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患妊娠高血壓,每天加強留意胎動

孕前有高血壓, 孕期易有妊娠高血壓

妊娠中期以後新發生之高血壓(收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg)為妊娠高血壓, 而懷孕前即存在的高血壓則稱慢性高血壓, 高血壓加上蛋白尿則為子癇前症, 高血壓相關疾病在孕期發生率約佔2~4%, 是一種胎盤疾病。 患有高血壓之孕婦有較高比例發生妊娠糖尿病, 反之亦然。 而嚴重型子癇前症(收縮壓超過160mmHg或舒張壓超過110mmHg)往往會併發其他器官病變, 諸如肝指數惡化、溶血、血小板過低、腎功能下降、肺水腫、頭痛、上腹痛、視力模糊;甚至引發全身抽搐(就稱為子癇症)、胎盤提早剝離、肝腎衰竭、凝血異常導致全身出血及產後大出血、腦中風以及死亡。

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危及母嬰健康時, 立即安排生產

由於高血壓會阻礙胎盤供應氧氣養分給胎兒, 因此也會導致胎兒生長遲滯、缺氧、早產甚至死亡。 影響程度不容忽視, 必須視病況及妊娠週數來處理。 病患必須配合醫師建議, 例如低鹽飲食、居家監視血壓、定期回診檢查, 必要時須住院接受24小時母嬰監控及藥物治療。 藥物治療包括抗血壓藥、類固醇、硫酸鎂, 皆屬於治標(及保護早產兒)而不是治本, 移除胎盤才是最有效之治療方法, 因此一旦發現病情惡化可能危及母嬰健康時即應安排生產。 產後亦須定期追蹤確保血壓及所有器官功能已回到正常。

若胎動減少,

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須立即回診檢查

罹患妊娠高血壓的病患除了監測血糖及血壓外, 還必須密切回診接受胎兒監視器檢查, 排除胎兒缺氧之可能。 每天也應加強注意是否有胎動減少之情況, 因為這是胎兒缺氧的表現, 此時須立即回診檢查, 千萬不可大意。

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