以齶扁桃體最大， 通常所說的扁桃體即指齶扁桃體。 齶扁桃體有一對， 位於舌齶弓與咽齶弓之間， 卵圓形， 表面為複層鱗狀上皮所覆蓋。 上皮向扁桃體內部陷入形成10~20個隱窩， 隱窩中含有脫落的上皮細胞。 淋巴細胞及細菌等。 上皮下方及隱窩周圍密集分佈著淋巴小結及彌散淋巴組織， 淋巴細胞常穿過上皮而沉積於口咽部。 扁桃體的被膜是一層緻密的結締組織， 它把齶扁桃體與鄰近器官隔開， 有阻止齶扁桃體感染擴散的屏障作用。
扁桃體可產生淋巴細胞和抗體， 故具有抗細菌抗病毒的防禦功能。
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扁桃體發炎的原因
正常情況下， 由於扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌， 可將細菌(可能是外界侵入的， 亦可能隱藏於扁桃體隱窩內或是身體其他地方遷延)隨同脫落的上皮細胞從隱窩口排出， 因此保持著機體的健康。 當機體因寒冷，
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病原體通過飛沫、直接接觸等途徑傳入， 平時隱藏在扁桃體小窩內， 當人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時， 病原體迅速繁殖而引起發病。 炎症自小窩開始， 再遍及整個扁桃體。 急性炎症時， 扁桃體實質內充血， 有多形核白細胞浸潤， 在粘膜表面， 可見黃白色斑點。 扁桃體明顯腫脹， 並可形成多數小膿腫。 小窩內由纖維素、脫落上皮和膿細胞等組成的膿性滲出物向小窩口排出， 故在扁桃體小窩口可見膿點。 慢性炎症的病理改變明顯， 淋巴細胞、網狀細胞增生活躍，
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扁桃體發炎的症狀
1、有反復發作的咽痛、易感冒或扁桃體周圍膿腫的病史。 平時症狀多不明顯， 但常有急性發作病史。
2、常自訴咽幹， 發癢， 異物感， 刺激性咳嗽， 口臭等輕微症狀。 如扁桃體過度肥大， 可能出現呼吸、吞咽或言語共鳴障礙。
3、常有消化不良， 頭痛，
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4、扁桃體大小不定。 兒童、青年多屬增生者， 扁桃體肥大;成人扁桃體多已縮小， 但表面可見瘢痕， 凹凸不平， 與周圍組織常有粘連。 患者下頜角淋巴結常腫大。 主要為慢性中毒症狀及神經反向症狀。 表現為營養發育差、雞胸、貧血、消瘦、低熱、消化不良、易乏力、頭痛、注意力不集中、煩悶、易驚、性情暴躁、夜間睡眠磨牙、遺尿等。
5、腺樣體面容：由於長期張口呼吸， 影響面骨發育， 上頜骨狹長， 硬齶高拱變窄。 牙齒外突， 牙列不整， 咬不良， 下頜下垂， 唇厚， 上唇上翹， 下唇懸掛， 外眥下拉， 鼻唇溝淺平。 加有精神萎靡， 面部表情呆板、愚鈍，即成所謂“腺樣體面容”。
6、由於咽扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚，使咽鼓管咽口受阻，可併發非化膿性或化膿性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴、耳悶。
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扁桃體發炎怎麼辦？
藥物治療
急性扁桃體炎有傳染性，應適當隔離。因本病多為鏈球菌感染，身應用抗菌素及磺胺類藥物，療效較好。抗生素首選青黴素，青黴素過敏者可選用紅黴素、林可黴素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。經2—3日治療後如病情無好轉，則應考慮是否病毒或其他細菌感染，改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物，可酌情使用腎上腺皮質激素，如潑尼松、地塞米松等。此外，應注意休息、通大便、多飲水、冷流食，並給適量退熱止痛藥、漱口藥水等，多數患者可在1周左右恢復。
急性化膿性扁桃體炎：全可用朵貝爾氏液含漱，4小時1次。兩側下頜角部位熱敷或超短波透熱理療有消炎作用。
手術治療
慢性扁桃體炎尚無肯定有效的保守療法，但中藥、扁桃體局部用藥、冷凍、理療等皆有人試用。也可進行扁桃體切除術。過去，為防止扁桃體病灶引起嚴重並發病，扁桃體切除術甚為普遍。近年由於認識到扁桃體具有免疫功能，對切除扁桃體是否有益發生爭議。故手術已較前有所減少。對手術適應症、手術效果及切除扁桃體是否會影響機體免疫功能等也存在不同見解。據近年研究，扁桃體參與體液免疫和細胞免疫，可以產生合成各種免疫球蛋白的B淋巴細胞。
因此有人認為切除扁桃體可以影響局部免疫功能，但對全身免疫功能無影響。以下情況可以行扁桃體切除術：
①反復急性發作或有扁桃體周圍膿腫史者;
②可能是引起其他部位病變的原發病灶;
③影響正常呼吸或吞咽功能。為防止對免疫功能有不良影響，一般在6歲以前不行扁桃休切除術。影響吞咽及呼吸者，可以切除一側扁桃體，以解除功能障礙。有出血傾向，繼發病活動期手術可能造成繼發病惡化以及病人健康條件不允許時，則不應手術。
扁桃體切除主要有兩種方式，即剝離法和擠切法。剝離法對周圍組織損傷小，可以適用於各種情況，故為多數醫生採用。擠切法的最大優點是快，手術可在1～2分鐘完成，但對粘連多、有過扁桃體周圍膿腫史及可能有血管異常者不宜採用。扁桃體手術本身也可出現併發症，如術後出血、感染、局部損傷等。少數病例術後可出現咽幹、咽部淋巴組織代償性增生等。
