正確掌控胎兒發育情況的4種方法

很多准媽媽到懷孕晚期都想知道胎兒是否成熟， 是否適應產後生活， 那麼我們該如何判斷胎兒的成熟程度呢？

正確掌控胎兒發育情況的4種方法

懷孕16周後就可以感受到胎動變化

根據末次月經， 正確計算孕周， 並注意早孕反應、胎動出現的時間， 根據這些來核實胎齡。 如一般早孕反應出現在6孕周左右。 對大部分的孕婦而言， 胎動是種令人興奮的體驗， 是讓人能親身感覺到生命正在自己的腹中孕育的證明。 “你看！你看！寶寶又在踢我了！”

在懷孕的家庭中， 我們常可以聽到這樣的對話。 其實， 媽媽有胎動是一個自然且良好的現象，

因為我們可通過胎動， 來觀察肚皮下的小生命是否健康。 如果這是您的頭一胎， 那麼在懷孕18周左右， 您就會注意到胎動， 而如果這已不是您的頭一胎， 那麼您可能在16～18周， 甚至更早即能感覺到胎動。

這主要是因為， 最早的胎動感覺起來像魚在游泳或翅膀在舞動一般， 常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓所致， 但有經驗的母親比較瞭解會發生些什麼徵兆， 因此能及早確認出胎動的感覺。 每位准媽媽詮釋胎動的感覺是不一樣的， 如“蝴蝶飛舞”、“魚在遊動”、“肚皮被電到”、“肚子像放屁一樣蠕動”。

隨著孕月的增加， 胎動逐漸增強、增多， 懷孕28～32周達到高峰， 至懷孕38周後又逐漸減少。 通過胎動的變化可以判斷胎兒的成熟與否及健康情況。

另外， 體檢時注意測定宮底高度、腹圍等以此來估計胎兒的成熟程度。

B超檢查胎兒健康全面看

正確掌控胎兒發育情況的4種方法

B超檢查胎盤成熟度、羊水量、胎兒大小。 其中胎盤應為Ⅱ～Ⅲ級、胎兒雙頂徑大於8.5釐米， 股骨長度大於7釐米等， 提示胎兒成熟。

胎盤是維持胎兒在子宮內營養發育的重要器官， 其功能極其複雜， 具有物質交換、代謝、防禦以及合成功能。 胎盤的異常可導致胎兒生長受限、早產、孕期大出血等產科併發症， 影響胎兒的健康發育。 超聲是孕期監測胎盤狀態的安全有效手段， 可及時發現胎盤功能異常。

在不同的妊娠時期， 羊水量的變化較大， 妊娠期間正常羊水量範圍為300~2000mL。 當妊娠期間羊水量超過2000mL時，

稱為羊水過多。 當妊娠期間羊水量不足300mL時， 稱為羊水過少。 超聲影像技術是監測羊水量的主要手段之一。

胎兒正常生長發育在圍產醫學領域非常重要， 胎兒生長發育異常會明顯增加圍產兒發病率和死亡率。 超聲是監測胎兒宮內生長發育的安全、有效手段。 通過超聲測量可以評價胎兒大小（根據同孕周胎兒大小標準對照值）， 在不同孕周進行胎兒大小測量， 可以明確胎兒的生長速度。

在臨床實踐中， 對胎兒進行多次監測縱向評估胎兒生長發育狀況要優於單次測量結果。 更能反映胎兒生長情況， 對判斷胎兒生長異常有一定價值。

羊水檢查判斷胎兒發育程度

正確掌控胎兒發育情況的4種方法

羊膜腔穿刺抽取羊水進行成熟度分析是較為可靠的方法。

脂肪細胞計數大於10%~20%， 提示胎兒皮膚成熟， 臨床符合率達到82%。

測定澱粉酶（碘顯色法）大於450國際單位/升， 提示胎兒胰腺和唾液腺成熟， 臨床符合率為94%。

測定肌酐大於176.8微摩爾/升， 提示胎兒腎臟和肌肉系統成熟， 臨床符合率為86%。

測定膽紅素近於0， 提示胎兒肝臟成熟。

測定羊水滲透壓小於250毫摩爾/升， 提示胎兒成熟， 但因臨床符合率較低， 現在已經很少使用。

羊水促凝時間與血漿凝血酶原時間的比值小於4.85， 提示胎兒肺成熟， 臨床符合率可達95.6%。

卵磷脂與鞘磷脂比值大於2， 提示胎兒的肺成熟， 臨床符合率為97%。

上述檢查方法聯合應用可提高臨床符合率。 此項檢查一般僅用於對早產兒能否適應宮外生活進行評價。

X射線檢查最好還是不要做

正確掌控胎兒發育情況的4種方法

X線是一種波長很短穿透能力很強的電磁波。 它能透過人體組織， 使體液和組織細胞產生物理與生物化學改變， 引起不同程度的損傷。 不同X線的射線每次對人體照射的量雖然很小， 但卻很容易損傷人體內的生殖細胞和染色體。

懷孕3個月以後， 胎兒的大多數器官已經基本形成， X線檢查對胎兒的危害雖然小了一些， 但也會影響胎兒的性腺、牙齒和中樞神經系統的繼續發育， 使胎兒在子宮內發育緩慢， 出生後智力低下。

在妊娠末期， 胎兒器官發育基本成熟， 這時接受X 光檢查危害不大。 另外， 有關專家還指出， 早期胎兒被X線照射， 還有可能在其10歲以內增加發生惡性腫瘤和血癌的危險。

育齡婦女在月經前不宜做X線檢查。這是因為育齡婦女在月經期前正處於排卵階段，同時也可能是受精懷孕初期，如果此時接受X線射線照射檢查，則可使其卵細胞或受精卵受到損傷甚至死亡。所以，現在有些國家的衛生部門已明確規定，育齡婦女做X線檢查時，必須在月經後10天內進行。

根據胎兒的雙頂徑、股骨長度、股骨下端、脛骨上端有無骨化中心等有助於判斷胎兒是否成熟，但此項檢查對母親及胎兒有一定的傷害，現在已經基本不用。

小編總結：超聲檢查和羊水檢查聯合應用可提高臨床符合率，此項檢查一般僅用於對早產兒能否適應宮外生活進行評價。產檢可作為臨床判斷，要注意測定宮底高度、腹圍等以此來估計胎兒的成熟程度。測定孕婦血清胎盤泌乳素值降至4微克/升以下，可提示胎盤功能減退。

還有可能在其10歲以內增加發生惡性腫瘤和血癌的危險。

育齡婦女在月經前不宜做X線檢查。這是因為育齡婦女在月經期前正處於排卵階段，同時也可能是受精懷孕初期，如果此時接受X線射線照射檢查，則可使其卵細胞或受精卵受到損傷甚至死亡。所以，現在有些國家的衛生部門已明確規定，育齡婦女做X線檢查時，必須在月經後10天內進行。

根據胎兒的雙頂徑、股骨長度、股骨下端、脛骨上端有無骨化中心等有助於判斷胎兒是否成熟，但此項檢查對母親及胎兒有一定的傷害，現在已經基本不用。

小編總結：超聲檢查和羊水檢查聯合應用可提高臨床符合率，此項檢查一般僅用於對早產兒能否適應宮外生活進行評價。產檢可作為臨床判斷，要注意測定宮底高度、腹圍等以此來估計胎兒的成熟程度。測定孕婦血清胎盤泌乳素值降至4微克/升以下，可提示胎盤功能減退。