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治療百日咳的方法

百日咳屬於急性呼吸道感染, 一般生病需要治好的時間比較長, 嚴重的需要三個月左右, 所以被稱為百日咳, 但並不是說必須一百天才行, 也有的一周甚至幾天就治好的。 百日咳一般認為是有百日咳桿菌引起的, 大多數發病都是嬰幼兒居多, 病症多為乾咳, 發燒, 甚至因咳嗽而引起嘔吐等, 一般得了百日咳, 應該帶著孩子看醫生, 多數會使用一些止咳、消炎的藥, 在孩子咳嗽期間, 注意保暖, 營養要跟上。

百日咳的詳細治療:

預防:

1.控制傳染源:隔離病人, 凡有百日咳嫌疑的患兒都應先隔離治療, 並報告疫情,

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直到證明不是此病時再解除並更正疫情報告。 對密切接觸的易感者應檢疫21天。

2.切斷傳播途徑:流行期間居室要通風, 衣服、用具應經常洗曬, 集體兒童機構應定期做室內空氣消毒。 流行期間不帶易感兒童去公共場所, 尤其是新生兒和嬰兒更應特別注意。

3.保護易感人群:

菌苗接種:目前使用白喉、百日咳和破傷風三聯製劑(DTP菌苗).生後3個月、4個月、5個月各接種1次, 每次0.5ml(含百日咳4個保護單位)。 若百日咳流行時, 可提前至生後1個月.但出生時有外傷史、過敏史, 家族中有精神、神經病史和存在急性☆禁☆感染時不宜作菌苗注射。

藥物預防:對沒有免疫力而有百日咳接觸史的嬰幼兒可進行藥物預防, 常用紅黴素、複方磺胺甲惡唑, 用藥7~10天。

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治療:

1.一般治療

嚴格隔離, 嬰幼兒痙咳時採用頭低位、並輕拍背部。 6個月以下嬰兒專人監護。

2.病原體治療

卡他期而需予抗生素, 最好是在4天內, 可以減輕甚至不發生痙咳。 4天后用不能縮短病程, 但可縮短排菌期及預防繼發感染。

(1)紅黴素:30~50mg/kg體重/日口服。 連續服7~10天。 不能耐受紅黴素者可選用複方磺胺甲嚼唑。 抗菌療程2周。

(2)氨苄青黴素:100~150mg/kg體重/日肌注, 療程為7~10天。

(3)氯黴素:30~50mg/kg體重/日口服, 療程7~10天, 出現周圍白細胞減低時, 應及時停藥。

(4)複方新諾明:25mg/kg體重/次, 每日2次。 連用7天。

3.腎上腺皮質激素

對危重患者可短期應用腎上腺糖皮質激素, 如地塞米松每次1~2.5mg/kg, 靜滴或肌注;或氫化可的松每次8~10mg/kg, 靜滴, 每日2次。

4.高價免疫球蛋白

如有可能, 使用含百日咳外毒素和絲狀血凝素抗體的高價免疫球蛋白,

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0. 5mg/(kg·d), 1次/d, 共2天。

5.併發症治療

肺部感染選用青黴素或頭孢菌素等。

百日咳腦病給予鎮痙、脫水等處理。 可用苯巴比妥鈉每次5mg/kg肌內注射, 或地西泮每次0.1~0.3mg/kg肌注或靜脈注射。 腦水腫者應用甘露醇每次1—2mg/kg, 靜脈注射。

6.對症治療。

霧化吸入糜蛋白酶可分解黏稠痰液。 維生素K1肌內注射、β2受體激動劑口服可減輕痙咳。 痙咳影響睡眠可選擇鎮靜藥如水合氯醛灌腸。 病情嚴重的小嬰兒可使用糖皮質激素。 對於新生兒, 小嬰兒及重症百日咳病兒, 可靜脈給予免疫球蛋白, 也可應用普魯卡因靜脈封閉療法。

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