惡性葡萄胎可危及孕婦生命

)“饒主任， 請馬上到搶救室！剛收治了一名產前大出血的孕婦， 已出現失血性休克癥狀！”昨天， 廣東省婦幼保健院海珠分院緊急收治了一名陰☆禁☆道大出血孕婦， 醫院緊急實施開腹急診手術， 開腹剖宮后， 孕婦大出血的原因昭然而出——竟然是葡萄胎！經過近半個小時的緊急手術， 這名孕婦最終轉危為安。  

部分性葡萄胎十分少見

據介紹， 該孕婦姓蔣， 今年22歲， 這次是其第三次妊娠， 雖懷孕六個月， 但她從未到醫院進行過產前檢查， 送到醫院時， 陰☆禁☆道大出血已經一個多小時。 據婦產科主任饒美蘭介紹， 蔣某懷的是一對雙胞胎， 但是其中一個孩子已經死亡， 另一個則是葡萄胎。

饒主任介紹， 葡萄胎是一種病理妊娠， 屬于滋養細胞疾病， 有良性及惡性之分。 它是由于胎盤絨毛形成大小不等的水泡， 有蒂相連成一串串， 形狀如同葡萄而得名。 其真正發病原因不明， 但有資料顯示， 葡萄胎的發生與營養狀況、環境及年齡等因素有密切關系。

饒美蘭表示， 像蔣某這樣懷部分性葡萄胎的情況十分少見， 根據我國的數據統計， 1945次妊娠才會碰上一次， 且與孕婦年齡無關。 而完全性葡萄胎則相對多發， 695次妊娠會有一次。 年齡大于40歲或小于18歲也是發生完全性葡萄胎的高危因素之一。 葡萄胎在宮內停留的時間越長， 對孕婦的身體危害越大， 更容易導致大出血等合并癥， 而惡性葡萄胎還會導致絨毛癌， 嚴重威脅孕婦性命。

超聲診斷可確診葡萄胎

饒主任指出， 葡萄胎的確診并不困難， 超聲診斷是較可靠的方法。 正常妊娠在孕4~5周時， 可顯示妊娠囊， 至孕6~7周可見心管搏動。 若為葡萄胎， 只會見到雪花狀圖像， 無妊娠囊、胎兒結構可見， 也無胎心搏動等癥狀。 用超聲多普勒探測胎心， 正常妊娠最早在孕6周時可聽到胎心音， 但葡萄胎只能聽到子宮血流雜音。 此外， 絨毛膜促性腺激素測定(即HCG測定)也能作輔助診斷。 事實上， 葡萄胎并無胎動， 孕婦自身應有所察覺。 但是蔣某懷的是雙胞胎， 且是不完全性葡萄胎， 自恃有經驗， 自己就誤以為胎兒正常， 從不到醫院進行產檢， 以致懷孕六個月以后才發現， 并發生大出血合并癥， 差點被奪了性命。

“葡萄胎”有三大特征

饒美蘭主任提醒孕婦， “葡萄胎”往往有三大特征， 一是肚子大得快， 例如雖懷孕兩個月卻有懷孕四個月的樣子；二是妊娠嘔吐較正常妊娠早， 持續時間長， 且癥狀嚴重；三是停經后陰☆禁☆道反復流血， 這是最常見的癥狀。 一旦發現這些異常妊娠癥狀， 一定要及早到醫院就診。 懷孕是一件高風險的事情， 產檢切不可忽視！她再三提醒孕婦， 懷孕50天左右應到正規大醫院進行超聲檢查， 一來可定孕周， 為胎兒將來的宮內發育提供參考依據；二來可排除異常妊娠， 保障孕婦的健康。      
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