新生兒黃疸高是怎麼回事?新生兒黃疸高怎麼治療?

新生兒黃疸， 顧名思義， 新生兒的黃疸。 媽媽們都會有的問題：新生兒黃疸高是怎麼回事?新生兒黃疸高怎麼治療?

一、新生兒黃疸高是怎麼回事?

黃疸是新生兒時期最常見的症狀， 引起新生兒黃疸的原因有以下幾種：

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現象， 由於胎兒在宮內低氧環境下， 血液中的紅細胞生成過多， 且這類紅細胞多不成熟， 易被破壞， 胎兒出生後， 造成膽紅素生成過多， 約為成人的兩倍;另一方面， 新生兒肝臟功能不成熟， 使膽紅素代謝受限制等原因， 造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。

足月兒的生理性黃疸是在第2-3天開始， 這時皮膚呈淺黃色， 鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色， 尿稍黃但不染尿布， 第4-5天最黃， 足月兒在第10-14天消退， 檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。 早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高， 也持續較久， 可延遲致3周-4周消退。 雖有黃疸， 但孩子沒有什麼不適， 一般情況好。 生理性黃疸屬於正常生理現象， 不需治療。

2、母乳性黃疸

因吃母乳新生兒發生黃疸稱為母乳性黃疸， 這是一種特殊類型的病理性黃疸。 少數母乳餵養的新生兒， 其黃疸程度超過正常生理性黃疸， 原因還不十分明瞭。 其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰後黃疸繼續加重， 如繼續哺乳， 黃疸在高水準狀態下繼續一段時間後才緩慢下降，

如停止哺乳48小時， 黃疸明顯下降， 若再次哺乳， 黃疸又上升。 由於母乳中含有孕二醇激素， 它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力， 致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄， 於是血液中的膽紅素濃度增加， 出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

二、新生兒黃疸高怎麼治療?

新生兒生理性黃疸：以前認為不必治療， 針對目前提倡優生優育， 提高人口品質， 特別要注意以下幾點：①提前早開奶， 加速胎便的排出。 ②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸， 應給予治療。

高間膽血症：危害性主要是產生核黃疸， 對核黃疸的研究， 以往認為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的，

其為游離狀態， 與富含有腦磷脂的腦細胞有親和力， 易透過血腦屏障損害神經核而引起核黃疸。

治療措施：傳統方法有：

①光療：適用於任何間接膽紅素血症， 膽紅素>205μmol/L， 使用波長420～460mm的藍光(冷光源)， 可持續或間接照射24～48小時。 光照療法治療新生兒黃疸已有40餘年歷史， 它能有效降低血清膽紅素水準， 使用方便， 不良反應小， 在臨床中得到廣泛應用， 至今仍為新生兒黃疸治療的“標準”療法。 為使光療發揮最大的療效， 臨床使用中比較了不同光源的作用， 目前新的光療提議採用氮化鎵發光二極體， 它是一鐘高能耐用的光源， 可發出高強度窄光譜的藍綠光， 而藍綠光的光譜範圍與膽紅素的吸收光譜範圍交迭。 此光源降解膽紅素的作用比傳統的藍光冷光源效果好，

光療後膽紅素反彈幅度很小。

②藥物治療黃疸的新觀點：應用錫中卟啉治療， 其代號為(SnMP)。 它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認可用於臨床惟一的血紅素類似物。 血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產生膽紅素的限速酶， 抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成， 因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時， 使用該藥更具有合理性， 錫中卟啉不進入腦組織， 安全劑量範圍很寬， 在體內不被降解， 也不影響肝臟中未結合膽紅素與葡萄糖醛酸的結合及排泄， 被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會在組織內蓄積， 而是被肝臟以原形排入膽道系統經腸道排泄。

用法：一次小劑量注射SnMP 3～5 μmol/kg可維持7～10天左右，

而該段時間恰是新生兒高膽紅素血症發生率最高峰期， 所以可在該時期應用注射SnMP以預防新生兒高膽紅素血症的發生， 對應用SnMP治療後達5年的新生兒， 隨防未發現嚴重的早期或晚期不良反應。

新生兒黃疸高是怎麼回事?新生兒黃疸高怎麼治療?希望小編的介紹對你有所幫助。