早產兒生理特徵 日常護理要點

一、早產兒生理特徵

1、免疫功能

較足月新生兒更為低下， IgG含量較少， 對感染抵抗能力弱， 容易併發敗血症， 死亡率也較高。

早產兒比一般寶寶瘦小一些

2、循環系統

早產嬰兒心率較足月兒快， 血壓較足月兒偏低， 因動脈導管持續開放率高， 常在生後3～5天聞及心臟雜音， 並且可引發心力衰竭。

3、神經系統

胎齡越小各種反射越差， 常處於抑制狀態， 活動少， 哭聲細小， 肌張力低。 由於早產兒腦室管膜下存在著胚胎生髮層組織， 故常發生顱內出血， 出生後應常規給予止血藥。

4、消化系統

賁門括約肌鬆弛， 胃容量小， 消化能力弱， 加之早產嬰兒吸吮吞咽能力差， 易發生溢乳、嘔吐、腹脹、腹瀉。 早產兒各種消化酶不足， 在缺氧和喂高滲乳汁後易發生壞死性小腸結腸炎。

5、體溫調節

體溫中樞發育不成熟， 體表面積相對大， 散熱多， 產熱少， 體溫偏低， 如保溫不好可導致硬腫症發生。

由於早產兒汗腺發育也差， 如水分供應不足， 外界溫度過高， 體溫也容易升高而發生脫水熱。

6、呼吸系統

因呼吸中樞發育不成熟， 呼吸常淺快不規則。 胎齡越小越易發生呼吸暫停， 因肺泡表面活性物質缺乏可導致肺透明膜病。 呼吸肌發育差吸氣無力， 咳嗽反射弱， 患吸人性肺炎合併感染後常合併肺不張。

7、肝腎功能

肝臟貯存維生素k少， 部分凝血因數缺乏， 發生出血的機會多， 血漿總蛋白、白蛋白低， 水腫常見。 腎功能差， 可發生短時尿素氮， 肌酐增高， 並常導致酸堿失衡、高血糖、高血鈉、晚發代謝性酸中毒等。

8、外觀特點

頭大， 頭髮呈毛絨樣， 顱骨縫可分離；皮膚鮮紅薄嫩， 水腫發亮， 毳毛多， 指趾甲達指趾端；耳殼軟缺乏軟骨， 耳舟不清楚；乳腺無結節，

乳暈淺， 乳☆禁☆頭小；肋骨軟， 吸氣時胸壁易凹陷成漏斗狀， 足網底理少， 男嬰睾丸未降， 女嬰大陰☆禁☆唇不能蓋住小陰☆禁☆唇。

二、早產兒基本護理

1、需加強保暖

早產兒棕色脂肪多， 產熱不足， 體溫調節能力低， 多見低體溫， 甚至出現體溫不升， 所以加強早產兒的體溫護理十分重要，

力求達到溫度恒定、適宜、適當。

2、需預防感染

早產兒抵抗力低， 預防感染十分重要。 生活能力較強的早產兒， 可定時用溫水擦身， 注意檢查皮膚是否正常。 若發現皮膚有紅腫或小兒精神不好， 應及時到醫院就診。 要注意口腔護理， 檢查口腔內有無異常。

三、母乳餵養早產兒

1、初次喂需知

一開始的哺乳對於你們母子二人來說都是一個學習的過程， 無論早產兒還是足月兒， 最初的哺乳都不一定一帆風順， 擁抱和親熱的成分多於實際的哺喂， 這種親密的接觸令你們獲益匪淺。

2、可擠奶哺喂

如果寶寶不能夠馬上直接哺乳， 你需要立刻開始擠奶， 並且把擠出來的奶冷凍起來。 在一開始， 你需要每天至少擠5次一共100分鐘。 如果條件允許， 擠出來的奶在5-8天之內可以喂給寶寶， 冰箱冷藏就行了。

3、母乳高蛋白

早產兒更加需要母乳， 而早產兒的母親身體會迎合這個需要製造出高熱量高蛋白的母乳。 早產兒的母親分泌出來的母乳， 還含有高於足月兒母親分泌的母乳所含的抗