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急性腎小球腎炎的發病原因及機制

急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎, 為兒科常見的免疫反應性腎小球疾病, 占小兒泌尿系統疾病的第l位元。 主要臨床表現為急性起病, 水腫、少尿、血尿、蛋白尿和高血壓。 每年秋、冬季, 是急性腎炎的高發季節, 以咽扁桃體炎多見;夏秋季則以皮膚感染為主。 發病年齡以5-10歲多見, 小於2歲者少見。 男女性別比為2:1。

導致急性腎炎產生的主要原因是細菌的感染。 最常見的是A組B溶血性鏈球菌的某此致腎炎菌株, 肺炎鏈球菌、葡萄球菌、革蘭陰性桿菌等其他細菌亦可致病。 其次就是病毒的感染。 流行性☆禁☆感冒病毒、腮腺炎病毒、埃可病毒9及柯薩奇病毒B。

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等也可併發急件腎炎。 除此之外, 真菌、立克次體、鉤端螺旋體及瘧原蟲等亦可併發急性腎炎。

急性腎炎的發病機制是怎樣的呢?急性腎炎的發病通常是A組B溶血性鏈球菌的某些致腎炎菌株引起上呼吸道感染或皮膚感染後的免疫反應。 致腎炎鏈球菌作為抗原刺激機體產生相應抗體, 抗原抗體結合後, 以免疫迴圈複合物形式沉積於腎小球基底上皮側;也可先“植入”毛細血管壁, 再與抗體形成免疫複合物。 細菌感染多通過抗原抗體免疫反應引起急性腎炎;病毒及其他病原體則以直接侵襲腎組織而導致腎炎, 在尿中常能分離出致病原。

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