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影響順產的4大因素

影響順產的4大因素

產力, 是自然分娩的助推器

什麼是產力

將胎兒和胎盤從子宮內逼出的力量就是產力, 包括子宮收縮力、腹肌及膈肌 收縮力、肛提肌收縮力等。 其中, 宮縮力是臨產時最主要的產力。 沒有產力就無 法進行宮頸擴張、先露下降和胎兒胎盤的娩出。 正常宮縮有一定的節律性, 且臨 近分娩時逐漸增強。 宮縮過強或宮縮乏力都有可能對分娩造成影響。 分娩時, 產 力是可以調整的, 因此, 建議准媽媽保證有規律的孕期生活和良好的精神狀態, 要充滿信心地迎接分娩。 當產力出現異常情況時,

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醫生會給予有效的幫助和處理。

產力大小決定宮縮力度

子宮收縮在孕晚期就已經出現了, 越臨近預產期, 出現的頻率就越高。 早期 子宮收縮的主要表現:肚子發緊→腰腹部酸脹→腹部墜痛 / 脹痛(會有一個發展 的過程)。 真正的臨產標誌是每隔 5~6 分鐘出現一次宮縮, 而且很有規律, 還伴 隨著宮頸口的擴張和胎頭的下降。 從此時算起, 到宮頸口開全要 11~12 小時, 開 全到娩出要 1~2 小時。

對準媽媽來說, 會感覺到一陣一陣有規律的腹痛, 並不斷加重。 疼痛的過程 也就是宮縮的過程, 只有經過充分的宮縮, 才能迫使宮頸口擴張開全, 促進胎兒 下降。 這個過程如果過急、過慢、過強、過弱, 都會對產程進展造成影響, 還可 能危及母嬰健康。

什麼是宮縮乏力

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伴隨產程的進展, 子宮收縮逐漸增強, 收縮時間變長, 間隔時間變短, 強有 力的收縮促使分娩繼續進行。 但是, 有些准媽媽的宮縮並不是隨著產程的進展而 增強, 就必然拖長產程, 這就是宮縮乏力。

出現宮縮乏力, 該如何處理

1。 有強烈自然分娩意願的准媽媽, 一定要樹立克服困難的信心, 相信醫生, 聽從醫生和助產士的指導, 解除心理壓力。 要知道, 心理因素是決定自然分娩能 否成功的關鍵所在。

2。 不論什麼原因, 如果宮縮一直比較弱, 醫生可以用催產素加強宮縮。

3。 如果准媽媽身體疲憊, 導致宮縮乏力, 可以吃些易消化吸收的食物, 必要 時給藥休息, 恢復體力, 這樣強有力的宮縮就會再次來臨, 加快分娩進程。

4。 醫生還會根據准媽媽和胎兒的情況,

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在適當的時機採取人工破膜術, 加強 子宮收縮。

產道, 是寶寶娩出的必經通道

什麼是產道

產道正常是保證自然分娩的前提條件之一

骨產道和軟產道兩者中有任何一種異常, 都會造成難產。 在產 前檢查和臨產檢查中, 醫生會檢查 准媽媽的骨盆情況有無異常, 以便 選擇正確的分娩方式。 如果在產前 檢查中發現產道有問題, 醫生會告 知准媽媽, 可能需要提前入院, 擇 期做剖宮產手術。

常見的軟產道異常有子宮畸形, 如雙子宮、子宮縱隔, 可能發 生胎位不正或一側子宮阻塞產道;

子宮肌瘤;子宮頸肌瘤;子宮頸水 腫;陰☆禁☆道橫隔或縱隔等, 都可能妨 礙胎兒通過產道。 骨產道即骨盆, 骨盆大小是 決定准媽媽能否自然分娩的關鍵因 素。

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因此, 准媽媽要配合醫生做好 骨盆測量。

胎兒的情況, 直接影響分娩進程

如果胎兒大小適中, 胎位正常, 在產力推動下, 會順利地通過產道分娩。 但 是如果胎兒在准媽媽子宮中的位置不正常、胎心異常、羊水污染, 或胎兒在宮內 發育得過大(體重大於 4000 克為巨大兒)或存在先天畸形, 會影響正常的分娩過 程, 造成難產, 有時還會造成母嬰嚴重損傷或死亡, 必須在早期發現並及時處理。

正常胎位, 分娩順利

醫學認為, 正常的胎位是枕前位, 即胎兒背朝前、胸向後, 胎兒與媽媽面對 面的姿勢, 手腳屈曲交叉於胸腹前。 枕前位又分左枕前、右枕前、正枕前, 左枕 前是分娩中最多見的胎位, 其次是右枕前。

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枕前位是胎兒順利分娩的正常胎位。 胎兒處於枕前位元狀態時, 才能自行完成胎頭下降、俯屈、內旋轉等動作, 順利 娩出。 3 種不正常的胎位影響自然分娩 胎兒出生前在子宮裡的姿勢非常重要, 這關係到准媽媽能否順產。 不正常的 胎位主要有以下幾種情況:

