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新生兒五官護理的詳細步驟

新生的寶寶看上去那麼弱小, 媽媽給洗個澡可能還有些戰戰兢兢, 更何況寶寶的小鼻子小耳朵, 還有可愛的眼睛與嘴巴, 該怎麼保持它們的清潔與健康呢?

很多媽媽不知道該怎麼清潔寶寶的五官, 用什麼, 怎麼做, 都是第一次, 不做不行, 做錯了更不行。 還有, 寶寶面對並不適應的新環境, 難免出點小麻煩, 若是小小的嘴巴和眼睛出了問題, 媽媽僅僅心疼是不夠的, 此時你的小寶寶需要你更精心的照料。

一、新生兒頭部及面部的護理

頭部相對較大, 約為身長的1/4, 出生時頭圍33~34釐米, 前囟斜徑為2~2.5釐米, (前囟約在12~18個月時閉合),

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後囟已閉或尚開放, (後囟於2~4個月時閉合)。 可隱約辨認骨縫, 頭皮可由於局部水腫而形成產瘤, 隨著時間的推移可自行吸收。

面部皮膚與全身皮膚一樣十分嬌嫩, 其上覆以多少不等的灰白色胎脂, 以後逐漸吸收。 胎脂吸收後, 由於表皮薄, 皮膚富於血管而呈淺紅色。 多數新生兒在生後2~3天可出現黃疸, 約在生後10~14天消退。

頭部及面部的一般護理與清潔小tips

(1)準備用物:嬰兒專用臉盆一個(內置半盆溫水, 水溫38~43℃)。 護理籃內放柔軟棉質小毛巾兩條、嬰兒洗髮香波一瓶、消毒棉棒一包、茶壺一把(內置溫水)、盛汙物的小盤一個、小剪子一把、乾淨上衣若干。

(2)操作方法:用左臂抱起新生兒, 並用左肘部和腰部夾住孩子的臀部和雙下肢,

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左手托住頭頸部, 用拇指和中指壓住嬰兒雙耳, 使耳廓蓋住外耳道, 防止洗臉水進入耳道引起炎症。 右手將一塊小毛巾沾濕後略擠一下, 先洗雙眼。 注意小毛巾擦過一隻眼後要換一面擦另一隻眼, 然後將毛巾在水中清洗一下, 再擦前額、面頰部及嘴角, 擰乾毛巾擦乾面部。

接著洗頭。 先將嬰兒洗髮香波倒少許於手中, 輕輕在頭上揉洗, 注意勿流進眼睛裡及耳道內, 最後請另一人幫助用小茶壺的溫水沖淨頭髮並擦乾。 接著擦洗頸部、腋下、前臂及手。 新生兒雙手大多緊緊握拳, 如不洗淨擦乾, 掌心皮膚易糜爛。

洗閉換上乾淨衣服後, 將嬰兒抱起, 用消毒棉棒擦淨嬰兒鼻腔分泌物及外耳道的水漬。 注意動作一定要輕柔,

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棉棒不可探入鼻腔和耳道深處, 只在週邊處理一下即可。 由於新生兒皮膚特別嬌嫩, 其體內免疫機制的建立尚不完善, 皮膚稍有破損即可感染, 如處理不當, 嚴重者可致敗血症, 因此用毛巾擦體時, 一定要輕柔, 最好用幹毛巾吸幹水份。

二、新生兒五官的護理

1、眼睛:眼瞼處可見到微小的出血點, 此時新生兒的眼發育尚不成熟, 有一個生理性遠視過程。 大部分新生兒眼運動不協調, 常有生理性斜視, 一般在2~4周時消失, 故不能在嬰兒床上方掛固定的玩具, 否則就會有內斜(俗稱對眼)的可能。 鼻:鼻尖部可見到粟粒疹, 鼻腔較狹窄, 鼻粘膜柔軟而富有血管, 遇到輕微刺激就容易充血、水腫而發生鼻塞現象。

