新生兒鼻淚管阻塞怎麼辦？

3個月小寶寶一直眼淚汪汪， 擦完又開始滲出淚水來， 後來淚水變得濃稠， 還會伴隨著濃濃的眼屎， 一開始家人還以為是孩子上火了， 經醫生診斷後才知道其中的原因......

今年9月， 李女士的寶寶通過剖腹產， 順利來到這個世界。 她的降生給家裡帶來很多歡樂， 李女士一家很是喜歡這個可愛女寶寶。

一個月大的時候， 李女士發現寶寶眼睛經常會變得淚汪汪的， 媽媽剛擦完一會， 眼睛又開始滲出淚水來， 後來寶寶的淚水變得濃稠， 還會伴隨著濃濃的眼屎， 一開始家人還以為是孩子上火了， 她奶奶還幫孩子苦心熬了去火的涼茶，

可是卻不見好轉， 甚至還拉肚子。  

李女士找有經驗的同事詢問這種情況是否正常， 可是同事說自家的孩子從來沒出現過這種情況。  

後來孩子出眼屎越來越多， 黃黃的， 因總是用紙巾擦拭， 孩子眼角都出現紅疹， 李女士覺得孩子“火氣”也太重了， 於是帶著孩子去醫院看醫生。  

醫生為孩子做了檢查， 確診孩子是患上鼻淚管阻塞， 醫生說值得慶倖孩子只是發炎， 幸好沒腫起來。 要是孩子診斷遲， 病情嚴重， 會導致孩子眼睛發炎紅腫， 會引發急性淚囊炎， 最後還要手術引流。  

所以寶媽們千萬不要大意， 可能就是因為一個不留意就會讓孩子遭受更大的罪。 不少准媽媽會好奇， 到底什麼是鼻淚管阻塞？ 

什麼是鼻淚管阻塞？

是鼻淚管下端鼻腔開口處被先天性膜組織所封閉，

生後4周左右這一膜組織仍沒有破裂所造成的。 但鼻淚管堵塞會誘發急性淚囊炎， 使得結膜囊分泌物在開始時為非細菌性的黏液性分泌物， 如細菌感染後則可有大量膿性分泌物， 因此， 需早期治療。  

孩子遇到此症狀， 家長們該如何做？

在新生兒中， 有至少20%的寶寶生下來就有一根或者兩根淚管完全或部分堵塞。 鼻淚管堵塞會引起類似結膜炎的症狀， 比如眼睛有白色或黃色分泌物， 或者也會導致寶寶得結膜炎。

如果你的寶寶是鼻淚管堵塞， 你多半在他出生大約兩周， 當他開始真正流眼淚時， 注意到這些分泌物。 在此之前， 雖然他有足夠的淚水覆蓋眼球表面，

但還不足以聚集起來， 從眼睛裡流出淚水來。  

一旦寶寶開始流淚， 眼淚就會通過寶寶內眼角的小通道（即鼻淚管）流進他的鼻子裡。 如果覆蓋鼻淚管的薄膜沒有在寶寶出生後不久自行打開， 或者只是部分打開， 這些眼淚就會聚集在寶寶眼睛裡， 眼淚滯留在眼睛裡就容易使結膜受到感染。  

你開始可能會發現寶寶的眼睛總是淚汪汪的。 等他的眼睛感染後， 你會看到寶寶眼角出現白色或黃色的分泌物（即眼屎）。 這些分泌物可能會在夜裡乾燥結痂， 把眼皮糊得睜不開。  

首先， 要帶寶寶去看醫生， 如果醫生認為是感染， 很可能會開眼藥水或眼藥膏先消除炎症。 接下來， 他可能會建議你小心地按摩寶寶內側眼角附近、挨著鼻子的皮膚，

以便儘量把寶寶的淚管打開。  

按摩的方法有兩種

第一種， 如果寶寶眼睛裡面有膿性分泌物， 就可以用拇指或十指指腹壓迫淚囊， 按在寶寶的鼻根及眼睛的內眥中央的部位， 順時針的方向擠壓膿液， 寶寶的眼角就會有一部分膿液流出來， 家長為寶寶擦乾淨， 點眼藥。

