新生兒臍疝氣5項照護守則

臍疝氣評估法

正常的肚臍應該是凹陷下去的， 如果嬰兒的肚臍像一個泡泡那樣鼓起來， 而鼓起處壓下去後發現有空洞， 那就很可能是臍疝氣。 如果新生兒臍疝氣鼓起的包的直徑沒有超過5釐米， 就不用太過擔心。

據陳培濤醫師介紹， 臍疝氣有大有小， 要判定臍疝氣的嚴重程度， 並不能只依靠簡單地觀察外觀， 而要在寶寶熟睡後輕輕按壓肚臍凸出的部分， 在凸出部分被按壓之後， 會摸到腹部肌膜的空隙處， 此處空隙通常不會超過1釐米。 如果超過2釐米， 就算是比較嚴重的臍疝氣。

隨著寶寶年齡的增長、腹壁肌肉的加強，

臍疝氣基本都會自然痊癒， 之後也沒有什麼不良影響。 約有80%的新生兒會在1歲以前痊癒， 90%的寶寶會在2歲以前痊癒。 但是， 如果臍疝氣在2歲後仍然沒有痊癒， 就應該就醫尋求解決方案。

為什麼會有臍疝氣

當胎兒還在媽媽肚子裡時， 要通過臍帶來吸收母體的養分。 在出生之後， 身體各機能開始運作， 身體各項機能開始更好地運作， 而臍帶根部的腹部肌膜也會自行關閉。 當臍帶根部的腹壁肌膜沒有有效關閉時， 就會出現臍疝氣。

一般情況下， 正常的臍疝氣並不會為寶寶帶來任何不適。 只有當肚子裡頭的腸子跑出來、卡在未關緊的腹部肌膜空隙中， 寶寶才可能會出現哭鬧不休、嘔吐以及局部紅腫等症狀。

此時， 便需考慮進行緊急治療。 不過， 雖然臍疝氣發生率較高， 但是腸子跑出被卡住的比例相當低， 大約只有1/1500， 因此多半不需擔心。

TIPS：早產兒易患臍疝氣

臍疝氣在早產兒中比較常見， 可能因為身體發育未完全所引起， 另外， 如果寶寶出生時出現呼吸窘迫， 也更容易產生臍疝氣， 需要格外注意。

居家照護5項守則

臍疝氣多數屬於良性的身體症狀， 通常不需要醫療處置介入即可自行復原。 因此， 居家照護便成了父母的重要任務， 只要留意寶寶是否有不明原因的哭鬧， 並及時觀察臍部凸起處是否有異常即可， 一旦發現有不正常的反應， 則需儘快就醫。

守則1：判斷哭鬧原因

在寶寶哭鬧的時候， 首先應該安撫， 並判斷哭鬧是否因為臍疝氣所引起。

雖然臍疝氣算是良性症狀， 但是家長仍需留意觀察臍疝氣的情況。 和腹股溝疝氣不同的是， 臍疝氣多半會自行復原， 而且幾乎都不需要進行手術， 但腹股溝疝氣幾乎都需要通過手術來改善症狀。

守則2：平時注意觀察

媽媽不需要每天按壓臍部， 以觀察腸子是否跑出， 只要在平時注意觀察就可以了， 比如在給寶寶換尿布或寶寶睡覺時， 順便觀察臍部外觀即可。 在寶寶比較放鬆、情緒比較平靜時， 臍部的小包會稍微下陷一些， 就像吹飽的氣球稍微放了一些氣， 表皮變得皺皺的， 但是， 當寶寶開始活動或哭鬧時， 臍部的小包又會變得較為飽滿。

守則3：不宜用東西壓

有些媽媽用硬幣直接壓住凸出的臍部，

希望通過壓力來改善狀況。 但是， 陳培濤醫師特別提示， 不論用硬幣壓， 還是用膠帶或衣物纏住， 對臍疝氣都沒有實質療效， 反而容易出現接觸性皮膚炎， 特別是在夏天， 更容易因為悶熱而出現癢疹。

守則4：注意正確觸感

如果是正常的臍疝氣， 在往下按壓時， 觸感就像是戳一個充氣沒有充飽的氣球， 而且能很順利地往下按壓， 中途不會遭遇任何阻力。

守則5：保持皮膚完整

在穿衣服、換尿布時， 並不需要刻意避開患有臍疝氣的部位， 只要注意做好照護工作， 保持好皮膚的完整性即可。