懷孕後需要做婦科檢查嗎？

妊娠期間一般沒有必要一定要做婦科檢查， 也叫內診。

什麼情況下要做婦科檢查---內診?

1、懷孕後， 當陰☆禁☆道有出血時， 為了確定血液的來源：來自宮腔或宮頸。 需要通過內診來瞭解。

2、有腹痛， 要瞭解疼痛部位， 與子宮的關係， 除外宮外孕。

3、孕前曾有卵巢囊腫或子宮肌瘤， 需要通過雙合診確定位置、盆腔的關係等。

4、陰☆禁☆道不適， 白帶多， 需要確定陰☆禁☆道為何種細菌或病毒等感染

5、宮頸疾病， 需要做宮頸刮片， 除外宮頸的癌症或癌前病變等。

6、孕32周左右時， 要進行骨盆大小的檢查， 除了測量骨盆的外部徑線， 還要通過內診，

瞭解骨盆的內部徑線， 以便預測分娩方式。

7、孕36周左右時為足月分娩做好準備， 要做陰☆禁☆道細菌培養， 如發現感染性致病菌要積極治療， 以免分娩時引起軟產道感染和嬰兒感染。

婦科檢查---內診前的準備

作為女性到醫院檢查前應該清洗外☆禁☆陰， 換上乾淨的內褲， 穿上易於穿脫的衣褲。 當有以上幾種情況時， 醫生建議做內診。 在婦科檢查前， 應該排空膀胱， 聽從醫生的建議， 與醫生做好配合， 放鬆心情就可以了。

婦科檢查---內診檢查什麼?

醫生進行內診主要檢查以下幾個方面：

1、外☆禁☆陰：陰☆禁☆毛分佈是否均勻;有無毛囊炎;大小陰☆禁☆唇是否對稱;巴氏腺有無囊腫。

2、陰☆禁☆道：放置窺陰☆禁☆器， 觀察陰☆禁☆道的顏色， 有無充血、出血點;陰☆禁☆道分泌物的性狀、顏色、量。

如黴菌性陰☆禁☆道炎的分泌物會是豆渣狀;細菌性陰☆禁☆道炎會是灰色污濁的;滴蟲性陰☆禁☆道炎會是泡沫狀的膿性白帶。 要用棉棍取一些送檢， 鑒別診斷， 對因治療。

3、宮頸：檢查宮頸的形狀、大小， 宮頸有無糜爛、那氏囊腫、宮頸息肉、宮頸有無觸血等， 並用小刷子在宮頸口移行帶處取下細胞送檢。 如果有出血， 要仔細鑒別血液的來源， 觀看出血是否新鮮， 是否呈活動性， 以利於診斷。 如果有水樣物流出， 應該考慮是否破水， 並給以鑒別是水樣白帶還是破水， 如確定破水， 應該觀察羊水的形狀、顏色、量等。

當內診時， 要瞭解宮頸的軟硬度， 如果宮頸有明顯的紫藍色著色， 伴有宮頸很軟(海格氏症)， 可以提示妊娠。 如果宮頸有舉痛， 子宮有搖擺痛，

說明有可能宮外孕;如果伴有後穹窿飽滿， 子宮有漂浮感， 說明宮外孕破裂伴有較多的腹腔內出血。

4、子宮：如果早孕， 可以通過內診瞭解子宮的大小與閉經月份是否相符。 瞭解子宮的形態是否正常， 有無肌瘤、有無畸形， 如雙子宮受孕、縱隔子宮、單角子宮等， 子宮有無壓痛等。

妊娠後的子宮很軟， 盆腔充血， 因此內診時一定要動作輕柔， 緩慢， 取得孕婦很好的配合， 使內診結果滿意。

5、附件：確定妊娠後， 通過雙合診， 瞭解雙側附件有無包塊， 如果有， 它的大小、軟硬度、囊實性、活動度、有無壓痛， 它與子宮的關係等。 如有包塊要鑒別輸卵管妊娠。

6、骨盆測量：當測量骨盆徑線時， 外測量要測量骶恥外徑、坐骨結節間徑、恥骨弓的角度、後矢狀徑等。

內測量要測量骶恥內徑、坐骨棘間徑、骶骨凹度、尾骨活動度等。

婦科檢查---內診的步驟

1、在檢查床上鋪好清潔的一次性臀墊。

2、脫掉一條褲腿(一般脫左腿)， 以膀胱結石位， 平躺在檢查床上等待檢查。

3、放置窺陰☆禁☆器。 如有出血或孕周34周以後時， 要用碘伏消毒外☆禁☆陰再做內診。

一些說明：

現在科技發達。 可以通過血、尿HCG確定懷孕;通過血HCG、孕酮監測早孕的發展;通過B超瞭解胚胎發育情況。 因此只有在特殊需要時做孕期內診。