第二種手法也是這個位置， 往下按壓， 這個按壓要有一定的力度， 通過按壓， 希望能把鼻淚管下端的阻塞的膜給衝開。 一般是每天按摩5-7次即可， 每次按壓6-8下， 如果有膿液的話， 按完以後用棉簽擦淨分泌物， 再重複上邊的動作， 一直到沒有膿液為止後再點藥。

通過按摩將患兒淚囊中大量的膿性分泌物排出， 待膿性分泌物消失後方手術治療，

部分淚道輕度膜性阻塞的患兒通過淚囊按摩， 可以治癒， 淚囊按摩達到治癒的患兒比率約3-6%。

在寶寶的淚管完全打開之前， 你需要定期清洗寶寶眼睛裡分泌出來的分泌物。 把棉球浸在生理鹽水（你在藥店裡應該能買到）裡， 輕輕地從寶寶的內眼角向外擦洗眼睛， 每擦一次就要換一個新棉球。  

如果寶寶半歲之後鼻淚管堵塞， 醫生可能會建議給寶寶做門診手術來打開淚管。 這項手術醫生也可能會建議等到寶寶至少1歲後再做。 寶寶的淚管一旦打開， 不管是自行打開還是在幫助下打開， 就不會再堵塞了， 也不會再出現任何其他問題。  

聽聽過來媽媽的經驗之談：

@幸福的大肚皮：我的寶寶已經1歲多了， 他在5個月的時候發現鼻淚管不通， 是我這個媽媽太粗心，讓寶寶受了很多罪。我把我的一些經驗教訓寫出來，希望各位媽媽不要重蹈覆轍！ 

1、寶寶有什麼不舒服一定要到醫院。寶寶一出生眼角就有眼屎，而我一直認為是上火，沒有到醫院去看過，後來有一天眼屎一下子多了，眼睛也粘的睜不開了，這才到醫院去看。 

2、確診鼻淚管不通後一定要堅持按摩！按摩的同時還可以做淚道沖洗，一週一次。這非常非常的重要！因為這是有效而且無創的好辦法。在按摩後要滴眼藥水，泰利必妥不錯。我家寶寶就是在我堅持按摩兩個月後基本好了。 

3、最好不要做鼻淚管探通。大部分的寶寶在6個月以後，鼻淚管在寶寶打噴嚏或大笑時會自己就通了。所以醫生會建議6個月後鼻淚管還不通的寶寶做鼻淚管探通。但是寶寶太小不合作，如果醫生不熟練或醫術不高的話，會造成損傷，如假道形成。我曾在兒童醫學中心見過一個2歲的孩子，都探通過3次了，還是沒有好。 

是我這個媽媽太粗心，讓寶寶受了很多罪。我把我的一些經驗教訓寫出來，希望各位媽媽不要重蹈覆轍！ 

1、寶寶有什麼不舒服一定要到醫院。寶寶一出生眼角就有眼屎，而我一直認為是上火，沒有到醫院去看過，後來有一天眼屎一下子多了，眼睛也粘的睜不開了，這才到醫院去看。 

2、確診鼻淚管不通後一定要堅持按摩！按摩的同時還可以做淚道沖洗，一週一次。這非常非常的重要！因為這是有效而且無創的好辦法。在按摩後要滴眼藥水，泰利必妥不錯。我家寶寶就是在我堅持按摩兩個月後基本好了。 

3、最好不要做鼻淚管探通。大部分的寶寶在6個月以後，鼻淚管在寶寶打噴嚏或大笑時會自己就通了。所以醫生會建議6個月後鼻淚管還不通的寶寶做鼻淚管探通。但是寶寶太小不合作，如果醫生不熟練或醫術不高的話，會造成損傷，如假道形成。我曾在兒童醫學中心見過一個2歲的孩子，都探通過3次了，還是沒有好。