護理小tips

(1)如不慎將浴液或肥皂水流入嬰兒眼內要進行眼部沖洗。

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準備用物:護理籃內放細頸小茶壺一把, 內盛適量溫開水, 消毒棉棒一包, 盛汙物小盤一個, 接水臉盆一個, 0.25%氯黴素眼藥水一支。

操作步驟:需兩人協同, 一人將嬰兒抱好, 如沖洗左眼則將嬰兒頭偏向左側, 頭下方地上放置臉盆, 右手將嬰兒左眼上下眼瞼分開, 另一人將細頸小壺壺嘴離嬰兒頭部約1~2釐米時, 將小壺略傾斜, 使水緩緩沖向嬰兒眼睛。 注意沖時勿將水流入耳道, 水溫不可過高, 沖洗時水壓不可過大, 以免損傷嬰兒眼部組織。 沖洗完畢用消毒棉棒吸淨眼周水漬。 需要時如法沖洗對側眼睛, 沖畢雙眼各滴0.25%氯黴素眼藥水1~2滴。

(2)新生兒如患眼角膜炎時, 則需按時點眼藥。

準備用物:護理籃內放消毒棉棒一包,

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小毛巾一塊, 眼藥水利福平或0.25%氯黴素、盛汙物小盤一個。

操作步驟:操作者先沖洗雙手, 將小毛巾放於患眼外側, 用左手拇指、食指輕輕分開嬰兒的上下眼瞼, 右手持藥瓶至離眼2釐米處時滴藥1~2滴後放開手, 用消毒棉棒輕擦眼周藥液。 如雙眼發炎, 則先滴患病較輕的眼睛。

注意, 用藥前先將藥瓶對著光線仔細觀察, 如有絮狀物或藥液混濁均不可用。 藥液用完放置冰箱中冷藏。 如系利福平, 開瓶使用24小時後即不可再用。 滴藥時勿使藥液流入同側耳道。

2、嘴:口腔內牙齦和硬齶上有小白點, 俗稱“馬牙”, 屬正常現象, 一般在生後2~3周逐漸消失。

護理小tips

正常新生兒無需做口腔護理, 只需奶後擦淨口唇、嘴角、頜下的奶漬, 保持皮膚粘膜乾淨清爽即可。如患了口炎或其他口腔疾病則需做口腔護理。準備用物:護理籃內放治療碗一個,內放生理鹽水浸泡的大棉球6個,消毒液體石蠟油1瓶,或煮沸過的食用植物油也可以,小鑷子1把,棉棒1包,小茶壺1個(內放溫水),小毛巾兩塊。

操作步驟:做口腔護理前,先洗淨雙手,將新生兒側臥,用毛巾圍在頦下及枕上,防止沾濕衣服及枕頭。用鑷子夾住鹽水棉球1個,先擦兩頰內部及齒齦外面,再擦齒齦內面及舌部,每擦一個部位,至少更換一個棉球。注意勿觸及咽部,以免引起噁心。擦洗之後用毛巾擦淨面部及嘴角,口唇乾燥者塗以石蠟油或食用植物油,口腔內根據需要塗藥。注意做口腔護理時使用的物品一定要清潔衛生,經過消毒方可使用。棉球蘸取的溶液不可過多,防止嬰兒將溶液吸入呼吸道,操作時動作要輕,棉球要夾緊,防止棉球掉到口腔後部,堵住咽喉部造成窒息。

另外前文中說到新生兒口腔內長“馬牙”,“馬牙”是怎麼回事呢?原來胎兒在6周時,就形成了牙的原始組織,叫牙板,而牙胚則是在牙板上形成的,以後牙胚脫離牙板生長牙齒,斷離的牙板被吸收而消失,有時這些斷離的牙板形成一些上皮細胞團,其中央角化成上皮珠,有些上皮珠長期留在頜骨內,有的被排出而出現在牙床黏膜上,即為“馬牙”,馬牙一般沒有不適感,個別嬰兒可出現愛搖頭、煩躁、咬乳☆禁☆頭,甚至拒食,這是由於局部發癢、發脹等不適感引起的,一般不需做任何處理,隨牙齒的生長發育,“馬牙”或被吸收或自動脫落。

