替小兒拔除有害牙齒的注意事項

小兒有一些有害的牙是應當拔除的， 如：到了換牙的年齡， 乳牙遲遲不脫落， 妨礙恒牙的正常萌出或恒牙已萌出而乳牙仍未脫落， 形成了“雙排牙”現象， 此時應拔除滯留的乳牙。 對未到換牙的年齡， 但由於齲壞、炎症等原因， 乳牙根尖已露出並經常刺激周圍牙齦、唇、頰部軟組織甚至造成潰瘍的也應拔除。 對乳牙齲壞已經無法充填修復的， 牙冠殘缺不全或完全破壞， 僅剩牙根反復發炎化膿、引起腫脹、疼痛的應在炎症控制下拔除。 對多生牙、額外牙以及反復引起全身或頜面部疾病的， 且治療效果不佳的也應給予拔除。

有的小兒一張嘴幾乎看不到什麼好牙， 大都破壞到只剩下牙根了， 其實， 如果乳牙的牙根不鬆動、不刺激牙齦和黏膜、也不經常發炎的話， 最好能保留到牙齒替換時。 特別是乳尖牙（虎牙）、第二乳磨牙對牙弓周長和後繼恒牙的萌出和排列有著很重要的作用。 當牙的殘根經常發炎、腫脹， 甚至引起間隙感染的牙， 在拔除後需要保留間隙時， 一定要做個間隙保持器， 防止鄰牙移位造成恒牙排列不整齊。

拔牙後， 創口一般在10日左右基本癒合， 在這期間要妥善保護傷口。 否則有可能造成拔牙後出血過多， 甚至引起傷口感染、發炎、腫脹、張嘴受限、疼痛以及傷口癒合時間延長， 嚴重時可引起幹槽症的併發。

拔牙後應咬住拔牙創面上的紗布棉球，

半小時後吐出。 咬住紗布棉球， 一方面可以止血， 同時也可以使創面的血塊凝結起來， 有利於傷口的癒合。 一般半小時左右出血停止。 過早地吐出棉球容易造成出血， 但紗布棉球也不應咬得太緊太久， 否則反倒增加感染機會。 紗布棉球吐出後常帶少量血絲， 這是正常的。 不要老用舌頭去舔傷口或吮吸傷口， 更不要用手指、牙籤等東西去碰傷口。 也不要老是吐口水， 因反復吐口水容易引起出血， 嘴裡口水較多時可咽下去。

拔牙後要吃東西需等到2小時之後， 因為麻醉藥能維持1~2小時， 過早進食會誤咬傷口唇、黏膜。 為了防止沖刷掉傷口內凝結的血塊， 引發再出血， 拔牙當天可以不刷牙、漱口。

如果拔牙後仍有較多的出血， 甚至能吐出血塊的應到醫院檢查， 看拔牙處是否有繼續滲血， 及時做好止血處理。 拔牙24~48小時後， 如果張口輕度受限可適當做熱敷或理療。