常見6種有明確醫學指證的急診剖宮產

宮內感染

待產過程中無原因突然出現體溫升高、脈搏加快, 胎心監護提示胎心基線較高, 急查血常規、C-反應蛋白提示感染存在, 找不到確切感染部位時, 應高度懷疑孕媽咪宮內感染, 一旦診斷應儘快行剖宮產術結束分娩。

先兆子宮破裂

臨產過程中, 當胎寶貝先露部下降受阻無法進入骨盆內口時, 強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短, 兩者間形成明顯的環狀凹陷, 稱為病理縮複環。 此時產婦訴下腹疼痛難忍, 脈搏呼吸加快, 出現排尿難, 血尿形成。 出現病理縮複環後, 如不立即解除,

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子宮將很快在病理縮複環處及其下方發生破裂。 一旦子宮破裂, 胎心消失, 很快胎死宮內, 產婦因大出血休克。 一旦診斷先兆子宮破裂, 應儘快行急診剖宮產術終止妊娠。

前罝胎盤陰☆禁☆道大量出血

妊娠28周後, 胎盤附著於子宮下段, 甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,

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其位置低於胎先露部, 稱前置胎盤。 中央型前置胎盤是陰☆禁☆道分娩的禁忌, 一般在孕36周選擇剖宮產術終止妊娠。 部分前置胎盤、邊緣性前置胎盤可選擇陰☆禁☆道試產, 一旦陰☆禁☆道大量出血, 需急診剖宮產術儘快娩出胎寶貝此時陰☆禁☆道出血損失的是胎寶貝的血供。

臍帶脫垂

臍帶脫垂是產科罕見的併發症, 往往因胎先露不能完全與骨盆入口銜接引起, 常見原因是:胎膜早破、胎位異常、多胎妊娠、早產、人工破膜、手轉胎頭等。 發現臍帶脫垂後, 醫生應將患者體位調於頭低臀高位, 在陰☆禁☆道內上推胎頭, 解除臍帶受壓, 儘量將脫出的臍帶還納回陰☆禁☆道, 避免臍帶受壓血供中斷突然胎死宮內。 治療關鍵是要迅速娩出胎寶貝,

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緊急情況下可在分娩室行剖宮產術。

胎位異常

經產臀位自然分娩的幾率較大, 但初產臀位選擇自然分娩存在後出頭困難、胎兒宮內窘迫等風險, 如產程進展不順, 以剖宮產為宜;一旦發現先露為面部、肩部應儘快行急診剖宮產術終止妊娠。

胎盤早剝

妊娠20周後或分娩期, 正常位置的胎盤在胎寶貝娩出前, 部分或全部從宮壁剝離, 稱為胎盤早剝。 胎盤早剝一旦發生, 胎寶貝很快就會宮內宭迫, 至胎死宮內, 嚴重時媽咪可以發生子宮胎盤卒中, 為挽救媽咪生命不得木將子宮切掉。 由此可見胎盤早剝是妊娠晚期嚴重的併發症。 一經診斷, 估計短時間無法經陰☆禁☆道娩出胎寶貝, 應儘快行急診剖宮產終止妊娠。

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