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怎樣判斷孩子缺鈣

所謂缺鈣主要是因為體內維生素D缺乏, 影響了機體對鈣的吸收。 臨床表現主要是骨骼改變、肌肉松弛和神經精神癥狀。

活動早期:多從出生后3個月左右開始, 表現出一些神經精神癥狀。 小兒易激惹、煩躁、不活潑、睡眠不安、夜驚、多汗(與室溫、季節無關)。 由于汗的刺激, 小兒經常搖頭擦枕, 致使出現枕禿。

活動期:除仍有早期癥狀外, 還有骨骼改變和肌肉松弛。

缺鈣者的骨骼改變

1 顱骨軟化:多發于3~6個月, 輕按頂枕骨中央時, 有乒乓球樣的感覺。

2 方顱:多見于8~9個月以上的病兒。

3 出牙遲:10個月以上未出牙, 牙齒缺少釉質,

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牙面有橫紋, 易齲齒。

4 囟門閉合晚:前囟在出生后18個月仍未閉合, 囟門擴大與骨縫增寬程度一致。

5 肋骨串珠:6個月以后, 肋骨與軟骨交界處, 可觸及或看到半球狀隆起。

6 雞胸或漏斗胸:6個月以后, 胸骨外突為雞胸;胸骨劍突部向內凹陷, 為漏斗胸。

7 佝僂病手鐲腳鐲:多見于1歲左右小兒, 在腕踝部形成鈍圓形環狀隆起。

8 “O”型腿和“X”型腿:在學站、走時, 由于骨質軟化和肌肉關節韌帶松弛, 在重力的影響下易出現下肢彎曲。

9 全身肌肉松弛:頭項軟弱, 坐、立、行均較正常小兒晚, 易出現蛙形腹、臍疝。

恢復期:臨床癥狀逐漸減輕, 血清鈣、磷逐漸恢復正常, 堿性磷酸酶恢復稍慢, X射線下骨密度增加。

后遺癥:血生化指標和X線檢查正常后, 已經出現的骨骼畸形仍會有遺留。

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