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尿常規檢查項目

尿常規檢查內容包括尿的顏色、透明度、酸鹼度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質、比重及尿糖定性。

尿常規檢查項目

(1)尿色:正常尿液的色澤, 主要由尿色素所致, 其每日的排泄量大體是恒定的, 故尿色的深淺隨尿量而改變。 正常尿呈草黃色, 異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。

(2)透明度:正常新鮮尿液, 除女性的尿可見稍混濁外, 多數是清晰透明的, 若放置過久則出現輕度混濁, 這是由於尿液的酸鹼度改變, 尿內的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出之故。

(3)酸鹼度:正常尿為弱酸性, 也可為中性或弱鹼性,

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尿的酸鹼度在很大程度上取決於飲食種類、服用的藥物及疾病類型。

(4)細胞:在臨床上尿中有重要意義的細胞為紅細胞、白細胞及小圓上皮細胞。 ①紅細胞。 正常人尿中可偶見紅細胞, 離心沉澱後每高倍鏡視野不超過3個。 若尿中出現多量紅細胞, 則可能由於腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。 劇烈運動及血液迴圈障礙等, 也可導致腎小球通透性增加, 而在尿中出現蛋白質和紅細胞。 ②白細胞。 正常人尿中有少數白細胞存在, 離心尿每高倍鏡視野不超過5個。 異常時, 尿中含有大量白細胞, 表示泌尿道有化膿性病變, 如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。 ③小圓形上皮細胞。 正常尿液中, 有時可發現少數脂肪變性的小圓形上皮細胞。

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若腎小球腎炎時, 尿中上皮細胞增多。 若腎小管有病變時, 可出現許多小圓形上皮細胞。

(5)管型:正常尿液中僅含有極微量的白蛋白, 沒有管型, 或偶見少數透明管型。 若尿中出現1個管型, 可以反映至少1個腎單位的情況, 是腎臟疾病的一個信號, 對診斷具有重要意義。

(6)蛋白質:一般認為正常人每日排出蛋白質量為40~80毫克, 最多100~150毫克, 常規定性檢測為陰性。 病理性蛋白尿見於腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、妊娠中毒症、狼瘡性腎炎、放射性腎炎及腎內其它炎症病變、中毒、腫瘤等。

(7)比重:尿液的比重約在1.015~1.025之間, 嬰幼兒的尿比重偏低, 尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。 尿比重的高低,

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主要取決於腎臟的濃縮功能, 故測定尿比重可作為腎功能試驗之一。

(8)尿糖定性:正常人尿內可有微量葡萄糖, 每日尿內含糖量為0.1~0.3克, 最高不超過0.9克, 定性試驗為陰性。 尿糖陽性多見於腎性糖尿、糖尿病及甲狀腺功能亢進等疾病。

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