您的位置:首頁>正文

揭開抗精子抗體與不孕的神秘面紗

早在1899年Metchnikoff及Landsteinr發現, 將異種動物精子注入機體可產生抗體。 次年, Metchnikoff證實豚鼠在注射自體精子後, 血液中有抗精子抗體存在。 人類精子抗原相當複雜, 約有100多種, 按其細胞定位, 可分為核抗原、胞漿抗原、膜固有抗原、包被抗原; 按其特異性分為精子特異性抗原和精子非特異性抗原。
特異性精子抗原:
受精抗原-1(FA-1);受精抗原-2(FA-2)亦為精子膜抗原;卵裂信號-1(CS-1);精子/滋養層交*反應抗原(STX-10); 乳酸脫氫酶-C4(LDH-C4);PH-20;PH-30(是一種精子膜糖蛋白, 具有細胞膜的外胞漿融合作用); 胚細胞抗原-1(GA-1,為精子膜蛋白);精子蛋白-10(SP-10);YWK-Ⅱ相關抗原; YWK-Ⅱ是一種具有精子凝集作用的單抗,
Advertisiment
間接免疫螢光顯示該單抗的相關抗原定位於精子中段、尾段和精子頭赤道部的表面。 頂體素原結合蛋白;鈣結合蛋白(calbp)等。
非特異精子抗原:
肌酸磷酸激酶(CPK);甘露糖配體受體(MLR);C-myc蛋白;C-ras蛋白;G蛋白;膜磷酸酪氨酸蛋白(MPP)。
其他精子抗原有:
頂體素(acrosin);ABO血型抗原:HLA抗原;魚精蛋白(protamine); 精子膜抗原(SCA), 又稱scafferrin,是一種包被精子表面的抗原, 來源於精囊等。 有人用單抗從精漿中提取到Mr為70 000、64 000、60 000三種蛋白質, 可與不育者血清反應。
精子固有的細胞膜抗原由種屬特異性抗原、組織相容性抗原(HLA, H-y,F9)等構成, 其中器官特異性抗原可引起同種和自身精子免疫反應。 此外, 精子的特異性酶是細胞膜上的乳酸脫氫酶(LDH-C4)和酶前體acrosin(頂體蛋白)。 抗精子抗體按其對精子的作用分為凝集性、制動性與結合性三類; 精子凝集抗體有頭對頭、尾對尾及混合型三種。
Advertisiment
以螢光抗體法檢查, 可將精子制動抗體區別為頂體、中體、後核帽、中片、尾及尾尖等幾種。
目前被廣泛關注的精子免疫引起的不孕機制有
1、精子到達輸卵管障礙:頸管粘液通過障礙、精子凝集、精子運動障礙、促進精子吞噬。
2、精子受精能力障礙:呼吸和代謝障礙、對獲能及頂體反應的影響、與卵子以及透明帶的接觸、結合和進入障礙。
3、對受精卵的影響:分化和發育障礙、著床障礙、早期流產。
大量的研究表明, 抗精子抗體可影響受精的各個環節。 抗精子抗體會干擾精子獲能與頂體反應, 影響精子的運動, 抑制精子在女性生殖道運行, 尤其是通過宮頸粘液,
Advertisiment
阻礙精子接觸卵子和穿過透明帶, 阻斷精卵的融合等, 因此在不明原因的不孕症中, 抗精子抗體的檢測是非常重要的。
抗精子抗體的檢測
抗精子抗體作為同種抗體, 不僅在不孕女性被檢出;作為自身抗體, 在不育男性也可被檢出。 但是關於在二者檢出的抗體其特異性是否有差異, 尚不十分明確。