這些不正常的胎位, 在准媽媽本來就比較有限的分娩通道中加設了障礙, 容 易導致難產。 拿臀位和橫位舉例, 它容易導致胎膜早破, 造成臍帶脫垂或分娩時 胎頭娩出困難, 從而危及胎兒的安全。 其中臀位分娩時先露部位不能緊貼宮頸, 對子宮的壓力不均勻, 易使子宮收縮乏力, 導致胎兒宮內窘迫或窒息。

必要時可用手術助產

如出現胎位異常, 導致准媽媽繼發性宮縮乏力, 使產程延長,容易發生軟產 道損傷,增加產後出血及感染的機會,可在嚴密觀察下靜脈滴注催產素來增強宮 縮,加快產程進展。如果發現異常或靜脈滴注催產素 6 小時後產程仍無進展,可 以考慮剖宮產。

准媽媽的心理狀態,影響對疼痛的敏感度

增強自然分娩的信心

准媽媽分娩時的心理狀況是決定能否自然分娩的重要因素。准媽媽要有堅定 的信心,做好充足的心理準備,相信自己有能力順利生下寶寶。

瞭解分娩知識,與醫生配合好

打消各種顧慮,排除對分娩的過度恐懼,遇到分娩困難和疼痛時,積極配合 醫護人員在產程不同階段給予的指導和處理。如,臨產時要吃好、休息好,不要 過早屏氣用力,以保存體力。只要好好配合醫生,就會加速產程,儘快分娩,避 免出現難產。

學習減輕分娩痛的技巧

產前就應該學習各種減痛方法,產程來臨時充分利用減痛技巧減輕疼痛,幫 助自己順利分娩。

做好意外發生的心理準備,積極配合醫生

現在,醫療技術水準和生活條件發展迅速,准媽媽的營養狀況也大為改善, 且在孕期出現的病症和危險基本都能通過產前檢查排查出來,採取措施可儘早排 除危險因素,保證生產時的母嬰安全。

但是,分娩是動態的過程,在這個過程中可能會出現一些不可預知的突發事 件,產前關注一些細節問題不至於讓我們束手無策。或許准媽媽檢查時一切順利, 符合自然分娩的條件,但在分娩過程中出現了某種意外,需要剖宮產,如果事先 對這些可能出現的問題有充分的思想準備,就不會出現悲觀、沮喪、後悔等,快 速積極地轉換情緒,配合醫生採取安全的方式娩出胎兒。

即使出現難產,也不必緊張

如果在分娩過程中發生難產,也不必過於緊張。分娩過程中有丈夫或助產士的 陪伴,即使發生了難以自然分娩的情況,如胎位不正、胎兒宮內窘迫等,准媽媽 也要相信醫生可以在最短的時間內通過手術,如產鉗助產、吸引器助產或剖宮產 等,幫助胎兒娩出,保證母嬰的安全。

使產程延長,容易發生軟產 道損傷,增加產後出血及感染的機會,可在嚴密觀察下靜脈滴注催產素來增強宮 縮,加快產程進展。如果發現異常或靜脈滴注催產素 6 小時後產程仍無進展,可 以考慮剖宮產。

准媽媽的心理狀態,影響對疼痛的敏感度

增強自然分娩的信心

准媽媽分娩時的心理狀況是決定能否自然分娩的重要因素。准媽媽要有堅定 的信心,做好充足的心理準備,相信自己有能力順利生下寶寶。

瞭解分娩知識,與醫生配合好

打消各種顧慮,排除對分娩的過度恐懼,遇到分娩困難和疼痛時,積極配合 醫護人員在產程不同階段給予的指導和處理。如,臨產時要吃好、休息好,不要 過早屏氣用力,以保存體力。只要好好配合醫生,就會加速產程,儘快分娩,避 免出現難產。

學習減輕分娩痛的技巧

產前就應該學習各種減痛方法,產程來臨時充分利用減痛技巧減輕疼痛,幫 助自己順利分娩。

做好意外發生的心理準備,積極配合醫生

現在,醫療技術水準和生活條件發展迅速,准媽媽的營養狀況也大為改善, 且在孕期出現的病症和危險基本都能通過產前檢查排查出來,採取措施可儘早排 除危險因素,保證生產時的母嬰安全。

但是,分娩是動態的過程,在這個過程中可能會出現一些不可預知的突發事 件,產前關注一些細節問題不至於讓我們束手無策。或許准媽媽檢查時一切順利, 符合自然分娩的條件,但在分娩過程中出現了某種意外,需要剖宮產,如果事先 對這些可能出現的問題有充分的思想準備,就不會出現悲觀、沮喪、後悔等,快 速積極地轉換情緒,配合醫生採取安全的方式娩出胎兒。

即使出現難產,也不必緊張

如果在分娩過程中發生難產,也不必過於緊張。分娩過程中有丈夫或助產士的 陪伴,即使發生了難以自然分娩的情況,如胎位不正、胎兒宮內窘迫等,准媽媽 也要相信醫生可以在最短的時間內通過手術,如產鉗助產、吸引器助產或剖宮產 等,幫助胎兒娩出,保證母嬰的安全。

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