普通病例主要以對症治療為主,應注意隔離,避免交叉感染.目前缺乏特異、高效的抗病毒藥物.
當出現神經系統症狀或體征時,應積極控制顱內高壓,限制入量及輸液速度,每次給予甘露醇0．5一1．O g／kg,每次4—8 h,必要時加用速尿.應注意維持電解質平衡,尤其注意防治低鉀血症.靜脈注射丙種球蛋白能有效地抑制過度炎症反應,對EV71引起的中樞神經系統感染有一定療效,劑量為2 g／kg,分2～5 d給予.頭肩抬高15.一30.,保持中立位；有尿瀦留時應導尿,禁止壓迫膀胱排尿以防誘發腦疝.
如果病情繼續加重,出現肺水腫和肺出血表現時應及時干預,但治療常很困難.可採用以下措施：清除氣管內分泌物,保持呼吸道通暢,吸氧,及時氣管插管使用正壓機械通氣.呼吸機初調參數：吸入氧濃度80％一100％,吸氣峰壓200一300 mm H20,呼氣末正壓40一100 mm H20,頻率20～40次Imin,潮氣量6—8 mL／kg,再根據血氣、胸片結果隨時調整.在維持血壓穩定的情況下,儘量限制液體入量,糾正酸中毒.根據血壓、迴圈的變化可選用米力農、多巴胺和多巴酚丁胺等藥物.米力農可增強心肌收縮力及擴張肺動脈,對肺水腫治療有利.wang等¨引應用米力農治療EV7l感染所致肺水腫患兒,發現其通過影響交感神經的調控能力,可顯著減慢心率,降低白細胞和血小板水準,改善症狀.米力農用法為0．25—0．5峭·kg-1·min-1持續泵入.如出現血壓低時可加用多巴胺,但由於多巴胺用量範圍大(2～20u·kg-1·min-1),不同劑量作用不同,一定要根據血壓變化調整用量.另外,可靜脈應用西咪替丁、奧美拉唑等抑制胃酸分泌防止應激性潰瘍.
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對重症HFMD患兒是否使用糖皮質激素存在不同意見,目前尚無臨床試驗證明其治療HFMD有效.由於糖皮質激素具有抑制炎症反應作用,可酌情選用：甲基強地松龍l一2mg·kg～·d一；氫化可的松3—5 IIlg·kg～·d一；地塞米松O．2～O．5 IIlg·kg～·d～,分1—2次.如病情進展迅速可考慮大劑量衝擊療法：甲強龍15～20 tllg·kg～·d.1或地塞米松0．5一1．O啪唔·kg一1·d一.,連用2—3 d.
