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新生兒常見疾病大集合

新生兒會因一些先天疾病和護理不當造成死亡, 因此對新生兒的異常表現應引起特別注意。

新生兒常見疾病大集合

1)新生兒窒息

造成新生兒窒息有三種情形:宮內窒息、分娩過程窒息以及娩出后窒息。

胎兒窒息時, 胎動從快-消失, 胎心從加快-慢-不規則, 最后胎心消失。 分娩過程窒息常見于難產、滯產。 娩出后窒息, 輕者皮膚青紫, 肌張力正常或增強。 重者皮膚蒼白, 全身松弛無力, 手足冰涼, 心率慢而弱。

窒息預后較差, 重度窒息常有吸入性肺炎、顱內出血及心律紊亂。 后遺癥輕者智 能發育落后, 重者癲癇或腦性癱瘓,

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都將造成終身遺憾。

2)新生兒顱內出血

顱內出血是由于產傷或缺氧引起的嚴重疾病, 早產兒尤其多見。

嬰兒顱內出血早期表現是煩躁、尖叫、拒奶、痙攣、角弓反張, 雙眼凝視。 到了晚期則嗜睡、拒哺, 全身松弛癱瘓, 面色蒼白, 四肢冰冷, 最終昏迷。

顱內出血一般預后不好, 大多于一周內死亡, 幸存者有不同程度的后遺癥, 如腦積水、腦炎、癲癇以及不同程度的智力低下。

3)新生兒臍炎

新生兒臍部是開放的門戶, 護理不當可以引起敗血癥或膿毒血癥, 甚至引起腹膜炎, 千萬不能麻痹。

當臍部有膿性分泌物或臍輪皮膚發紅現象時就應引起重視。 早期可用3 %雙氧水 或75%酒精清洗擦干后涂2%龍膽紫。 出現有發熱、嗜睡、拒奶、嘔吐等現象時,

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要馬上送醫院治療。

4)新生兒敗血癥

不論產前、產時或分娩以后, 有細菌侵入血液后就可引起敗血癥。

如羊膜早破、 滯產、助產過程消毒不嚴, 出生以后皮膚粘膜破損都是引起敗血癥的常見原因。 新生兒敗血癥表現為不吃、不哭、不動, 早期不易發現, 等進一步發展嗜睡、抽痙, 合并核黃疸或腦膜炎時, 已為時過晚。 及早發現, 送醫院治療。

5)核黃疸

重癥黃疸多見于低體重兒、低體溫、窒息缺氧和嚴重感染的新生兒。

它的表現和顱內出血、窒息、新生兒敗血癥有很多相似之處, 如:嗜睡、拒哺、肌張力減低, 兩 眼凝視、尖叫、驚厥及呼吸衰竭, 突出之處是黃疸又深又重。

核黃疸是嚴重疾病, 病死率高, 后遺癥多, 往往終身殘疾, 比如共濟失調、手足 徐動、聾、盲,

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以及智能低下。 要及早發現, 積極治療, 切勿當成生理性黃疸, 延誤 治療。

6)新生兒肺炎

是新生兒期最常見疾病。 分為吸入性肺炎(羊水、胎糞、乳汁)和感染性肺炎(宮內感染和出生后感染)。

新生兒得肺炎不象嬰幼兒肺炎有明顯的咳嗽及呼吸困難, 尤其早產兒得肺炎后 很少有咳嗽, 除了氣急、萎靡、少哭、拒哺之外, 還有口吐白色泡沫, 口周三角發青、 呻吟及點頭呼吸。

國際上介紹一種最簡單的方法, 就是數呼吸的次數, 當新生兒每分 鐘呼吸超過60次時就有可能得了肺炎(也可能比肺炎還嚴重), 應馬上送醫院診治。 胎糞吸入性肺炎與宮內感染性肺炎比一般肺炎更嚴重, 治療更棘手。 凡新生兒肺 炎均需住院治療。

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7)新生兒化膿性腦膜炎

是新生兒期嚴重感染之一, 和敗血癥關系很密切。 本病死亡率高, 后遺癥多。 不論產前、產時或產后感染都可引起化膿性腦膜炎, 比如母親患敗血癥、羊膜早 破、胎糞吸入、難產、出生后皮膚破損、臍部感染等。

新生兒得腦膜炎最早改變是在精神異常, 如陣陣尖哭, 易驚、易激動, 精神萎, 隨后不哭, 最后昏迷。 早產兒則不哭、嗜睡、面色灰白、兩眼凝視。

如果發現遲, 即 使幸存也會合并腦積水、硬膜下積液、耳聾、皮質盲及智能低下。

8)鵝口瘡

是由一種霉菌引起的, 多由于奶頭、手指及皮膚感染, 尤其是橡皮奶頭污染。

癥狀表現為出生后不久在口腔粘膜上出現白色點狀或片狀膜, 很象奶凝塊, 在牙齦及頰粘膜上, 容易刮去,

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可能會影響哺乳。

治療可用紗布蘸茶水輕輕揩去白膜, 涂以1比10萬制霉菌素甘油或1%龍膽紫溶液, 效果較好。 口腔粘膜千萬不可挑破, 以免細菌侵入, 造成局部化膿, 引起敗血癥。 預 防方法:母親喂乳前, 要洗凈奶頭, 奶嘴要煮沸消毒。

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