怎樣早期識別小兒急性闌尾炎

一般來說， 急性闌尾炎發病年齡多在5～12歲之間， 5歲以下幼兒闌尾炎比較少見。 那麼怎樣早期識別小兒急性闌尾炎?育兒專家指出， 小兒急性闌尾炎早發現早治療很重要。 下面我們來看看辨別方法：

同樣是急性闌尾炎， 但嬰幼兒炎症過程要比成年人迅速和劇烈。 這是由於成人腹腔內的大網膜比較長， 一旦闌尾發炎時， 它可以將發炎的闌尾包圍起來， 限制炎症擴散， 不易穿孔。 嬰幼兒的大網膜短而薄， 防禦功能差;加上嬰幼兒闌尾壁薄， 對細菌的抵抗力較差， 所以嬰幼兒急性闌尾炎比成年人更容易穿孔，

一旦穿孔， 很容易擴散成腹膜炎。 病情較重。 據統計， 嬰幼兒闌尾炎穿孔的發生率可達30%～40%， 所以， 小兒闌尾炎的早期診斷具有極其重要的意義!

怎樣早期識別小兒急性闌尾炎?

觀察腹痛 年齡較大的兒童和成人急性闌尾炎， 會有從上腹部轉移到右下腹的腹痛敘述， 一般不難作出診斷。 可是太小的孩子只能用哭鬧表示疼痛。 如果能像亮亮這樣用手指肚子， 那就應該儘量哄孩子把疼痛的位置說得更清楚些， 這可是診斷的重要線索。

食欲減退， 甚至拒食 大人得了闌尾炎有較明顯的胃腸功能擾亂、厭食等症狀。 小兒急性闌尾炎也有食欲減退的表現， 如拒絕喝奶或其他食物。

噁心嘔吐， 胃腸紊亂 這些消化道疾病症狀， 要比成年人要嚴重得多，

尤其是5歲以下的幼兒， 往往是先有噁心和嘔吐， 以後再出現腹痛， 所以常常被誤診為消化不良症。 一般吐奶或胃內容物， 很少吐膽汁， 不會吐糞水。

保護性體位， 不敢活動 觀察孩子的體位是推測其腹痛性質、部位的重要線索。 平時活潑好動的孩子， 突然只哭鬧、不活動、喜歡臥向右側， 雙腿稍屈， 這是疼痛最輕的體位， 也有採取仰臥位的， 但很少採取左側臥位， 因為闌尾的位置在右邊， 如果向左側臥， 將會使發炎的盲腸牽動和下垂， 加重疼痛。 右側臥、少動是闌尾炎的保護性體位。

常有發熱， 但非高熱 由於小兒抵抗力差， 闌尾炎伴有發熱也是常見的， 體溫可高達38℃～39℃， 很多被誤診為上呼吸道感染等。

可伴腹瀉 患闌尾炎的小兒常常大便次數增多，

有的伴有腹瀉， 但糞便量不多， 偶爾便中帶有少量血液， 容易被誤診為細菌性痢疾。

局部壓痛拒按 不論大人或小孩， 右下腹部壓痛是急性闌尾炎一大特點， 並伴有腹肌緊張或強直感。 但檢查小兒腹部是否有壓痛和腹肌緊張相當困難， 母親往往是最好的“嬰幼兒體檢醫生”， 容易取得孩子的配合。 母親將孩子抱在懷裡或給他哺乳， 分散其注意力， 然後觸摸孩子的腹部， 邊摸邊觀察寶寶， 是否有痛苦的表情， 腹部有無比較硬的現象。 當觸摸到有疼痛的部位時， 小孩會叫痛或用手來推開。 這些可作為醫生的參考。

小編溫馨提示：知道了怎樣早期識別小兒急性闌尾炎， 總之， 家長應警惕， 嬰幼兒闌尾炎的臨床表現不典型，

一旦遇到小兒吵鬧不安的腹痛表現， 以及原因不明的嘔吐， 不論有無發熱， 都應想到闌尾炎的可能性， 及早就醫診治， 以免發生誤診。