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新生寶寶眼屎多與結膜炎

寶寶出生後沒幾天, 兩隻眼睛出現了黃白色的分泌物, 而且越來越多, 甚至連眼睛都睜不開了。 很多家長以為是寶寶上火了, 於是降低室內溫度、給寶寶減衣物, 甚至連奶都不敢多喂了, 但寶寶的情況依然不見好轉, 這是怎麼回事呢?

眼屎多與結膜炎

寶寶出生後沒幾天, 兩隻眼睛出現了黃白色的分泌物, 而且越來越多, 甚至連眼睛都睜不開了。 很多家長以為是寶寶上火了, 於是降低室內溫度、給寶寶減衣物, 甚至連奶都不敢多喂了, 但寶寶的情況依然不見好轉, 這是怎麼回事呢?

新生寶寶由於自身新陳代謝更為旺盛,

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因此確實會比大一些的寶寶眼屎多。 但是如果眼屎過多、黏稠, 那就可能是眼部出了問題了。

新生兒結膜炎

新生兒眼屎多常常是結膜炎的表現之一。 嬰兒從母體內分娩出時, 母親產道內的病菌可侵入孩子的眼中;平時衛生習慣不好, 用不清潔的手擦了寶寶的眼睛, 也可能引起結膜炎。 與大孩子或成人所不同的是, 引起新生兒結膜炎的病原體大多不是病毒, 而是細菌。

引起新生兒結膜炎最常見的致病微生物為衣原體和球菌。

細菌性結膜炎

細菌性結膜炎以淋球菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌多見。 淋球菌感染來源可在胎兒經過媽媽陰☆禁☆道時傳播, 但大部分是由於父母(或醫務人員)污染的手或毛巾等接觸了寶寶造成。

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細菌感染的潛伏期短, 一般為12~48小時, 發病早, 出生後2~3天較重, 眼瞼浮腫, 結膜充血, 分泌物呈膿性, 嚴重時可導致孩子睜眼困難, 炎症可累及角膜, 甚至形成潰瘍而穿孔。

Tips:從孕期就應小心

准媽媽發現白帶增多並呈膿性時, 或是丈夫感染了淋病, 應立即去醫院就醫診治。 因為, 寶寶如果在分娩時, 眼結膜直接接觸了被淋球菌感染的子宮頸部及其分泌物, 就會在出生後2~4天發生“新生兒淋菌性眼結膜炎”。 該病感染嚴重時可迅速侵犯角膜, 治療若未跟進, 可導致角膜發生穿孔, 最終造成失明, 對新生寶寶的健康危害極大。

衣原體結膜炎

引起新生兒結膜炎的衣原體稱為沙眼衣原體。 衣原體是寄生在細胞內的一種微生物,

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嬰幼兒期可引起結膜炎和肺炎, 多是有父親或母親引起。 感染可發生于宮內(即分娩前)及分娩過程中(產時)陰☆禁☆道分泌物污染。 潛伏期間5~13天, 比細菌性結膜炎發病晚。 膿性分泌物(即眼屎)會在數周、數月後自行消散, 結膜不留疤痕, 也不累及角膜。

在寶寶出生後就點1%紅黴素眼藥水, 每天3次, 共2~3天, 基本上可以預防。

Tips:新生兒沙眼衣原體結膜炎目前有增多傾向

新生兒沙眼衣原體結膜炎已占新生兒結膜炎各種病原菌首位, 主要在分娩時通過產道感染。 母親宮頸衣原體培養陽性者, 從陰☆禁☆道產出的嬰兒23%~70%可被感染, 18%~50%發生衣原體結膜炎。

新生兒易患結膜炎的原因

1. 新生兒免疫力低下, 對病菌的抵抗力太弱, 以至那些對成人和大一些兒童不會致病的細菌,

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也可能讓他們遭受感染。

2. 淚腺尚未發育完善, 因而眼淚較少, 不易將侵入的病菌沖洗掉, 而使它們在眼部繁殖發生結膜炎。

3. 出生時, 寶寶的頭部要經過媽媽的子宮頸和陰☆禁☆道, 眼部很容易因這些部位有病菌污染而被感染。 如媽媽陰☆禁☆道的衣原體檢查為陽性, 從陰☆禁☆道分娩的嬰兒70%都可能被感染, 其中18%~50%會發生“新生兒衣原體結膜炎”。

