常見乳☆禁☆房疾病的中醫防治

乳☆禁☆房與臟腑經絡的聯繫

乳☆禁☆房位於胸前第二和第六肋骨水準之間， 分乳☆禁☆房、乳暈、乳☆禁☆頭、乳絡等四個部分。 《黃帝內經》有“兩乳之間， 廣九寸半”的記載。 清代醫籍《瘍醫大全》在論及乳☆禁☆房的形質結構時指出：“婦人乳有十二穣。 ”穣， 即乳絡， 或稱乳管， 現代解剖學分為15～20個乳腺腺葉。 兩乳正中部位稱為膻中， 為人體宗氣積聚之處。 左乳下心尖搏動區， 古稱“虛裡”。 按觸虛裡的搏動狀況， 可測候心肺之氣充盈與否， 中醫稱其為“虛裡診”。

乳☆禁☆房與臟腑經絡有著密切關係。 如足陽明胃經行貫乳中；足太陰脾經絡胃上膈， 布於胸中；足厥陰肝經上膈，

布胸脅繞乳☆禁☆頭而行；足少陰腎經， 上貫肝膈而與乳聯；沖、任二脈起於胞中， 任脈循腹裡， 上關元至胸中， 沖脈夾臍上行， 至胸中而散。 故有“男子乳☆禁☆頭屬肝， 乳☆禁☆房屬腎；女子乳☆禁☆頭屬肝， 乳☆禁☆房屬胃”之說。 所以乳☆禁☆房疾病與肝、胃、腎經及沖任二脈有密切聯繫。

乳☆禁☆房疾病的自我檢查

熟悉乳☆禁☆房的自我檢查， 對於乳腺疾病的早期發現、早期診斷有著重要意義。

望 診 經常注意自身乳☆禁☆房的形狀、大小、是否對稱；乳☆禁☆房表面有無塊狀突起或凹陷；乳☆禁☆頭的位置有無內縮或抬高；乳☆禁☆房皮膚有無發紅、水腫或橘皮樣、濕疹樣改變等；乳☆禁☆房淺表靜脈是否擴張。 乳☆禁☆房皮膚如果有凹陷可兩臂高舉過頭， 或用手抬高整個乳☆禁☆房， 則凹陷部分會更明顯。

觸 診 自我檢查的方法是四指併攏， 用指腹平放乳上輕柔觸摸， 切勿用手指去抓捏， 否則會將捏起的腺體組織錯誤地認為是乳腺腫塊。 正確檢查方法是先觸按整個乳☆禁☆房， 然後按照一定次序觸摸乳☆禁☆房的4個象限， 即內上、外上、外下、內下象限， 繼而觸摸乳暈部分， 注意有無血液從乳☆禁☆頭溢出。 最後觸摸腋窩、鎖骨下及鎖骨上區域， 如發現乳☆禁☆房內腫塊應及時就診。 檢查乳☆禁☆房時間的選擇， 最好在月經來潮的第7～10天， 這段時期是乳☆禁☆房生理最平穩時期， 病變容易被發現。

常見乳☆禁☆房疾病的中醫防治

（一）乳癰

乳癰是由熱毒入侵乳☆禁☆房而引起的急性化膿性疾病。 相當於西醫的急性化膿性乳腺炎。 常發生於產後未滿月的哺乳婦女， 尤以初產婦多見。

在哺乳期發生的， 名“外吹乳癰”；在妊娠期發生的， 名“內吹乳癰”；在非哺乳期和非妊娠期發生的， 名“不乳兒乳癰”。 臨床上以外吹乳癰最常見， 其特點是乳☆禁☆房局部結塊， 紅腫熱痛， 並有惡寒發熱等全身症狀。 乳癰發病過程， 臨床多分為初起期、成癰期、潰破期三階段。

中醫對乳癰的治療， 可分為內治與外治兩種。 內治多根據乳癰的不同表現、不同階段， 分別採用疏肝清胃、通乳消腫， 清熱解毒、托裡透膿、益氣托毒、和營通絡等法。 外治早期多用金黃散或玉露散外敷， 或用鮮菊花葉、鮮蒲公英、仙人掌去刺搗爛外敷；或用六神丸研細末， 適量凡士林調敷；亦可用50％的芒硝溶液濕敷。 膿腫形成時， 應及時切開排膿。