由於檢測方法的不同, 在男性及女性檢出的抗體的的種類及檢出率出現差別。 抗精子抗體不僅在不孕夫婦體內能檢測到, 在某些妊娠的夫婦也可能檢測到。 抗精子抗體是否是不孕的原因, 因抗體的效價, 特異性、抗體的類型或亞類的不同而各異。 檢測的抗體不一定全部成為不孕症的原因; 至少如果不是和運動精子表面抗原反應的抗體,
Advertisiment
就很難成為不孕症原因。 理想情況下, 為了研究抗精子抗體與不孕的關係。 以檢查針對運動精子抗體的生物學障礙作用的第一個方法為好。
精子凝集試驗也有各種方法。 最簡單的方法是在試管或微孔板中加入待測物(血清)和活動精子,使其反應,顯微鏡下判斷有無精子凝集。 根據抗精子抗體的特異性出現頭對頭、尾對尾或者觀察到混合型的精子凝集類型, 但鑒別由抗體引起的精子集和由非特異反應引起的精子凝集比較困難。
抗精子抗體與--不孕症
免疫反應是生物體對進入人體內異物的一種防疫反應。 如果異物是抗原物質(如蛋白、多肽等), 機體就會按著抗原的特性, 產生相應的抗體來中和這種抗原以達到清除體內異物的目的,
Advertisiment
這就是抗原抗體反應, 即免疫反應。 人體內的某種免疫反應影響了生育能力, 稱為免疫性不育。
經過100多年的研究人們認識到影響生育的免疫反應有兩類: 一類是男子的自身免疫;另一類是女方的同種免疫。 免疫反應一是干擾正常精子發生過程, 引起無精子症或少精子症導致不育。 二是通過機體對精子正常生育中的作用, 產生不良影響導致不育。 抗體的作用主要表現為抑制精子穿透宮頸粘液, 限制精子與卵子透明帶粘附, 阻止精子與卵子結合, 影響胚胎存活率。
男子自身免疫是由於某些因素, 如睾丸、會陰、生殖道等處的外傷, 炎症(腮腺炎) 腫瘤壓迫、手術、致使精子溢出本身生殖道之外, 進入周圍組織到血液中,成為異物起到了抗原作用。 刺激機體產生相應的抗體與之中和,形成抗精子抗體攻擊自身的精子使精子活力下降,甚至死亡而導致不育。
精子對於女性來說,是一種同種異體抗原,正常情況下,由於女性生殖道的屏障作用, 精子抗原與女性體內的免疫系統並不直接接觸,加之男性精液中有精漿免疫抑制物, 所以女性體內一般不產生抗精子抗體。 但在病理狀況下如生殖道感染,或月經期性☆禁☆交,女性免疫系統會直接接觸精子抗原, 或精漿免疫抑制特降低,均可導致抗精子抗體的產生。 但抗精子抗體的產生需要有一前提,就是精子抗原的刺激。 人精子抗原的成分十分複雜,種類繁多,到目前為止已涉及100多種,就其來源大體分為兩類, 一類是精子發生過程中產生的,為精子固有的抗原,如種族特異性抗原,組織相容性抗原、HY抗原、 LDH-C4、PH-20、SP-10、MSA-63抗原等。 另一類為精子進入附睾或與精漿混合時,精漿內的一些蛋白質吸附於精子膜上, 成為精子抗原的一部分,即精子附著抗原。 如精漿特異性抗原成分NO.4、6、9、10等,這類抗原同樣可以誘發精子抗體的產生而導致不孕, 因此對於無精子症患者,雖然沒有精子即沒有精子固有抗原的刺激作用,但其精漿中仍有精子附著抗原, 同樣可以使期配偶產生抗精子抗體。本文的結果也證明了這一推斷。 人類的生殖、生育機理錯綜複雜, 約有20%-65%不孕不育夫婦的不育原因是單方或雙方的血清及生殖道分泌物中存在抗生育抗體, 免疫性不孕不育是一種多疾病,是因抗原抗體反應干擾受孕過程,而造成的不孕不育。 在正常情況下血睾屏障隔絕精子與免疫系統接觸,引起自體或同種免疫反應。
