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揭秘胎兒“胎位”的小秘密

原本一心一意想要堅持順產的, 誰知最后的檢查卻發現胎寶寶位子不正, 這樣的情況會給自然分娩帶來不少危險, 這時候準媽媽還該堅持自己生嗎?剖腹產或許更有安全保障吧?

胎位不正的種類

正常胎兒產出的正確順序應由頭部先出來, 如果是下半身先產出, 或者肩膀、手臂等部位先產出, 就稱為“胎位不正”。

臀位

臀位是最常見的胎位不正的種類, 就是胎兒屁股朝向子宮頸口及產道的方向。

斜位

胎兒的肩部位朝向產道, 發生率較少, 但危險性并不小。

橫位

寶寶的軀干部位朝向產道, 橫在子宮中,

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這同樣很危險。

以上這些只是最粗略的分類, 有些胎兒雖然也是頭部朝下, 但胎頭由俯曲變為仰伸或枕骨在后方, 廣義上說也屬于胎位不正。 事實上生產時, 只有后腦勺先娩者是最容易生產的方式, 其他方式都容易造成生產過程中, 或多或少的危險性或產程的延長。

經常變位的胎寶寶

胎寶寶在媽媽肚子里的位子是經常變換的。 因此, 胎位不正的發生率, 就各個妊娠周數而言, 并不相同, 甚至于差異相當大。

3-4個月 隨時改變

在妊娠前3-4個月內, 這些逐漸發育中的胎兒還很小, 可以說就是浮游在羊水中, 它的方位隨時在變, 根本無所謂胎位的認定, 也就毫無意義可言。

5個月左右 不正占一半

在妊娠5個月左右, 幾乎有將近一半左右的胎兒其胎位不正。

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隨著妊娠周數的增加, 胎位不正的比率亦隨之迅減。

6-7個月 剩下四分之一

到了妊娠6-7個月左右, 胎位不正的比率即驟降到四分之一左右。

8-9個月 逐月遞減

而在8個月左右時大約只有10%是胎位不正, 而到了懷孕9個月時大約只剩下5%左右。

這表示在懷孕過程中, 約9成的胎位不正會自動轉成正常的頭下腳上的產位, 而且周數越小, 機會越大。 所以說, 在妊娠初期, 聽到醫生告訴你寶寶胎位不正時大可先不必驚慌, 因為由以上發生的比率來看, 胎位不正本來就是蠻常見的情況, 尤其在懷孕初期, 甚至2-4位準媽媽之中就有一位是胎位不正者。

為什么會發生胎位不正?

胎位不正的發生原因, 與胎兒妊娠周數大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內胎盤大小與著床的位置、多胎次經產婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內腫瘤(如子宮肌瘤等)或子宮先天性發育異常(例如雙角子宮或子宮內膈膜)等因素有關。

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但在大多數的情況下, 胎位不正的原因并不一定可以歸類, 也就是所謂的不明原因。

一般而言, 婦產科醫師認為在懷孕36周仍為胎位不正時, 幾乎就表示診斷確定, 雖然有極少數產婦在臨盆生產前仍有胎位改變的機會, 然而若在妊娠36周時還是胎位不正的話, 醫生就應該與孕媽媽充分溝通、討論, 并決定生產的方式。

胎位不正就要剖腹產?

胎位不正到底能否自然生產?對于橫位來說自然分娩是不可能的。

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臀位, 如果胎兒膝蓋先露、單腿或雙腿直立的臀位不適宜陰☆禁☆道分娩, 否則易導致臍帶脫垂、胎兒缺氧, 甚至死胎。 單臀位、盤膝坐臀位, 有些醫師認為, 孕婦懷孕周數足夠, 且骨盆腔夠大、胎兒體重估計小于3500g、過去曾自然生產過的孕婦可以考慮陰☆禁☆道生產。

但陰☆禁☆道生產的不確定性因素較多, 且難以控制, 陰☆禁☆道分娩的風險仍然大大高于頭位自然分娩。 事實上, 過去的一二十年來, 由于醫療水平的提高, 剖腹產的安全度改善, 以及為了避免胎兒發生并發癥, 各大醫院的胎位不正孕婦多選擇了剖腹生產。

若孕婦堅持要陰☆禁☆道生產, 在妊娠接近足月時, 醫師就必須與孕婦仔細溝通及討論利弊得失, 并評估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況,

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在生產時更必須密切監控產程進展, 一有產程延長或胎兒窘迫的情形, 馬上施行剖腹生產或借助器械助產, 以確保胎兒與母親的平安, 同時亦應準備完善的急救設備。

讓寶寶正過來的妙法

對那些堅持要自然分娩的準媽媽來說, 雖然無法預防胎位不正的發生, 卻也可以經由一些方法來矯正不正的胎位。

膝胸臥:

1. 孕媽媽跪在床上, 采取跪伏姿勢, 兩手貼住床面, 雙腿分開與肩同寬。

2. 胸與肩盡量貼近床面, 臉偏向一側。

3. 雙膝彎曲, 大腿與地面垂直。 維持此姿勢約兩分鐘, 慢慢適應后可逐漸增加至5-10分鐘, 每日做兩至三次。

Tip:這個動作只適用于孕30-34周的準媽媽調整胎位。 在孕7個月前發現的胎位不正, 只要加強觀察即可。 因為胎兒相對子宮來說還小,且母親宮內羊水較多,胎兒有活動的余地,會自行糾正胎位。做這個動作之前最好征求醫生的意見,每次要先解小便、松解褲帶。

艾炙:

1.取平臥或取坐位,解松褲帶,用艾卷炙雙側至陰穴(小足趾外側),也可用激光照射至陰穴。

2.每日艾炙1-2次,每次15分鐘。

3.當出現胎動時,立即取胸膝臥位,有利轉胎。

Tip:同樣,這個動作也只適用于孕30-34周周之前的準媽媽調整胎位。每次持續時間不可過長,做這個動作的頻率也不要過高。連續做l周,如果胎動增多不明顯,表示該法無效。注意艾卷離皮膚不要太近,以免燒傷皮膚。

外倒轉:

1.用手在腹壁上摸到胎兒的頭、臀。

2.把臀部推上去,再把胎兒的頭慢慢轉到骨盆腔里。

3.然后用布將腹部包裹起來,維持頭位。

Tip:這種治療必須由醫生來做,如果自己亂來,弄不好,會導致臍帶纏在胎兒脖子上或發生胎兒早剝。假如胎兒的臀、足已經伸入小骨盆,倒轉困難,或者在倒轉時胎心有變化,就不能勉強,那只好讓這“固執”的孩子立著生了。

特別提示:

準媽媽在進行胎位糾正的同時,一定要切記以下幾點注意事項:

a.校正胎位一定要在醫生的指導下進行,不能自作主張,擅自延長動作的時間和次數不但對調整胎位沒有好處,而且有可能會危害到胎兒和自己的健康。

b.進行胎兒校正一段時間后,一定要及時到醫院進行檢查,隨時觀察胎位的變化。

c.妊娠超過34周的準媽媽要慎用校正胎位的方法。

d.在進行胎位校正的動作時,一定要有家人或保姆在場,以便出現不適或意外時有人幫忙。

e.準媽媽要保持舒暢的心情,胎位不正并不會影響胎兒的健康,應該抱著積極的態度等待分娩。

因為胎兒相對子宮來說還小,且母親宮內羊水較多,胎兒有活動的余地,會自行糾正胎位。做這個動作之前最好征求醫生的意見,每次要先解小便、松解褲帶。

艾炙:

1.取平臥或取坐位,解松褲帶,用艾卷炙雙側至陰穴(小足趾外側),也可用激光照射至陰穴。

2.每日艾炙1-2次,每次15分鐘。

3.當出現胎動時,立即取胸膝臥位,有利轉胎。

Tip:同樣,這個動作也只適用于孕30-34周周之前的準媽媽調整胎位。每次持續時間不可過長,做這個動作的頻率也不要過高。連續做l周,如果胎動增多不明顯,表示該法無效。注意艾卷離皮膚不要太近,以免燒傷皮膚。

外倒轉:

1.用手在腹壁上摸到胎兒的頭、臀。

2.把臀部推上去,再把胎兒的頭慢慢轉到骨盆腔里。

3.然后用布將腹部包裹起來,維持頭位。

Tip:這種治療必須由醫生來做,如果自己亂來,弄不好,會導致臍帶纏在胎兒脖子上或發生胎兒早剝。假如胎兒的臀、足已經伸入小骨盆,倒轉困難,或者在倒轉時胎心有變化,就不能勉強,那只好讓這“固執”的孩子立著生了。

特別提示:

準媽媽在進行胎位糾正的同時,一定要切記以下幾點注意事項:

a.校正胎位一定要在醫生的指導下進行,不能自作主張,擅自延長動作的時間和次數不但對調整胎位沒有好處,而且有可能會危害到胎兒和自己的健康。

b.進行胎兒校正一段時間后,一定要及時到醫院進行檢查,隨時觀察胎位的變化。

c.妊娠超過34周的準媽媽要慎用校正胎位的方法。

d.在進行胎位校正的動作時,一定要有家人或保姆在場,以便出現不適或意外時有人幫忙。

e.準媽媽要保持舒暢的心情,胎位不正并不會影響胎兒的健康,應該抱著積極的態度等待分娩。

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