提醒：孕早期不要輕易做B超

越來越多的婦產科大夫開始主張孕早期准媽媽不能輕易做B超， 這是什麼原因呢?

美國超聲機構提出：不把B超作為早孕診斷手段， 因為孕早期胎兒還處於細胞分裂、器官分化敏感時期， 為慎重起見， 3個月內如沒有必要， 可不做超聲檢查， 也就是說12周後進行第一次超聲檢查。 當醫生根據孕婦自述症狀來檢查結果， 懷疑葡萄胎、宮外孕或妊娠合併， 在妊娠11—14周超聲檢查顯示胎兒完整圖像， 可診斷胎兒發育與孕周是否相符， 是否多胎等。

但影響超聲觀察的因素也相應增加， 如羊水相對較少、胎位較固定等，

影響胎兒畸形的檢出。 另外， 有些胎兒畸形僅在特定孕周內或某個特定時機才表現出來， 部分需形態變化較明顯時才有可能被超聲檢出。 這也制約了超聲的正確檢出率。

如今國內的很多婦產科大夫也都不主張18周以內的孕婦做B超， 尤其是在懷孕12周以內。 因為過多的B超， 可能是胚胎細胞分裂與人腦成形異常及胎兒骨骼發育不良、畸胎或死胎的“兇手”。 但是， 如果孕婦在早期出現令人揪心的情況， 如陰☆禁☆道流血、突然腹痛， 借助B超確定胚胎是否存活， 能否繼續妊娠;有無異常妊娠像宮外孕或葡萄胎， 則是最直接和可靠的手段， 積極配合醫生的檢查是明智的做法。

B超是否有害

原理分析：B超無害

從原理上分析， B超是超聲傳導，

不存在電離輻射和電磁輻射， 是一種聲波傳導， 這種聲波對人體組織沒有什麼傷害。 但如果聲波密集在某一固定地方， 又聚集很長時間的話， 就會有熱效應， 這種熱效應達到一定程度時， 可能會對人體組織產生不良影響， 影響細胞內的物質， 包括染色體。 理論上是高強度的超聲波可通過它的高溫及對組織的腔化作用， 對組織產生傷害。 事實上， 醫學使用的B超是低強度的， 低於94毫瓦/立方釐米， 對胎兒是沒有危害的， 至今尚沒有B超檢查引起胎兒畸形的報導。 目前， 各醫院在產科領域中使用的B超檢查對胎兒是安全的。

實驗分析：在必要時才運用超聲

話雖這樣說， 曾有人做過試驗， 把準備人工流產的孕婦分成兩組， 一組術前做B超後就實行人工流產，

一組做完B超過一周再做人工流產。 病理發現：做過B超的胚胎發生絨毛充血和水腫， 但經過一周後充血和水腫會消失。 世界衛生組織提出， 在必要時才運用超聲， 如無充分的理由， 胎兒不應該受到照射。 美國超聲機構提出：不把B超作為早孕診斷手段。

專家觀點

早孕做B超應有指征

例如， 確定宮外還是宮內妊娠， 胚胎是否存活;懷孕後出現陰☆禁☆道出血或腹痛， 為確定胚胎位於宮內妊娠， 除外宮外妊娠;或確定是先兆流產或胎兒停止發育， 這時需做B超予以鑒別。 除此之外不應常規做B超。 胎兒在宮內孕5周時一般的B超可以見到胎心搏動。 胎兒在宮內的3～8周正值器官分化， 是器官分化的敏感期， 應減少不必要的外來刺激。

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懷孕中期做B超鑒別胎兒大體畸形

如先天心臟病、神經管畸形、四肢缺如、先天唇齶裂等等。 一般在懷孕22周～26周做B超檢查較為合適， 因為胎兒20周左右時正是大腦突飛猛進的發育時期， 過早接受B超會因為胎兒發育較小， 一些組織看不清而白做， 不能達到篩查畸形的目的， 同時又影響胎兒大腦的發育。

孕晚期瞭解胎兒的宮內發育情況

孕晚期在32周時可以做一次B超， 瞭解胎兒在宮內的發育情況以及羊水多少、胎兒大小、有無臍帶問題， 等等， 為進一步妊娠給以正確指導。

孕37周時可以做一次B超， 為胎兒做鑒定，

發現胎兒發育中存在的問題， 如胎盤、臍帶、胎兒等等， 為分娩做好準備。

孕期有些異常情況需要做B超， 如孕期發生陰☆禁☆道出血， 醫生要鑒別是前置胎盤還是低位胎盤;先兆早產， 需要用B超來鑒別;胎兒宮內發育遲緩， 需要找原因;早破水、胎心變化、胎位不清等等都可能會增加孕期B超的次數， 對於醫生來講實屬無奈。

因此， 孕期B超不是做越多越好。 超聲是很好的輔助檢查手段， 但過分依賴B超， 以B超為准也是不對的。 應把B超作為臨床檢查的參考， 要以臨床檢查為准。 為了寶寶的近期、遠期的健康， 非不得已， 不做B超。

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