新生寶寶患結膜炎典型表現

新生兒結膜炎一般多在寶寶出生後5~14天發病, 主要特徵是會出現大量黃色眼屎、眼白部分充血, 有時還會伴有眼瞼腫脹, 瞼結膜發紅、水腫等。 發病開始可能是一側眼部, 但隨著病情發展可使另一側眼睛受到累及, 如未及時護理治療,

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炎症可向眼內發展, 侵犯角膜。 有的寶寶還會產生遠期眼部不良後遺症, 如視力受影響等。 因此當爸爸媽媽懷疑寶寶有可能患有結膜炎時, 即使症狀比較輕, 也最好到醫院就診。

從眼屎性狀辨健康

正常人在晨起或早晨洗臉時, 會發現在眼角處有少量的分泌物存在, 這與夜間睡覺時眼瞼運動減少, 淚液分泌減少, 排出遲緩有關。 正常人的眼分泌物主要大多為透明或淡白色, 平常不易察覺, 由於分泌物量小, 並可及時從淚道排出, 不會引起眼部不適。 而當眼睛發生某些疾病時, 眼分泌物就會發生數量或者性狀的改變:

水樣分泌物:為稀薄稍帶黏性的水樣液體, 這種分泌物增多往往提示病毒性角結膜炎、早期淚道阻塞、眼表異物、輕微外傷等。 嬰幼兒由於鼻樑骨發育尚未完全,部分寶寶可能有內眥贅皮,伴有倒睫,常引起眼部刺激症狀,並有水性分泌物增多的現象。

黏性分泌物:常出現在乾眼症和急性過敏性結膜炎病人,常表現為黏稠白色絲狀物質,與常用的膠水性狀十分相似。如果寶寶患有過敏性結膜炎,當清晨醒來時,往往可以從眼睛里拉出絲狀的黏性分泌物。此外可能還會伴有異物感、眼癢等症狀。若黏膿性分泌物為較為黏稠的,略帶淡黃色的物質,這類分泌物增多,應考慮慢性過敏性結膜炎、沙眼的可能。

膿性分泌物:新生寶寶出生3~4天內,如果雙眼發現大量膿性分泌物,高度提示淋球菌性結膜炎,俗稱“膿漏眼”。

血性分泌物:如果發現眼部分泌物呈淡粉色或明顯的血紅色,應該考慮眼睛受外傷。眼分泌物呈淡粉或略帶血色,應考慮急性病毒性☆禁☆感染,這時患者同時會伴有眼睛紅、耳前淋巴結腫大等表現。

媽媽巧護理

在發現寶寶眼屎過多時,媽媽要如何應對呢?

● 媽媽在照料寶寶時,一定要保持自己的雙手及衣服清潔,千萬不能用不乾淨的手帕擦洗寶寶的臉和眼。

● 如果寶寶眼部有分泌物,或是已患上結膜炎,可以做如下護理:

1. 每次清除寶寶眼部分泌物時,切記要先用流動的清水將手洗淨。

2. 可用消毒紗布或棉簽蘸上晾溫的開水或無菌生理鹽水(以不往下滴水為宜),輕輕清洗眼周。

3. 如果睫毛上粘著較多分泌物時,可用消毒棉球浸上溫開水濕敷一會兒,再換濕棉球從眼內側向眼外側輕輕擦拭,一次用一個棉球,用過的就不能再用,直到擦乾淨為止。

4. 常用的眼藥水為0.25%的氯黴素眼藥水;如果是淋球菌感染,選用青黴素眼藥水;衣原體眼炎用紅黴素眼膏,還可用0.5%的金黴素眼藥水滴眼或0.1%的利福平眼藥水滴眼。但具體用量需在醫生指導下使用。