手術效果與適應症的選擇是否恰當，手術操作的好壞及病人的生理、心理狀態有關。就疾病本身而言，反復急性發作，扁桃體肥大而致影響正常生理功能,扁桃體周圍膿腫和扁桃體良性腫瘤等，療效肯定。對合併有腎炎、風濕病、低燒等全身性疾病者，其療效則各家說法不一。扁桃體切除僅是將一個可能的致病原因去除，對其他部位的器質性病變並無作用，也不能影響其他的致病因素。
中醫治療
1、單驗方：西月石5克，頂腰黃、煆人中白0.5-1克，白芷末0.5-l克，百壽老梅片0.1克，薄荷末0.1克。上藥研極細末，使藥物和勻，研藥粉反出亮光為佳。將藥末吹至患處，每4小時1次。
針灸：取合穀、內庭、曲池、天突、少澤、魚際穴。每次選3-4穴，強刺激瀉法，每日1次。
2、外治：用錫西瓜霜、錫類散、冰硼散、珠黃散、喉科牛黃吹於局部，每2小時1次。
3、含服：鐵笛丸或潤喉丸、喉症丸、六神丸，以清熱解毒、潤喉消腫。
4、中成藥： ①羚翹解毒丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。 ②清咽片，每次4～6片，每日3次，溫開水送服。 ③清咽利膈丸，每次6克，每日2次，溫開水送服。 ④清咽潤喉丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。
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面部表情呆板、愚鈍，即成所謂“腺樣體面容”。6、由於咽扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚，使咽鼓管咽口受阻，可併發非化膿性或化膿性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴、耳悶。
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藥物治療
急性扁桃體炎有傳染性，應適當隔離。因本病多為鏈球菌感染，身應用抗菌素及磺胺類藥物，療效較好。抗生素首選青黴素，青黴素過敏者可選用紅黴素、林可黴素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。經2—3日治療後如病情無好轉，則應考慮是否病毒或其他細菌感染，改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物，可酌情使用腎上腺皮質激素，如潑尼松、地塞米松等。此外，應注意休息、通大便、多飲水、冷流食，並給適量退熱止痛藥、漱口藥水等，多數患者可在1周左右恢復。
急性化膿性扁桃體炎：全可用朵貝爾氏液含漱，4小時1次。兩側下頜角部位熱敷或超短波透熱理療有消炎作用。
手術治療
慢性扁桃體炎尚無肯定有效的保守療法，但中藥、扁桃體局部用藥、冷凍、理療等皆有人試用。也可進行扁桃體切除術。過去，為防止扁桃體病灶引起嚴重並發病，扁桃體切除術甚為普遍。近年由於認識到扁桃體具有免疫功能，對切除扁桃體是否有益發生爭議。故手術已較前有所減少。對手術適應症、手術效果及切除扁桃體是否會影響機體免疫功能等也存在不同見解。據近年研究，扁桃體參與體液免疫和細胞免疫，可以產生合成各種免疫球蛋白的B淋巴細胞。
因此有人認為切除扁桃體可以影響局部免疫功能，但對全身免疫功能無影響。以下情況可以行扁桃體切除術：
①反復急性發作或有扁桃體周圍膿腫史者;
②可能是引起其他部位病變的原發病灶;
③影響正常呼吸或吞咽功能。為防止對免疫功能有不良影響，一般在6歲以前不行扁桃休切除術。影響吞咽及呼吸者，可以切除一側扁桃體，以解除功能障礙。有出血傾向，繼發病活動期手術可能造成繼發病惡化以及病人健康條件不允許時，則不應手術。
扁桃體切除主要有兩種方式，即剝離法和擠切法。剝離法對周圍組織損傷小，可以適用於各種情況，故為多數醫生採用。擠切法的最大優點是快，手術可在1～2分鐘完成，但對粘連多、有過扁桃體周圍膿腫史及可能有血管異常者不宜採用。扁桃體手術本身也可出現併發症，如術後出血、感染、局部損傷等。少數病例術後可出現咽幹、咽部淋巴組織代償性增生等。
手術效果與適應症的選擇是否恰當，手術操作的好壞及病人的生理、心理狀態有關。就疾病本身而言，反復急性發作，扁桃體肥大而致影響正常生理功能,扁桃體周圍膿腫和扁桃體良性腫瘤等，療效肯定。對合併有腎炎、風濕病、低燒等全身性疾病者，其療效則各家說法不一。扁桃體切除僅是將一個可能的致病原因去除，對其他部位的器質性病變並無作用，也不能影響其他的致病因素。
中醫治療
1、單驗方：西月石5克，頂腰黃、煆人中白0.5-1克，白芷末0.5-l克，百壽老梅片0.1克，薄荷末0.1克。上藥研極細末，使藥物和勻，研藥粉反出亮光為佳。將藥末吹至患處，每4小時1次。
針灸：取合穀、內庭、曲池、天突、少澤、魚際穴。每次選3-4穴，強刺激瀉法，每日1次。
2、外治：用錫西瓜霜、錫類散、冰硼散、珠黃散、喉科牛黃吹於局部，每2小時1次。
3、含服：鐵笛丸或潤喉丸、喉症丸、六神丸，以清熱解毒、潤喉消腫。
4、中成藥： ①羚翹解毒丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。 ②清咽片，每次4～6片，每日3次，溫開水送服。 ③清咽利膈丸，每次6克，每日2次，溫開水送服。 ④清咽潤喉丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。
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