新生兒2種類別感染性疾病的診治

 新生兒巨細胞病毒根據感染的時間可分為兩種情況， 一種是先天感染， 另一種是後天感染。 先天感染是因為孕婦在懷孕期間或懷孕前感染了巨細胞病毒， 胎 兒在母親體內時就受到傳染而引發的疾病。 後天感染是指嬰兒出生時或出生後才感染了病毒， 不會胎兒各器官的形成。 我下面就來給大家分析解決一下問題的答案。 並學會及時找醫生治療， 直到健康。

一、臨床症狀

1、先天感染

感染巨細胞病毒的新生兒中， 大約有25%的病兒是先天性☆禁☆感染， 病情有輕有重。 其中50%的病兒在出生時就會出現典型症狀，

最常見的症狀有肝脾腫大、黃疸、瘀點狀皮疹、小頭畸形， 其次為脈絡膜視網膜炎、男孩腹股溝疝、腦積水、溶血性貧血、肺炎等。

黃疸、肝脾腫大和出血現象， 可在之後不同的時間裡自行消失， 但神經系統後遺症稍後才明顯， 且不易消失。 嚴重感染的病兒死亡率可達30%， 主要是由於多器官損傷、嚴重肝功能不良、出血、併發細菌感染而引起死亡， 大多發生在新生兒時期。 存活下來的病兒， 90%會留有各種傷殘， 包括精神、運動落後， 智力低下， 聽力障礙， 視力異常， 語言表達能力障礙， 學習困難和癱瘓。

也有一些病兒在出生時沒有症狀， 這種預後比較好， 其中也有10~15%的病兒在出生後2年內才出現上述後遺症， 但程度較輕。

2、後天感染

新 生兒在出生時吸入宮頸、陰☆禁☆道分泌物，

或產後因哺乳、護理時發生的感染都屬於後天感染。 後天感染大多沒有症狀。 但如果足月分娩的新生兒在出生後9個月內發生 肺炎， 就要考慮可能與巨細胞病毒感染有關， 這種肺炎病死率高。 早產兒出現後天感染時症狀比較重， 常出現肝脾腫大、血小板減少、溶血性貧血、呼吸功能不良等 症狀， 雖然大多可以自行痊癒， 但病死率還是高達到20%以上。

二、診斷

先 天性巨細胞病毒感染， 可以根據監床表現如黃疸、肝脾腫大、瘀點， 以及母親在懷孕時感染了巨細胞病毒確診。 確診有困難時， 還可以通過一些化驗幫助診斷， 如培 養尿液、唾液中的病毒、檢驗血清中巨細胞病毒的抗體等。 其中檢驗血清中抗體的方法最常用，

如果嬰兒體內的IgG抗體持續6個月以上， 提示為宮內或出生後不 久感染的， 而如果母親並沒有感染病毒， 就可確定是出生後才感染的。 如果出生後兩周內檢測發現血清中IgM抗體為陽性， 就可斷定是先天性☆禁☆感染。

最 後， 我要和大家說的是， 感染各種病菌而引起的疾病是新生兒發病、死亡的主要原因， 其中巨細胞病毒感染是胎兒在子宮內發生感染的主要原因之一。 新生兒感染巨 細胞病毒後， 病毒在受感染的器官內會一直繁殖， 並引起血管發炎、組織缺血、損傷， 而且感染常常在多個器官發生。 我們要預防各種感染和疾病， 包括先天感染、 後天感染， 並加以診斷、治療。 希望新生兒2種感染性疾病都能診治！