抗精子抗體的預防
1、積極防治生☆禁☆殖☆禁☆器官感染 男女雙方生☆禁☆殖☆禁☆器官的各種感染是導致產生AsAb 的常見原因之一。 一旦發現感染,就應及時、妥善、徹底地治療, 女性☆禁☆感染期和治療期間應避免性☆禁☆生☆禁☆活或性☆禁☆交時必須使用避孕套,男性☆禁☆感染期和治療期禁止性☆禁☆生☆禁☆活。
2、培養良好生活習慣 注意自身保護。男女雙方應積極避免身體長期接觸有害物質防止生殖系統損傷和意外創傷, 若生☆禁☆殖☆禁☆器官有傷損時,女性應避免性☆禁☆生☆禁☆活或性☆禁☆生☆禁☆活時使用避孕套。男性禁止性☆禁☆生☆禁☆活。
3、注意女性經期保健 女性要避免經期性☆禁☆生☆禁☆活,男性要尊重女性生理特徵。 經期性☆禁☆生☆禁☆活除易導致女性月經量增加及加重月經期不適症狀外,還可導致女性生殖系統感染及抗精子抗體產生。
4、注意性☆禁☆生☆禁☆活頻度 過頻地性☆禁☆生☆禁☆活可使女方吸收大量的精液,反復接觸丈夫的精液, 可使某些女性發生特異性免疫反應,而產生抗精子抗體。
抗精子抗體的治療
不孕的原因很多,因抗精子抗體引起的免疫性不育是可逆的,可以治療, 但需尋找觸發抗精子抗體產生的原因,以利針對性治療。
免疫性不育症治療首先是查明原因,進行病因治療,阻止抗體繼續產生如男方應控制自身免疫因素、 附睾丸炎、睾丸炎、前列腺炎、精囊炎和積極治療保持輸精道的道暢,使精子不能進入組織和而引起免疫反應, 女性應積極治療陰☆禁☆道炎、宮頸糜爛、輸卵管阻塞、防止經期房事, 以避免精子從生殖道破損處進入周圍組織和血液內引起免疫反應。
由精子免疫單項所引起不孕症的治療,最需用最簡單方法如下:
不孕女性:避孕套療法、人工授精、體外受精-胚胎移植(IVF-ET)。
不孕男性:類固醇療法、人工授精(AIH)、體外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵細胞質內精子注入(ICSI)。
研究結果證實:皮質激素可以減少或消除免疫性不孕患者血清中抗體對妊娠各環節的影響, 從而達到治療不孕的目的。 維生素E是一種較強的抗氧化劑,能清除自由基,保護細胞和細胞器的穩定性, 減少抗原的產生,加速抗體的消除。 維生素C可促進創面癒合及體內解毒;它又是維生素E的穩定劑,可以協助加強維生素E的抗氧化作用。 因此,在免疫性不孕的治療中,應常規加入維生素E及維生素C。 (責任編輯:倪娟) 進入周圍組織到血液中,成為異物起到了抗原作用。 刺激機體產生相應的抗體與之中和,形成抗精子抗體攻擊自身的精子使精子活力下降,甚至死亡而導致不育。
精子對於女性來說,是一種同種異體抗原,正常情況下,由於女性生殖道的屏障作用, 精子抗原與女性體內的免疫系統並不直接接觸,加之男性精液中有精漿免疫抑制物, 所以女性體內一般不產生抗精子抗體。 但在病理狀況下如生殖道感染,或月經期性☆禁☆交,女性免疫系統會直接接觸精子抗原, 或精漿免疫抑制特降低,均可導致抗精子抗體的產生。 但抗精子抗體的產生需要有一前提,就是精子抗原的刺激。 人精子抗原的成分十分複雜,種類繁多,到目前為止已涉及100多種,就其來源大體分為兩類, 一類是精子發生過程中產生的,為精子固有的抗原,如種族特異性抗原,組織相容性抗原、HY抗原、 LDH-C4、PH-20、SP-10、MSA-63抗原等。 