乳痛的預防要做到：

一是妊娠5個月後，

經常用溫開水或肥皂水洗淨乳☆禁☆頭。 乳☆禁☆頭內陷者， 可經常提拉矯正。

二是乳母宜心情舒暢， 情緒穩定。 忌食辛辣之物， 不過食肥甘厚膩之品。

三是保持乳☆禁☆頭清潔， 不使嬰兒含乳而睡， 注意乳兒口腔清潔；定時哺乳， 每次哺乳應將乳汁吸空， 如有積滯， 可按摩或用吸奶器幫助排出乳汁。

四是若有乳☆禁☆頭擦傷、皸裂， 可外塗麻油或蛋黃油；身體其他部位有化膿感染時， 應及時治療。

五是斷乳時應先逐步減少哺乳時間和次數， 再行斷乳。 斷乳前可用生麥芽60克、生山楂60克煎湯代茶， 並用皮硝60克裝入紗布袋中外敷。

（二）乳癖

乳癖是乳腺組織的既非炎症也非腫瘤的良性增生性疾病， 相當於西醫的乳腺增生病。 其特點是單側或雙側乳☆禁☆房疼痛並出現腫塊，

乳痛和腫塊與月經週期及情志變化密切相關。 乳☆禁☆房腫塊大小不等， 形態不一， 邊界不清， 質地不硬， 活動度好。 本病好發於25～45歲的中青年婦女， 其發病率占乳☆禁☆房疾病的75％， 是臨床上最常見的乳☆禁☆房疾病。 研究發現， 本病有一定的癌變危險， 尤其是有乳癌家族史的患者， 更應引起重視。

引起乳癖的原因， 多由於情志不遂， 憂鬱不解， 久鬱傷肝， 或受到精神刺激， 急躁惱怒， 導致肝氣鬱結， 氣機阻滯， 蘊結於乳☆禁☆房胃絡， 乳絡經脈阻塞不通， 不通則痛而引起乳☆禁☆房疼痛；肝氣鬱久化熱， 熱灼津液為痰， 氣滯痰凝血瘀即可形成乳☆禁☆房腫塊。

根據乳癖的不同表現， 中醫多辨證為肝鬱痰凝， 多見於青壯年婦女， 乳☆禁☆房腫塊隨喜怒消長， 伴有胸悶脅脹， 善郁易怒，失眠多夢，心煩口苦。或沖任失調，多見於中年婦女，乳☆禁☆房腫塊月經前加重，經後緩減；伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月經失調，量少色淡，或閉經。治療多採用疏肝解鬱、調攝沖任、化痰散結，方藥多用逍遙丸、二仙湯、四物湯等加減。

預防應注意以下幾點：

一是保持心情舒暢，情緒穩定。

二是適當控制脂肪類食物的攝入。

三是及時治療月經失調等婦科疾患和其他內分泌疾病。

四是對發病高危人群要重視定期檢查。

（三）乳岩

乳岩是指乳☆禁☆房部的惡性腫瘤，相當於西醫的乳腺癌。其特點是乳☆禁☆房出現無痛、無熱、皮色不變而質地堅硬的腫塊，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳☆禁☆頭溢血，晚期潰爛，凹如泛蓮，是女性最常見的惡性腫瘤之一。無生育史或無哺乳史的婦女，月經過早來潮或絕經期愈晚的婦女，以及有乳腺癌家族史的婦女，乳腺癌的發病率相對較高。男性乳腺癌則較少發生。

乳岩的發病多由於情志失調、飲食失節、沖任不調及外感風寒之氣或先天稟賦不足引起機體陰陽平衡失調、臟腑失和所致。

早期診斷是乳岩治療的關鍵。治療以手術治療為主。中醫藥治療多用於晚期患者，特別對手術後患者有良好的調治作用，對放、化療有減毒增效作用，可提高患者生存品質，或延長生存期。

預防方面，首先要增強防癌意識，經常進行乳☆禁☆房自我檢查。其次為積極治療乳腺良性疾病。乳腺癌高危人群更應定期檢查。

善郁易怒，失眠多夢，心煩口苦。或沖任失調，多見於中年婦女，乳☆禁☆房腫塊月經前加重，經後緩減；伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月經失調，量少色淡，或閉經。治療多採用疏肝解鬱、調攝沖任、化痰散結，方藥多用逍遙丸、二仙湯、四物湯等加減。

預防應注意以下幾點：

一是保持心情舒暢，情緒穩定。

二是適當控制脂肪類食物的攝入。

三是及時治療月經失調等婦科疾患和其他內分泌疾病。

四是對發病高危人群要重視定期檢查。

（三）乳岩

乳岩是指乳☆禁☆房部的惡性腫瘤，相當於西醫的乳腺癌。其特點是乳☆禁☆房出現無痛、無熱、皮色不變而質地堅硬的腫塊，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳☆禁☆頭溢血，晚期潰爛，凹如泛蓮，是女性最常見的惡性腫瘤之一。無生育史或無哺乳史的婦女，月經過早來潮或絕經期愈晚的婦女，以及有乳腺癌家族史的婦女，乳腺癌的發病率相對較高。男性乳腺癌則較少發生。

乳岩的發病多由於情志失調、飲食失節、沖任不調及外感風寒之氣或先天稟賦不足引起機體陰陽平衡失調、臟腑失和所致。

早期診斷是乳岩治療的關鍵。治療以手術治療為主。中醫藥治療多用於晚期患者，特別對手術後患者有良好的調治作用，對放、化療有減毒增效作用，可提高患者生存品質，或延長生存期。

預防方面，首先要增強防癌意識，經常進行乳☆禁☆房自我檢查。其次為積極治療乳腺良性疾病。乳腺癌高危人群更應定期檢查。