~2%,最常見的原因有胎兒畸形和胎盤發育不良導致的胎兒尿量減少(往往會伴有胎兒生長發育落後)。與羊水過多相比,羊水過少相關的不良圍產兒胎兒預後發生率更高,包括胎兒畸形、早產、死胎、胎兒肺發育不良等。

孕晚期的B超有時還會提示存在羊水渾濁的問題。陳敏指出,羊水渾濁一般是因為胎糞混於羊水當中。這種情況說明胎兒有宮內缺氧的可能,孕婦應該立即治療,聽從專業醫生的建議來進行處理。

出現了羊水渾濁,在分娩方式的選擇上需要具體情況具體分析。一般來說,如果寶寶在母體腹中缺氧嚴重,有時需要及時終止妊娠,剖腹取出胎兒,否則胎兒吸入渾濁羊水,會引起窒息或其他病症。

別擔心 羊水穿刺安全性很高

不少孕媽媽一聽"羊水穿刺"就冒冷汗,原因就是擔心引起流產。陳敏解釋說,羊膜腔穿刺就是用穿刺針經過腹壁、子宮進入羊膜腔中,抽取羊水。這個手術主要在中孕期施行,而且隨著醫學的發展,如今應該說是一種安全性很高的操作,可能發生的風險中主要還是胎兒流產。"但是穿刺後流產發生的幾率還是比較低的,大都在千分之一到千分之五之間。而且大量的臨床研究已經證實,發生流產的胎兒其實很多是本身就存在問題的,例如染色體異常等。"

這些數值都會體現在B超報告單上。

羊水過多:發生率在1%~2%,最常見的原因有胎兒畸形、雙胎和糖尿病,最常見的和羊水過多相關的胎兒畸形包括中樞神經畸形(如無腦兒)和消化道異常(如食道閉鎖、十二指腸閉鎖)。

在出現羊水過多時,最重要的是尋找原因。羊水過多的嚴重併發症包括胎膜早破、早產、胎盤早剝、宮縮乏力導致的產後出血等。如果沒有其他母親和胎兒指征的話,羊水過多在多數情況下是不需要干預的。如果短期內羊水量明顯增加,導致母親嚴重不適、呼吸困難的話,可以考慮羊膜腔穿刺放羊水。

對於多數的有羊水過多的准媽媽來講,不需要過度擔心,因為不明原因的羊水過多、輕度的羊水過多、沒有發現胎兒畸形的羊水過多的寶寶的預後多數比較好。

羊水過少:發生率在1%~2%,最常見的原因有胎兒畸形和胎盤發育不良導致的胎兒尿量減少(往往會伴有胎兒生長發育落後)。與羊水過多相比,羊水過少相關的不良圍產兒胎兒預後發生率更高,包括胎兒畸形、早產、死胎、胎兒肺發育不良等。

孕晚期的B超有時還會提示存在羊水渾濁的問題。陳敏指出,羊水渾濁一般是因為胎糞混於羊水當中。這種情況說明胎兒有宮內缺氧的可能,孕婦應該立即治療,聽從專業醫生的建議來進行處理。

出現了羊水渾濁,在分娩方式的選擇上需要具體情況具體分析。一般來說,如果寶寶在母體腹中缺氧嚴重,有時需要及時終止妊娠,剖腹取出胎兒,否則胎兒吸入渾濁羊水,會引起窒息或其他病症。

別擔心 羊水穿刺安全性很高

不少孕媽媽一聽"羊水穿刺"就冒冷汗,原因就是擔心引起流產。陳敏解釋說,羊膜腔穿刺就是用穿刺針經過腹壁、子宮進入羊膜腔中,抽取羊水。這個手術主要在中孕期施行,而且隨著醫學的發展,如今應該說是一種安全性很高的操作,可能發生的風險中主要還是胎兒流產。"但是穿刺後流產發生的幾率還是比較低的,大都在千分之一到千分之五之間。而且大量的臨床研究已經證實,發生流產的胎兒其實很多是本身就存在問題的,例如染色體異常等。"

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