“馬牙”切忌用未消毒的物品去處理,曾經有一位老奶奶看孫子長了“馬牙”,用布蘸水去擦,結果擦破造成口腔糜爛,高燒不退,後經醫院搶救才轉危為安,媽媽們切勿重蹈覆轍,尤其要說服家中老人正確對待“馬牙”問題。

3、耳:耳軟骨發育良好,已形成耳廓。出生2~7天后開始有聽覺,2~4周時能較專注地聽外界聲音。

護理小tips

足月新生兒耳殼已完全成型,但外耳道相對較狹窄,一旦污水流入耳道深處,極易引起發炎,嚴重者可致外耳道癤腫。由於新生兒的骨骼未發育完全,外耳道幾乎是一條縫隙,發生炎症後,對神經的壓迫和刺激也很重,所以疼痛就較劇烈,新生兒就表現為哭鬧不安,夜間也難安睡,抱哄均無效。總之,如果新生兒常常哭鬧不安,外耳道的炎症也是原因之一。因此,無論是給新生兒洗頭、洗澡或滴眼藥時,一定注意勿使污水、藥液等流入耳道深處。一旦發生外耳道炎症時,應及時去醫院就醫,按時服藥、滴藥,局部熱敷,只要治療得當,此症愈後良好。準備用物:護理籃內放所需藥水,消毒棉棒1包、盛汙物小盤一個,3%雙氧水或生理鹽水一瓶。

操作步驟:操作者洗手後,將新生兒側臥,患耳朝上,用無菌棉棒輕擦外耳道分泌物,必需時用生理鹽水或3%雙氧水清洗外耳道,左手牽引耳殼,右手以滴瓶或滴管將藥液滴入耳道後壁3~5滴,輕壓耳屏,使藥液沿耳道壁緩緩流入耳內,嬰兒保持原位5分鐘左右。注意滴耳藥的溫度應接近體溫,(37.7℃為宜),以免刺激迷路神經引起眩暈噁心等不良反應,注意滴藥時一手拉住耳殼向後下方牽引,使外耳道成垂直方向,使藥液順利進入外耳道深部。

4、鼻:新生嬰兒鼻粘膜柔軟而富有血管,遇到輕微刺激就容易充血、水腫,使原來較狹窄的鼻腔更加狹窄而致呼吸不暢,煩躁不安。

護理小tips

準備用物:護理籃內放消毒棉棒一包,清水一碗

操作步驟:清理鼻腔分泌物時,切勿用鑷子強力夾出,要先軟化鼻痂,用棉棒沾清水往鼻腔內各滴1~2滴,或用母乳、牛奶滴入亦可,經1~2分鐘待鼻痂軟化後再用幹棉棒將其拔出,或用軟物刺激鼻粘膜引起噴嚏,鼻腔的分泌物即可隨之排除,從而使新生兒鼻腔通暢。

保持皮膚粘膜乾淨清爽即可。如患了口炎或其他口腔疾病則需做口腔護理。準備用物:護理籃內放治療碗一個,內放生理鹽水浸泡的大棉球6個,消毒液體石蠟油1瓶,或煮沸過的食用植物油也可以,小鑷子1把,棉棒1包,小茶壺1個(內放溫水),小毛巾兩塊。

操作步驟:做口腔護理前,先洗淨雙手,將新生兒側臥,用毛巾圍在頦下及枕上,防止沾濕衣服及枕頭。用鑷子夾住鹽水棉球1個,先擦兩頰內部及齒齦外面,再擦齒齦內面及舌部,每擦一個部位,至少更換一個棉球。注意勿觸及咽部,以免引起噁心。擦洗之後用毛巾擦淨面部及嘴角,口唇乾燥者塗以石蠟油或食用植物油,口腔內根據需要塗藥。注意做口腔護理時使用的物品一定要清潔衛生,經過消毒方可使用。棉球蘸取的溶液不可過多,防止嬰兒將溶液吸入呼吸道,操作時動作要輕,棉球要夾緊,防止棉球掉到口腔後部,堵住咽喉部造成窒息。

