新生兒宮內感染性肺炎

宮內感染性肺炎顧名思義， 是在宮內感染的， 往往與母親或產科的某些因素有關， 因此， 在診斷時要充分考慮到這一點。

病原菌是通過什麼途徑感染胎兒而導致肺炎的呢？其一：母親在妊娠過程中感染了某些病毒或細菌， 通過血液迴圈進入胎盤， 再通過胎盤進入胎兒的血液。 由於是血行傳播， 除了引起肺炎外， 往往還引起腦、肝、脾等多個臟器的感染。 其二：母親在分娩前， 如果發生了胎膜早破， 也就是胎膜在臨產前破裂， 陰☆禁☆道內的細菌可能上行感染胎膜和羊水， 胎兒吸入了被感染的羊水， 就可發生肺炎。

患宮內感染性肺炎的新生兒常在出生後就出現症狀， 表現為：呼吸困難， 呻吟， 口周及面色發青， 常不咳嗽， 也不一定發熱。 如果是經血行傳播的， 除了肺炎的表現外， 還可出現全身多個臟器受損害的表現， 如驚厥、昏迷、肝脾腫大、皮疹、黃疸、肝功能損害等。 重症可合併呼吸衰竭， 心力衰竭， 休克等併發症。

為協助診斷， 首先應詳細追問病史， 特別要追問母親妊娠及分娩時情況。 有無發熱等急、慢性☆禁☆感染的病史， 有無胎膜早破和早破的時間。 還可作進一步檢查， 如胸部X線檢查， 可見肺部有斑片影或點網狀模糊影， 有時有肺氣腫表現等， 與嬰兒支氣管相似。 此外， 還可作呼吸道分泌物塗片及培養，

本病的治療主要是抗感染。 應根據病原體對藥物的敏感試驗而選用合適的抗生素。 同時， 嚴密觀察病情變化， 及時糾正缺氧， 保持呼吸道通暢， 保證足夠的營養供應。 對於嚴重肺炎合併呼吸衰竭， 心力衰竭等應積極搶救， 必要時用機械通氣治療。