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新生兒為什麼有高血壓?

孕婦孕期有高血壓的話, 新生兒可能會被遺傳, 雖然患病機率很小, 除了遺傳外新生兒寶寶為什麼會有高血壓, 應該如何治療?如果新生兒有高血壓, 建議重新規劃飲食, 培養健康的飲食習慣。

寶寶原發性高血壓的原因主要有以下幾點:

(1)遺傳因素。

(2)受生長與成熟的影響。

(3)肥胖。

(4)高鹽飲食。

(5)飲酒和吸煙。

(6)噪音、污染等。

寶寶繼發性高血壓的病因較多, 並且不同年齡各種疾病在高血壓發生中所占的比例也不同:

(1)新生兒期:以, 腎動脈栓塞或狹窄、先天性腎動脈異常、主動脈縮窄等為多見。

(2)0~6歲:以腎臟疾病、大動脈狹窄、腎動脈狹窄為多見。

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(3)7~10歲:以腎動脈狹窄、腎臟疾病為多見。

新生兒高血壓的病症

大多數兒科醫生會先給寶寶測量血壓, 這是檢測新生兒高血壓的一個重要方法, 一般情況下高血壓是沒有任何不適症狀的, 但如果寶寶有下面的一些不適, 可能就代表著寶寶患有高血壓疾病。

1、頭痛

2、眩暈

3、氣短

4、視覺受影響

5、疲憊

小兒高血壓怎麼辦?

1.利尿藥 通過促進排尿降低血容量而起降壓作用, 適用於低腎素型高血容量的輕、中度高血壓。 在嚴重的高血壓病與其他降壓藥合用能增加其他藥物的降壓作用, 應用過程中注意水、電解質平衡。

(1)氫氯噻嗪(雙氫克尿塞):抑制髓襻升支皮質部對na 和cl- 的再吸收, 促進腎排鈉, 並有降壓作用。

(2)呋塞米(速尿):為強襻利尿藥,

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適用於腎功能不全的高血壓患兒, 必要時靜脈注射生效快。 用藥中如氮質血症及尿少加重則應停藥。

(3)螺內酯(安體舒通):因其為醛固酮拮抗劑, 適用于腎上腺增生、腫瘤或繼發性醛固酮增多症患兒。

2.血管擴張藥 作用機制為直接擴張小動脈平滑肌, 降低總外周阻力, 從而發揮降壓作用, 由於擴張血管血壓下降, 繼發性的交感神經興奮可引起心率增快, 心肌收縮力增強及水鈉瀦留的副作用, 故與普萘洛爾(心得安)和(或)利尿藥配合應用可增強療效。

(1)肼屈嗪(肼苯達嗪):不引起腎血流量下降, 故可用於腎功能衰竭。 常與利尿藥和β阻滯藥合用治療中、重度高血壓。

(2)二氮嗪或稱低壓唑(diazoxide, 又名氯甲苯噻嗪):為非利尿的噻嗪類衍生物。

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靜脈快速注入1~2min即起作用。 一次無效時30min後可重複。 為高血壓危象的首選藥物。

(3)硝普鈉:用於高血壓危象, 用輸液泵控制下靜脈滴入給藥點滴後數秒鐘內起作用, 停藥後1~2min作用消失, 可調整靜滴速度, 控制血壓下降速度, 故治療高血壓危象較其他藥物安全。 藥物副作用主要是硫氰酸鹽中毒, 故用藥超過2天時, 需測血硫氰酸鹽濃度不得超過10mg/dl。

(4)米諾地爾:降壓作用較肼屈嗪(肼苯達嗪)強, 與β-阻滯藥與利尿藥聯合應用適用於其他藥物無效的嚴重型高血壓。 也可應用於腎功能衰竭患兒。

3.腎上腺素能受體阻滯藥

(1)中酚妥拉明:用於嗜鉻細胞瘤術前準備階段, 尤其在有高血壓危象時可靜脈緩慢推入或滴入。

(2)呱唑嗪:通過降低周圍血管阻力而降壓,

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長期應用無耐藥性, 與利尿藥及β-阻滯藥合用時有協同作用。 常見的副作用有眩暈、無力。 為減少反應性暈厥, 應減少首次劑量並於睡前服用。

(3)β-受體阻滯藥:降壓機制不明確, 可能與血管運動中樞及腎球旁裝置的β受體的抑制作用有關。 適用于高搏出量高腎素性高血壓患兒。 與利尿藥及血管擴張藥合用可增強療效。 常用的製劑有普奈洛爾、拉貝洛爾

預防小兒高血壓飲食是關鍵

1、限制鈉鹽攝入量。 採用低鹽飲食防治高血壓病迄今已有80多年的歷史, 至今仍是重點。 每天食鹽量限制在2~2。 5克(鈉攝入量2000毫克左右)。 對於早期高血壓病嚴格限制食鹽是很有好處的。 年輕人血壓雖正常, 但直系親屬中有患原發性高血壓病的也以低鹽飲食為好。

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2、多吃含鉀高的食物。 鉀可以緩衝鈉的不良影響。 鉀攝入量多, 可使鈉的排出增加, 從而減低其升壓作用。 要使鉀的攝入與鈉保持1。 5∶1的比例, 對降低血壓才有幫助。 市場上出售的食鹽代替品主要成分是氯化鉀, 但含量多少不等, 採用時必須注意其說明。 當前治療高血壓病常採用利尿劑, 而利尿劑又有增加排鉀和保留鉀鹽的不同類別, 飲食上應如何配合, 要聽從醫師的具體指導。

3、增加鈣和鎂的攝入。 鈣的攝入量每天應有800~1500毫克。 鎂缺乏時可引起血管痙攣。 應用利尿劑治療時需補充鎂鹽, 每天每公斤體重應達到8毫克。 此外, 還需補充鋅, 每天可口服50~200毫克。 經常食用海帶、紫菜等含碘多的食品對防治高血壓有益。

4、營養合理,不可過量。體重超重可使血壓升高,而高血壓又可促進動脈硬化。因此血壓高的人日常飲食宜清淡、少脂肪、營養適當、熱能不可過多。身體肥胖的要注意減肥。必須保證有足夠的蛋白質,尤其是優質蛋白質。

4、營養合理,不可過量。體重超重可使血壓升高,而高血壓又可促進動脈硬化。因此血壓高的人日常飲食宜清淡、少脂肪、營養適當、熱能不可過多。身體肥胖的要注意減肥。必須保證有足夠的蛋白質,尤其是優質蛋白質。

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