另外前文中說到新生兒口腔內長“馬牙”,“馬牙”是怎麼回事呢?原來胎兒在6周時,就形成了牙的原始組織,叫牙板,而牙胚則是在牙板上形成的,以後牙胚脫離牙板生長牙齒,斷離的牙板被吸收而消失,有時這些斷離的牙板形成一些上皮細胞團,其中央角化成上皮珠,有些上皮珠長期留在頜骨內,有的被排出而出現在牙床黏膜上,即為“馬牙”,馬牙一般沒有不適感,個別嬰兒可出現愛搖頭、煩躁、咬乳☆禁☆頭,甚至拒食,這是由於局部發癢、發脹等不適感引起的,一般不需做任何處理,隨牙齒的生長發育,“馬牙”或被吸收或自動脫落。

“馬牙”切忌用未消毒的物品去處理,曾經有一位老奶奶看孫子長了“馬牙”,用布蘸水去擦,結果擦破造成口腔糜爛,高燒不退,後經醫院搶救才轉危為安,媽媽們切勿重蹈覆轍,尤其要說服家中老人正確對待“馬牙”問題。

3、耳:耳軟骨發育良好,已形成耳廓。出生2~7天后開始有聽覺,2~4周時能較專注地聽外界聲音。

護理小tips

足月新生兒耳殼已完全成型,但外耳道相對較狹窄,一旦污水流入耳道深處,極易引起發炎,嚴重者可致外耳道癤腫。由於新生兒的骨骼未發育完全,外耳道幾乎是一條縫隙,發生炎症後,對神經的壓迫和刺激也很重,所以疼痛就較劇烈,新生兒就表現為哭鬧不安,夜間也難安睡,抱哄均無效。總之,如果新生兒常常哭鬧不安,外耳道的炎症也是原因之一。因此,無論是給新生兒洗頭、洗澡或滴眼藥時,一定注意勿使污水、藥液等流入耳道深處。一旦發生外耳道炎症時,應及時去醫院就醫,按時服藥、滴藥,局部熱敷,只要治療得當,此症愈後良好。準備用物:護理籃內放所需藥水,消毒棉棒1包、盛汙物小盤一個,3%雙氧水或生理鹽水一瓶。

操作步驟:操作者洗手後,將新生兒側臥,患耳朝上,用無菌棉棒輕擦外耳道分泌物,必需時用生理鹽水或3%雙氧水清洗外耳道,左手牽引耳殼,右手以滴瓶或滴管將藥液滴入耳道後壁3~5滴,輕壓耳屏,使藥液沿耳道壁緩緩流入耳內,嬰兒保持原位5分鐘左右。注意滴耳藥的溫度應接近體溫,(37.7℃為宜),以免刺激迷路神經引起眩暈噁心等不良反應,注意滴藥時一手拉住耳殼向後下方牽引,使外耳道成垂直方向,使藥液順利進入外耳道深部。

4、鼻:新生嬰兒鼻粘膜柔軟而富有血管,遇到輕微刺激就容易充血、水腫,使原來較狹窄的鼻腔更加狹窄而致呼吸不暢,煩躁不安。

護理小tips

準備用物:護理籃內放消毒棉棒一包,清水一碗

操作步驟:清理鼻腔分泌物時,切勿用鑷子強力夾出,要先軟化鼻痂,用棉棒沾清水往鼻腔內各滴1~2滴,或用母乳、牛奶滴入亦可,經1~2分鐘待鼻痂軟化後再用幹棉棒將其拔出,或用軟物刺激鼻粘膜引起噴嚏,鼻腔的分泌物即可隨之排除,從而使新生兒鼻腔通暢。

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