5. 對寶寶用過的物品,特別是毛巾、手帕要進行消毒。

Tips:如何給新生寶寶滴眼藥水

背著光線水準將寶寶抱起來,輕輕地上下搖動他的上身和頭部,他會自動睜開雙眼,這時媽媽就可手持眼藥瓶,將藥水滴入寶寶的外眼角,而不要滴在黑眼珠上。點藥時瓶口離眼要保持2釐米左右,不要讓藥瓶口碰觸寶寶的眼睫毛或下眼瞼,以免寶寶將眼睛閉起來,而影響滴藥。每次2~3滴即可,滴後鬆開手指,用拇指和食指輕輕提寶寶的上眼皮,以防藥水流進鼻腔。若雙眼均需滴藥,則應先滴病變較輕的一側,經後再滴較重一側,中間最好間隔3~5分鐘。

嬰幼兒由於鼻樑骨發育尚未完全,部分寶寶可能有內眥贅皮,伴有倒睫,常引起眼部刺激症狀,並有水性分泌物增多的現象。

黏性分泌物:常出現在乾眼症和急性過敏性結膜炎病人,常表現為黏稠白色絲狀物質,與常用的膠水性狀十分相似。如果寶寶患有過敏性結膜炎,當清晨醒來時,往往可以從眼睛里拉出絲狀的黏性分泌物。此外可能還會伴有異物感、眼癢等症狀。若黏膿性分泌物為較為黏稠的,略帶淡黃色的物質,這類分泌物增多,應考慮慢性過敏性結膜炎、沙眼的可能。

膿性分泌物:新生寶寶出生3~4天內,如果雙眼發現大量膿性分泌物,高度提示淋球菌性結膜炎,俗稱“膿漏眼”。

血性分泌物:如果發現眼部分泌物呈淡粉色或明顯的血紅色,應該考慮眼睛受外傷。眼分泌物呈淡粉或略帶血色,應考慮急性病毒性☆禁☆感染,這時患者同時會伴有眼睛紅、耳前淋巴結腫大等表現。

媽媽巧護理

在發現寶寶眼屎過多時,媽媽要如何應對呢?

● 媽媽在照料寶寶時,一定要保持自己的雙手及衣服清潔,千萬不能用不乾淨的手帕擦洗寶寶的臉和眼。

● 如果寶寶眼部有分泌物,或是已患上結膜炎,可以做如下護理:

1. 每次清除寶寶眼部分泌物時,切記要先用流動的清水將手洗淨。

2. 可用消毒紗布或棉簽蘸上晾溫的開水或無菌生理鹽水(以不往下滴水為宜),輕輕清洗眼周。

3. 如果睫毛上粘著較多分泌物時,可用消毒棉球浸上溫開水濕敷一會兒,再換濕棉球從眼內側向眼外側輕輕擦拭,一次用一個棉球,用過的就不能再用,直到擦乾淨為止。

4. 常用的眼藥水為0.25%的氯黴素眼藥水;如果是淋球菌感染,選用青黴素眼藥水;衣原體眼炎用紅黴素眼膏,還可用0.5%的金黴素眼藥水滴眼或0.1%的利福平眼藥水滴眼。但具體用量需在醫生指導下使用。

5. 對寶寶用過的物品,特別是毛巾、手帕要進行消毒。

Tips:如何給新生寶寶滴眼藥水

背著光線水準將寶寶抱起來,輕輕地上下搖動他的上身和頭部,他會自動睜開雙眼,這時媽媽就可手持眼藥瓶,將藥水滴入寶寶的外眼角,而不要滴在黑眼珠上。點藥時瓶口離眼要保持2釐米左右,不要讓藥瓶口碰觸寶寶的眼睫毛或下眼瞼,以免寶寶將眼睛閉起來,而影響滴藥。每次2~3滴即可,滴後鬆開手指,用拇指和食指輕輕提寶寶的上眼皮,以防藥水流進鼻腔。若雙眼均需滴藥,則應先滴病變較輕的一側,經後再滴較重一側,中間最好間隔3~5分鐘。

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