怎樣識別新生兒敗血症

什麼叫敗血症？

敗血症是致病菌或條件致病菌侵入血循環中生長繁殖， 產生毒素和其他代謝產物所引起的急性全身性☆禁☆感染， 臨床上以寒戰、高熱、皮疹、關節痛及肝脾腫大為特徵， 部分可有感染性休克和遷徙性病灶。

常見細菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。

怎樣識別新生兒敗血症

○臨床症狀不典型 缺少較大兒童患敗血症的特徵表現， 沒有發冷或寒戰、弛張型高熱和明顯的中毒症狀等， 易被家長忽視， 沒有及時送醫院，

○體溫不升手足發涼 是指新生兒測體溫時在35.5℃以下。 平時小兒手足溫暖， 敗血症時小兒手足發冷。

○哭聲低微如“貓叫” 敗血症的孩子常不哭鬧， 或只哭幾聲就不哭了， 而且哭聲低微。

○吃奶減少吸吮無力 新生兒吃奶明顯減少， 似乎不知饑餓， 吮乳時間短且無力；

○全身軟弱四肢少動 本來新生兒屈肌張力高， 四肢屈曲， 或不停地活動， 小手會緊緊抓住你的手指；而敗血症的孩子四肢及全身軟弱， 你拉他的上肢， 也無明顯的屈曲反應， 你鬆手， 他的上肢會自然墜落下來， 手也不會抓緊你的手指， 而且四肢很少活動。

○反應低下昏昏欲睡 正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應， 如驚醒、注視、微笑等；而敗血症的小兒則表現為反應能力低下，

○黃疸不退或退而複現 正常生理性黃疸應該逐步消退， 新生兒敗血症時生理性黃疸持續不消退， 反而加劇， 或黃疸消退後又出現黃疸。 甚至併發黃疸可能是唯一表現。

○局部或有感染病灶 敗血症的小兒可有局部感染灶， 如皮膚膿皰瘡或癤腫， 或臍部有膿性分泌物等， 敗血症的致病菌很可能是從這些病灶進入血液的。

○免疫低下容易擴散 由於新生兒期， 尤其是早產兒或低出生體重兒， 免疫功能尚不成熟， 體內的屏障功能尚不完善， 細菌容易在全身擴散， 當細菌通過血腦屏障進入中樞神經系統時， 則可引起化膿性腦膜炎， 使病情加重、兇險。

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