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尿布疹發生的原因

新生兒皮膚非常嬌嫩, 出生後又離不開尿布, 顧名思義, 尿布疹就是發生在兜尿布的臀部, 表現為皮膚發紅, 繼而出現紅斑、丘疹, 較重時發生糜爛、潰瘍, 故俗稱紅臀。 皮疹並可向外延及大腿內側或腹壁等處。

尿布疹是兜尿布所造成的, 但不是兜尿布的小兒都發生尿布疹, 那麼, 尿布疹是如何形成的呢?

由於尿液中含有尿酸鹽, 糞便中含有吲哚等多種刺激性物質, 兜尿布後, 這些物質持續刺激皮膚, 加上新生兒皮膚嬌嫩, 就發生了紅臀。 發生紅臀的誘因如下:

(1)尿布不勤換。 小兒尿後沒有及時換尿布, 特別是夜間不換尿布,

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或用一次性尿不濕一夜到天亮, 長時間不換尿布, 尿液對臀部皮膚引起刺激。

(2)便後不清洗。 新生兒的大便稀、量多, 母乳餵養的新生兒大便一天通常有4-5次。 因兜著尿布, 大便常沾滿了整個臀部。 有些父母或保姆在小兒大便後用尿布將臀部的大便擦去, 而沒有清洗臀部, 使整個臀部仍粘附著大便, 當再兜著尿布時, 在潮濕有刺激物的環境下而發生紅臀。

(3)臀部潮濕。 許多父母對孩子的護理特別仔細、精心, 不僅大便後將孩子的臀部洗得乾乾淨淨, 而且每次小便後都清洗臀部。 夏季時一天洗2-3次澡, 冬天也幾乎天天洗澡, 每次洗完臀部或洗澡後還在臀部拍上一層粉, 可以說得上是盡心盡力。 清洗後換上乾淨的尿布,

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外面再包裹一層塑膠紙, 將孩子整理得很乾淨, 可是孩子還是發生了紅臀, 他們不明原因來找醫生。 這種情況發生紅臀的原因就是局部潮濕。 新生兒臀部皮膚皺折多, 清洗臀部後水不易擦于, 馬上包上尿布, 外面再裹上塑膠紙, 使局部不透氣;而潮濕的臀部拍上粉, 似乎是使臀部皮膚乾燥, 但實際上粉吸水變成塊, 不僅局部仍然潮濕, 而且粉對皮膚也形成刺激。 潮濕的環境使局部皮膚的抵抗力下降而發生紅臀。

(4)尿布粗糙吸水性差。 有些父母沒有認識到孩子的皮膚特別嬌嫩, 所準備的尿布粗糙、或用化纖布做成的, 吸水性能特別差, 使局部皮膚更潮濕;在擦拭臀部時, 由於動作粗暴及尿布粗硬, 使皮膚損傷, 繼而在潮濕刺激環境下更容易發生紅臀。

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紅臀時由於皮膚破損, 細菌易繁殖造成局部感染, 嚴重時細菌從感染的局部侵入血液, 引起敗血症。 因此, 新生兒尿布疹重在預防, 發現臀部發紅、糜爛時要及時治療。

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