新生兒先天性腦積水的治療

專家指出：胎兒腦積水屬於多基因遺傳病， 主要有遺傳因素和環境因素(病毒感染、藥物作用)的影響， 胎兒腦積水應早期診斷， 早期處理， 否則多會導致難產。

如果您的家族史能排除基因遺傳病的因素， 則應考慮是否為病毒感染的可能(如巨細胞病毒等)， 並做相應的治療， 否則如果再次懷孕也不能排除胎兒出現腦積水的可能性。

您在懷孕之前最好做孕前檢查， 通過查血和檢查陰☆禁☆道分泌物， 看是否有病毒感染， 或是否有不潔性☆禁☆生☆禁☆活史引起的尖銳濕疣、梅毒等， 此類病原體也可引起胎兒畸形。 同時還要做抗體檢測，

以瞭解感染是遠期還是近期或自身有無抗體， 如果沒有抗體， 則要注射相關疫苗。

建議您到地方的婦幼保健院或有相關婦幼保健、遺傳檢測專科的大醫院就診， 以明確發病原因， 對症治療， 從而為下次妊娠做好準備。

當孩子已經被檢查確認為先天性腦積水時， 一定要仔細斟酌治療方案， 如果病情嚴重， 不要抱任何幻想， 耽誤治療時機。 到目前為止， 對於先天性兒童腦積水， 手術治療仍是首選方案。

嬰幼兒腦積水手術應從創傷最小的術式做起。 手術的關鍵是根據病因選擇術式。 由中腦導水管狹窄或由蛛網膜囊腫而形成的腦積水， 建議首先選用腦室鏡下第三腦室底造瘺術或蛛網膜囊腫腦室鏡下開窗及內引流術。

對於交通性腦積水或經腦室鏡下內引流術無效的患兒， 只能通過腦室腹腔分流術以解除腦積水。 有時患兒就診時， 腦積水已非常嚴重， 導致大腦實質部分非常菲薄。 此時， 做普通的分流術風險相當大， 容易引起顱內出血而致殘， 甚至致死。 因此， 需應用可調壓分流系統進行手術， 避免術後併發症。

腦積水經治療後， 患兒的神經功能會逐步恢復。 只要及時發現和治療， 絕大多數的患兒效果良好， 可達到與正常兒童一樣的智力以及生長發育。