早產兒常常嘔吐的各種原因

嘔吐是早產兒常見的表現， 雖然嘔吐是由多種因素引起的， 但最常見的原因還是由於早產兒胃腸道發育不完善， 胃動力不足及餵養不當等問題。

1、生理性因素：

食道括約肌是為了防止胃內容物返流， 而早產兒食道的括約肌較短， 小兒腹腔壓力較大， 超過胸腔的壓力， 胃內容物容易返流， 出現嘔吐。 新生兒的食道運動和吞咽動作不協調， 賁門括約肌較為鬆弛， 幽門肌肉相對較緊張， 所以發生胃食管返流率較高， 多表現為嘔吐、溢奶。

2、咽下綜合症：

早產兒容易發生宮內窒息， 分娩時， 可能是由於吞入過多羊水、胎糞、黏液，

3、餵養不耐受：

早產兒胃動力不成熟， 胃蠕動能力較差， 容易出現胃內容物瀦留， 導致嘔吐、腹脹， 輕者延長進食時間， 或減少奶量可以緩解。

4、餵養不當：

由於早產兒胃腸吸收能力差， 吞咽反射弱， 餵養過頻、過多、過快， 奶過涼或過熱， 餵養中吸入空氣， 餵奶前劇烈哭鬧導致腹腔內壓力升高， 翻動過多等因素均可刺激早產兒嘔吐。 這些原因所致嘔吐， 一般發生在餵奶後不久， 奶液會從口角溢出或大量嘔吐。 一般不是每次餵奶均有嘔吐， 嘔吐物為乳汁、乳塊，

5、應激性潰瘍：

是因為窒息缺氧， 導致胃腸道損傷， 進食後出現嘔吐， 嘔吐物往往含有黏液， 或含有血液或咖啡樣物， 一般好轉後， 可開始餵奶。 胃內咖啡樣物也有可能是在出生時孩子咽下了母親的羊水所致。

6、感染性疾病：

如上呼吸道感染、肺炎、敗血症及腸道外感染均可引起早產兒嘔吐， 嘔吐物多為胃內容物， 肺炎患兒嘔吐物為白色泡沫樣。

7、先天性疾病：

如患有先天性食管狹窄或閉鎖、先天性肥大性幽門狹窄、先天性巨結腸等， 這些疾病都可導致新生兒嘔吐， 嘔吐物的性狀和特點與病變部位有一定關係。 如有長期嚴重的嘔吐， 應及時上醫院檢查， 儘早排除這類疾病。

8、腸道疾病：

腸炎、壞死性小腸結腸炎均為早產兒易患疾病，