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接種肺炎疫苗的時間期限以及安全評價

肺炎疫苗的“保護期”

大約是天花疫苗最終消滅了天花這個新聞事件影響太深, 大家對疫苗可能有一種“神化”的印象, 認為疫苗產生的“保護作用”都是終生的。 我曾經向身邊的朋友詢問過, 不少朋友都反問, 怎麼, 難道不是終生嗎?

他們不知道的是, 即便是過去一些醫學教材中都認為可以造成“終生免疫”的疫苗, 現在已經證明保護效果只可持續7年甚至10餘年, 短的保護期有的只有2、3年。

所以, 我們在給寶寶接種一種疫苗的時候, 必須要知道兩個問題:一, 這個疫苗的保護效果和保護期, 二, 這個疫苗可能的副作用。

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在可以檢索到的文獻中, 我們看到肺炎疫苗的最低報告保護率為93.9%。 這個係數大約可以理解為, 成功接種後大約有93.9%的寶寶會得到保護, 在接觸肺炎球菌時免受感染。 而肺炎球菌疫苗的保護期為2~3年。 所以如果寶寶符合接種條件, 媽媽們也想給寶寶接種的話, 可以先接種上述的PCV-7, 5歲時再接種23價疫苗。

流感嗜血桿菌疫苗的保護期相比更短一些, 有文獻認為不足2年。

接種安全評價

世界衛生組織對於疫苗的評價工作非常重視, 在2007年和2000年公佈的立場檔中, 世界衛生組織認為PCV-7和b型流感嗜血桿菌疫苗是安全的, 引起的副反應較小。 為PCV-7報告的副作用主要是局部反應, 如疼痛、紅腫、硬結、低熱等較輕症狀。 b型流感嗜血桿菌疫苗亦為一般反應,

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如接種部位紅腫、低熱、皮疹等。

接種時間

需要提醒大家的是, 這兩種疫苗要求的接種年齡都較低, PCV-7要求在1歲內接種完3針, 僅有少數國家要求第三針在1歲以後適時接種。 流感嗜血桿菌疫苗6周齡即可接種第一針, 第三針在1歲之前接完。

如果選擇要接種這些疫苗, 不要錯過了最佳接種期限。

從社會公共衛生的管理角度看, 如果大規模接種這兩種疫苗, 由這兩種細菌引起的肺炎和其他感染無疑會大幅度下降。 但這兩個細菌的退出, 也給其他病原體留出了空間, 這兩種細菌的致病力下降了, 其他病原體會“填補”進來, 社會面對肺炎的總體支出, 和患者受到的困擾也許不會下降或下降不多。

這可能是一個疫苗沒法解決的問題了。

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