引起寶寶面色蒼白的常見原因有哪些

蒼白是一組臨床症狀， 包括全身乏力、一定程度的意識障礙、肌張力減退、肢體活動減少、哭聲弱和吸吮無力。 新生兒不僅在中樞神經系統感染時反應低下、面色蒼白， 其他重症感染如休克、脫水、酸中毒、代謝紊亂、貧血、低體溫和呼吸衰竭等時， 均可表現蒼白， 是臨床上用來判斷各種疾病病情輕重程度的一個表現。

引起蒼白的常見病因如下：

(1)低體溫。 體溫低於35℃以下時， 反應遲鈍、面色蒼白， 至33℃以下時呈半昏迷狀態。 應注意尋找原因， 是因攝食和產熱減少引起， 還是因寒冷刺激、保溫不夠使體溫下降所致。

如隨體溫上升反應轉佳、面色紅潤， 提示除低體溫外， 尚無其他嚴重合併症。

(2)中樞神經系統感染。 足月新生兒在化膿性腦膜炎早期表現激惹、對刺激過敏， 病變發展到一定程度可出現反應低下、蒼白， 常伴驚厥、前囟膨脹， 應腰穿確診。

(3)低血糖。 出生後3天內如有進食不足或窒息史， 表現蒼白， 應考慮是否有低血糖。

(4)呼吸衰竭。 在缺氧情況下， 新生兒尤其早產兒大腦皮層很快進入抑制狀態， 表現精神萎靡、全身蒼白、反應低下及肌張力減退。

(5)敗血症。 可表現蒼白、反應低下、拒乳等， 若肢體涼、心音低鈍及毛細血管再充盈時間延長等， 應考慮合併休克。 外周血白細胞增多或減少， 杆狀核細胞增高， 有助於診斷。 確診還需血培養結果。

(6)缺氧缺血性腦病。

圍產期窒息後缺氧缺血性腦病是新生兒蒼白的原因之一。 多數是足月兒， 在宮內有窘迫和窒息史， 腦電圖有異常改變， 腦CT和腦B超顯示腦水腫。 缺氧重者可合併蛛網膜下腔出血及腦實質內出血， 表現全身蒼白、意識障礙、四肢肌張力低， 常伴有驚厥和顱壓增高的表現。

(7)藥物。 母親分娩前用過降壓藥或麻醉藥物， 嬰兒可蒼白、肌張力減退和呼吸淺弱。 也常見因妊娠高血壓母親用大量硫酸鎂， 或分娩前2小時用杜冷丁等。

(8)其他。 如脫水、酸中毒、貧血及顱內出血等， 都可引起蒼白。