怎樣區分羊水過多和過少?

凡妊娠任何時期內， 羊水量少於300毫升稱為羊水過少， 羊水量超過2000毫升稱為羊水過多。 羊水過多分兩種情況， 大多數情況下， 羊水的增加是緩慢的， 稱慢性羊水過多， 極少數情況下， 羊水量在數天內急劇增多， 稱為急性羊水過多。

1.急性羊水過多。 多發生在孕20-24周， 由於羊水急劇增多， 數日內子宮迅速增大， 肚子大得好像足月或懷了雙胞胎。 由於子宮快速增大， 橫膈上抬， 准媽媽出現呼吸困難， 不能平臥， 甚至出現紫紺。 准媽媽還會因腹部張力過大而感到疼痛， 因食量減少而發生便秘， 因子宮壓迫下腔靜脈影響靜脈回流而引起下肢及外☆禁☆陰部水腫或靜脈曲張，

導致行走不便而只能側臥。

2.慢性羊水過多。 多發生在孕晚期， 羊水可在數周內逐漸增多， 屬緩慢增長。 多數准媽媽能適應， 常在產前檢查時發現宮高、腹圍均大於同期准媽媽， 還會發現自己腹壁皮膚發亮、變薄， 觸摸時感到皮膚張力大， 有液體震顫感， 胎位不清， 胎心遙遠。

羊水過多的對策

羊水過多的准媽媽容易併發妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、胎位異常、胎兒窘迫、早產。 突然破膜後因宮腔內壓力驟然降低， 可以引起胎盤早剝；破膜時羊水流出過快可導致臍帶脫垂；產後因子宮伸展過度易引起子宮收縮乏力， 導致產後出血。

胎寶寶畸形的處理原則是及時終止妊娠。

胎寶寶正常時應根據羊水過多的程度和胎齡的大小而決定處理方法。 胎齡不足37周而准媽媽症狀嚴重， 無法忍受者， 可經腹羊膜腔穿刺放出適量羊水， 同時給予藥物治療。 胎齡接近37周， 確定胎肺已經成熟的情況下， 可以行高位人工破膜， 終止妊娠。 症狀較輕者可以繼續妊娠， 但要注意休息， 低鹽飲食， 酌情給予鎮靜劑， 同時用B超嚴密監測羊水量的變化， 直至胎寶寶成熟， 再決定分娩方式。

羊水過少的對策

如果羊水過少發生在孕早期， 胎膜可與胎體粘連， 造成胎寶寶畸形， 甚至肢體短缺；如果發生在孕中晚期， 子宮四周的壓力直接作用于胎寶寶， 容易引起胎寶寶肌肉骨骼畸形， 如斜頸、曲背、手足畸形。 此外， 羊水過少可致胎寶寶肺發育不全，

容易發生胎兒窘迫與新生兒窒息， 增加新生兒死亡率。

孕期發現羊水過少， 並確診胎兒畸形， 應儘早終止妊娠。 如果B超未發現胎寶寶明顯畸形， 且已足月， 應儘快破膜引產。 破膜後若羊水少且黏稠， 有嚴重胎糞污染， 同時出現胎兒窘迫， 估計短時間內不能結束分娩， 應選擇剖宮產結束分娩。 若胎寶寶尚未足月， 應加強監護， 適時選擇剖宮產。