新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖

一些新生兒在生后1周乃至3周會出現黃疸逐漸加重。 到醫院檢查時, 認為是新生兒肝炎或先天性膽道閉鎖。 以往雖然它們被認為是不同的疾病。 但現在已經弄清兩者由同一原因造成:由各種病毒(如風疹、涎腺病毒、皰疹、水痘、腸道病毒、乙型肝炎等)以及弓形體在胎內發生感染所致。  

約有1/3的患兒可自然治愈。 若是膽道不通, 妨礙膽汁分泌, 可手術使膽汁流入腸道, 亦可治愈。 可一旦患兒的肝臟受到嚴重侵犯則沒有辦法了。  

不管哪種情況都需住院。 醫院檢查膽道是否開放, 用針刺入后才出現黃疸者,

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乃是膽道阻塞。 但實際情況示必如此, 這是因為二者是兼而有之的。  

最終, 大都要試驗剖腹。 不過僅是為此而進行剖腹手術, 這對嬰兒來說是一個損失。 但話又說回來, 若不當機立斷, 一旦是膽道阻塞, 就會坐失良機。 盡管醫生在判斷上是有許多困難的, 但必須在要兩個月左右決定手術。 在兩個月期間, 黃疸開始見退, 自然治愈的可能性很大。 手術可用60%的成功率。 因為有的患兒雖然開腹了, 也有不能手術的時候。 這樣的孩子盡管沒有膽汁, 但也能活兩年左右。 由于脂肪的吸收不好, 故應補充維生素a、d、e、k。  

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