水痘在臨床上一般分潛伏期、早期症狀、出疹期。
潛伏期：約為12～21天， 平均14天;
早期症狀：嬰幼兒常無早期症狀。 年長兒或成人可有 發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀， 1～2日後才出疹。 偶可出現前驅疹。
出疹期：發熱同時或1～2天后出疹。
2 普通型水痘症狀
占水痘患者的絕大多數， 全身症狀相對較輕微。
病程經歷約1周， 即可自愈。
成人及嬰兒患者出疹往往較多， 病情也較重， 病程可遷延數周。
3 進行性播散型水痘症狀
罹患白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤， 或長期應用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質激素的等因為各種原因導致抵抗力下降者，
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病毒血症持續時間較長， 有高熱及全身中毒症狀， 全身皮疹多而密集， 且新的皮疹不斷出現。
皰疹較大， 可相互融合形成大皰， 或呈出血性皰疹不易結痂， 甚至皮疹局部皮膚及皮下組織發生大片壞死。 在正常皮膚上有時亦可見到瘀點和瘀斑。
4 原發性水痘肺炎症狀
患者多為成人， 原發性水痘肺炎出現於第1病日至第6病日， 但病情輕重不一。
輕者無明顯症狀;重症可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發紺。 胸部體征不明顯。
水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步， 常隨皮疹消退而好轉。
5 水痘腦炎症狀
較少見， 出現出疹後3～8天發生腦炎的臨床表現， 亦有少數見於出疹前2周至出疹後3周。
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臨床特徵和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似。
起病緩急不一， 早期可無發熱及腦膜刺激征， 常見頭痛、嘔吐及感覺異常， 或伴有共濟失調、眼球震顫、眩暈及語言障礙等小腦症狀。
嚴重者可有驚厥、癱瘓、昏睡或昏迷。 病後可有精神異常， 智力遲鈍及癲癇發作等後遺症。
6 其他症狀
重症水痘感染患者可導致肝組織灶性壞死， 肝細胞及膽管上皮細胞內有典型的核內包涵體， 臨床表現為水痘肝炎， 患者出現肝臟腫大、肝功能異常， 可伴有黃疸。
水痘併發腎炎、間質性心肌炎等亦有報告， 嚴重的心律失常可致患者猝然死亡。
此外， 妊娠早期感染水痘， 可能引起胎兒畸形;妊娠後期感染水痘，
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7 水痘的治療
1、早期隔離
早期隔離， 直到全部皮疹結痂為止， 一般不少於病後兩周。 與水痘患者接觸過的兒童， 應隔離觀察3周。
該病無特效治療方法， 主要是對症處理及預防皮膚繼發感染， 保持清潔， 避免抓搔。
加強護理， 勤換衣服， 勤剪指甲， 防止抓破水皰繼發感染。 積極隔離患者， 防止傳染。
2、局部治療以止癢和防止感染為主
可外搽爐甘石洗劑， 皰疹破潰或繼發感染者可外用1%甲紫或抗菌素軟膏。
繼發感染全身症狀嚴重時， 可用抗生素。 忌用皮質類固醇激素， 以防止水痘泛發和加重。
3、藥物治療
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例，
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阿昔洛韋是目前治療水痘-帶狀皰疹的首選抗病毒藥物， 但須在發病後24小時內應用效果更佳。
或加用α-干擾素， 以抑制病毒複製， 防止病毒擴散， 促進皮損癒合， 加速病情恢復， 降低病死率。
