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延緩斷臍時間對胎兒的好處


延緩斷臍時間對胎兒的好處

生產後立刻斷臍的觀念可能要有所改變。 根據臨床研究顯示, 分娩時將夾臍、斷臍的時間稍微延後2~3分鐘再進行, 可以為新生兒帶來許多健康上的幫助。 只是, 是否需要這麼做, 仍應視生產時的狀況, 由醫生做專業判斷, 並非所有胎兒都適合延緩斷臍時間。

延緩斷臍時間的好處

長久以來, 大家總認為胎兒一出生立刻斷臍, 才能讓新生兒及時獲得妥善保暖和處理, 以避免長時間處於冷空氣中。 但是, 當我們仔細觀察自然界當中的哺乳動物, 它們總是在生產後等到臍帶脈搏停止,

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再用嘴巴咬斷臍帶, 而遠古時代的人類或許也和哺乳動物一樣, 在生下孩子後採取最自然的方式斷臍。

經過近幾年有關斷臍時間的臨床研究報告陸續被發表之後, 產後立即斷臍的傳統觀念, 可能會逐漸被推翻, 進而回歸到最自然的斷臍方式。 很多實驗結果告訴我們, 產後斷臍時間若能延緩2~3分鐘, 對剛出生的嬰兒有許多好處。

有學者指出, 因為斷臍時間延後, 臍帶中流到胎兒的血液量比較充足, 至少增加50~80毫升的血液量, 有時甚至會到100毫升, 如此一來, 胎兒的總血量將增加1/4~1/2, 血容量一增加, 血紅素會變多, 胎兒體內鐵的成分亦會增加, 對減少新生兒貧血的幾率會有幫助。 同時, 就像大家知道的, 臍帶血含有豐富的幹細胞、抗腫瘤T細胞以及一些抗氧化的物質,

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對胎兒也有所好處和作用。

何時斷臍, 由醫生做專業判斷

有人認為, 胎兒出生後30秒時斷臍, 胎盤內約有50毫升的血液會流向胎兒, 這樣的量對正常的新生兒而言是最恰當的。 需要說明的是, 延後斷臍時間比較適用于難產時。 因為難產的胎兒經過產道的擠壓, 使得血液回流到胎盤, 此時讓剛分娩出的胎兒等2~3分鐘, 可以讓血液再回流到嬰兒身上。

在正常生產的情況下, 胎兒有較充足的血液時, 血液中血紅素攜帶的氧氣比較多, 對腦部血液的供應較足夠。 不過同時專家亦表示, 具體仍應該視胎兒狀況而定。 例如新生兒如果有太多紅血球, 這些紅血球必須代謝為膽黃素,

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很容易提高黃疸的幾率, 尤其對原本黃疸幾率就比較高的早產兒而言, 延遲斷臍要顧慮到黃疸問題;另一方面, 若生產過程出現胎兒窘迫的情形, 出生後延緩幾分鐘才斷臍, 則有可能導致嬰兒腦部缺氧, 將來預後情形會比較差。

因此, 專家強調應該視生產時的狀況, 由醫生做專業判斷, 而非所有胎兒都適合延緩斷臍時間。

延後斷臍時間, 理論上會因血紅素的增加而提高嬰兒黃疸的機會, 甚至也有人擔心是否會因血液增加而加重心臟負擔。 但是經過許多臨床研究分析結果發現, 即使血量增加, 嬰兒的黃疸指數還是能維持在正常範圍。 至於心臟方面, 由於嬰兒的調適能力很強, 當血流增加時能讓體內的血管擴充,

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以容納多出來的血量, 所以不必有過多的疑慮。

並非每個胎兒都適合延緩斷臍

那麼, 當產婦有出血情形時, 立即斷臍是否對產婦有幫助呢?

專家指出, 立即斷臍以及打子宮收縮藥物, 理論上可減少媽媽產後出血的情形。 不過依據研究統計結果顯示, 這些作法其實説明不大。 產婦出血時, 只要經由醫生處理, 基本能讓出血問題獲得解決。

立即斷臍可能引發的問題

也有說法指出, 立即斷臍可能會引發Rh血型敏感化。 廖基元主任說明, 如果媽媽血型為Rh陰性, 爸爸為陽性, 則生下的孩子可能為Rh陽性血型;當媽媽懷下一胎Rh陽性血型的寶寶時, 比較要擔心可能發生強烈的排斥反應, 所以生第一胎時最好避免立即斷臍。 因為太早斷臍,

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血液可能反沖回母體, 使得媽媽接受寶寶的血液, 增加懷下一胎時媽媽和胎兒之間產生溶血問題的幾率。 而一旦發生溶血問題, 將導致胎兒嚴重貧血。

不過因為醫學的進步, 即使媽媽為Rh陰性血型, 而胎兒為陽性時, 只要在寶寶出生後, 接受免疫球蛋白注射, 仍可以避免溶血問題發生。

善用變通方式, 讓新生兒得到更充足的血量

如果延緩斷臍時間對胎兒確實有幫助, 但又無法允許多幾分鐘的等待, 也可以在專業醫生的判斷下, 採取變通的作法, 就是在新生兒分娩出來後, 把位置放低, 讓血液流向嬰兒, 或者有經驗的婦產科醫生會用手將臍帶的血液順幾下, 使血液迅速流向新生兒。 對於因產道擠壓造成情況急迫的嬰兒, 可用此方法獲得充足的血液。

有些早產兒出生後,可視當時狀況,在等待斷臍的同時,利用烤燈照射,不僅能讓嬰兒得到保溫效果,更能夠因為得到充足血液,而減少輸血的幾率。

結語

到底該不該延緩斷臍時間?具體是否應該進行,或許還有一些爭議,不過無論採取什麼方式,最重要還是要由專業醫生依據生產時的狀況,做出適當且正確的決定,才能在沒有危險的情況下,讓胎兒得到最適切的處置。

可用此方法獲得充足的血液。

有些早產兒出生後,可視當時狀況,在等待斷臍的同時,利用烤燈照射,不僅能讓嬰兒得到保溫效果,更能夠因為得到充足血液,而減少輸血的幾率。

結語

到底該不該延緩斷臍時間?具體是否應該進行,或許還有一些爭議,不過無論採取什麼方式,最重要還是要由專業醫生依據生產時的狀況,做出適當且正確的決定,才能在沒有危險的情況下,讓胎兒得到最適切的處置。

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