另一類為精子進入附睾或與精漿混合時,精漿內的一些蛋白質吸附於精子膜上, 成為精子抗原的一部分,即精子附著抗原。 如精漿特異性抗原成分NO.4、6、9、10等,這類抗原同樣可以誘發精子抗體的產生而導致不孕, 因此對於無精子症患者,雖然沒有精子即沒有精子固有抗原的刺激作用,但其精漿中仍有精子附著抗原, 同樣可以使期配偶產生抗精子抗體。本文的結果也證明了這一推斷。 人類的生殖、生育機理錯綜複雜, 約有20%-65%不孕不育夫婦的不育原因是單方或雙方的血清及生殖道分泌物中存在抗生育抗體, 免疫性不孕不育是一種多疾病,是因抗原抗體反應干擾受孕過程,而造成的不孕不育。 在正常情況下血睾屏障隔絕精子與免疫系統接觸,引起自體或同種免疫反應。
抗精子抗體的預防
1、積極防治生☆禁☆殖☆禁☆器官感染 男女雙方生☆禁☆殖☆禁☆器官的各種感染是導致產生AsAb 的常見原因之一。 一旦發現感染,就應及時、妥善、徹底地治療, 女性☆禁☆感染期和治療期間應避免性☆禁☆生☆禁☆活或性☆禁☆交時必須使用避孕套,男性☆禁☆感染期和治療期禁止性☆禁☆生☆禁☆活。
2、培養良好生活習慣 注意自身保護。男女雙方應積極避免身體長期接觸有害物質防止生殖系統損傷和意外創傷, 若生☆禁☆殖☆禁☆器官有傷損時,女性應避免性☆禁☆生☆禁☆活或性☆禁☆生☆禁☆活時使用避孕套。男性禁止性☆禁☆生☆禁☆活。
3、注意女性經期保健 女性要避免經期性☆禁☆生☆禁☆活,男性要尊重女性生理特徵。 經期性☆禁☆生☆禁☆活除易導致女性月經量增加及加重月經期不適症狀外,還可導致女性生殖系統感染及抗精子抗體產生。
4、注意性☆禁☆生☆禁☆活頻度 過頻地性☆禁☆生☆禁☆活可使女方吸收大量的精液,反復接觸丈夫的精液, 可使某些女性發生特異性免疫反應,而產生抗精子抗體。
抗精子抗體的治療
不孕的原因很多,因抗精子抗體引起的免疫性不育是可逆的,可以治療, 但需尋找觸發抗精子抗體產生的原因,以利針對性治療。
免疫性不育症治療首先是查明原因,進行病因治療,阻止抗體繼續產生如男方應控制自身免疫因素、 附睾丸炎、睾丸炎、前列腺炎、精囊炎和積極治療保持輸精道的道暢,使精子不能進入組織和而引起免疫反應, 女性應積極治療陰☆禁☆道炎、宮頸糜爛、輸卵管阻塞、防止經期房事, 以避免精子從生殖道破損處進入周圍組織和血液內引起免疫反應。
由精子免疫單項所引起不孕症的治療,最需用最簡單方法如下:
不孕女性:避孕套療法、人工授精、體外受精-胚胎移植(IVF-ET)。
不孕男性:類固醇療法、人工授精(AIH)、體外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵細胞質內精子注入(ICSI)。
研究結果證實:皮質激素可以減少或消除免疫性不孕患者血清中抗體對妊娠各環節的影響, 從而達到治療不孕的目的。 維生素E是一種較強的抗氧化劑,能清除自由基,保護細胞和細胞器的穩定性, 減少抗原的產生,加速抗體的消除。 維生素C可促進創面癒合及體內解毒;它又是維生素E的穩定劑,可以協助加強維生素E的抗氧化作用。 因此,在免疫性不孕的治療中,應常規加入維生素E及維生素C。 (責任編輯:倪娟)
相關用戶問答