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死胎

妊娠20周后, 胎兒在官腔內死亡, 稱為死胎, 胎兒在分娩過程中死亡稱為死產, 亦屬死胎之一。
【f陸床表現】
1.孕婦自覺胎動消失, 子宮不增大或縮小。
2.部分病人可出現皮下出血、淤斑, 黏膜出血(鼻、口、消化道、泌尿道)及手術創面、穿刺部位出血不止。
【診斷】
1.胎動停止, 聽不到胎心音,
2.子宮不增大或縮小。
3.B超及x線攝片見不到胎心搏動及胎動消失, 胎頭塌陷, 脊柱成角彎曲。 4. 24小時尿雌三醇小于3mg。
5.凝血功能障礙檢查。 血小板、出血時間、凝血時間、纖維蛋白原定量、凝血酶原時間、3P試驗等。
【處理】 確診死胎后應及時引產。
1.引產前準備
(1)檢查凝血功能。
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(2)口服雌激素, 如已烯雌酚5mg, 每天3次, 連服3~5天。
2.引產方法
(1)10%利凡諾lOOmg經陰☆禁☆道羊膜腔外引產。
(2)10%利凡諾lOOmg, 經腹羊膜腔內穿刺引產。
(3)水囊引產術。 已少用。
(4)米非司酮25mg, 每日2次, 連服3天, 第四天口服米索前列醇0. 6mg。
(5)米非司酮, 早晨、晚上各25mg, 共2天, 第三天口服米索前列醇0.6mg。
3.引產后仔細檢查胎兒、胎盤、臍帶等以查明死因, 必要時做尸體解剖。
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