新生兒嘔吐的常見原因：咽下綜合征

咽下綜合征在新生兒期不少見， 主要特點是寶寶出生后很快出現嘔吐， 吃奶后嘔吐， 進食后嘔吐加重， 嘔吐內容為羊水， 也可帶血， 持續1-2天后多自愈。 　

該病診斷的重點是：生后未進食已開始嘔吐， 嘔吐內容為綠色粘液， 有難產、窒息或過期產史。 腹不脹， 胎糞排出正常， 可除外先天性食管或腸管閉鎖。 吐血量多時需與新生兒自身消化道出血相鑒別， 如新生兒應激性潰瘍、新生兒出血癥也可有嘔血癥狀。 可做apt試驗， 取患兒嘔吐物或大便中血性標本， 加水攪勻， 使之溶血， 沉淀后， 取上清液5份加1%氫氧化鈉1份。

1-2分鐘后觀察， 若呈棕黃色， 表示血液來自母體， 因成人血紅蛋白遇堿則變性。 若呈紅色， 表示血液來自新生兒本身。

咽下綜合征產生的原因是， 在正常情況下， 胎兒在宮內會吞入少量羊水， 對胎兒的胃粘膜并無刺激。 但在分娩過程中， 胎兒如吞入羊水量過多， 或吞入被胎糞污染或已被感染過的羊水， 或含較多母血的羊水， 均可刺激新生兒的胃粘膜， 導致胃酸及粘液分泌亢進而引起嘔吐。 多見于難產史、窒息史或過期產史的新生兒。 　

這些嬰兒常于生后尚未開奶即開始嘔吐， 吐出物呈泡沫沾液樣， 有時帶綠色， 為被胎糞污染的羊水， 有時含咖啡色血樣物。 開始喂奶后嘔吐常加重， 吃奶后即吐出。 但一般情況下， 無嗆咳， 也無發紺等癥狀。

胎便排出正常， 有時可排黑便， 大便潛血陽性。 一般腹診不脹， 看不到胃型或腸型， 也無其他異常體征。 通常在1-2天內， 將咽下的羊水及產道內容物以及血液吐凈后， 嘔吐即停止。 嘔吐重者可用1%碳酸氫鈉溶液洗胃， 洗1-2次后， 嘔吐即可停止。